成人肚子脹拉出的是稀的老是無故放屁怎麼回事

萬密齋在《幼科發揮》中提到：“余教諸子治洩瀉，始終三法：初用理中丸一服；不止，次用五苓散，一二服分利；不止，三用白術散服之良；又不止，用參苓白術散調理，未有不效。

有一次接診一小兒，腹瀉日7～8次，蛋花樣水樣便，給予2天西藥抗炎，加口服補液鹽，隔日來診說未見效，問要不要輸液？我勸他服中藥，家長說小孩怕苦，沒辦法服中藥。我告訴他，這種中藥不苦，效果也好。於是給予七位白術散原方3劑。次日家長來說已經好轉，大便轉成糊狀。
此後每逢小兒腹瀉，都勸其服中藥，處方也加以完善，現在常用的基本方是：

黨參10、白術10、茯苓10、紫蘇10、藿香10、木香10、炒葛根15、焦山楂12、神曲10、車前草15、石榴皮12。（7～10歲小兒量，其他年齡酌情增減）

腹瀉嚴重者，加用止瀉散：（未知？？？）炒白術、炒車前子、炒石榴皮，等量，烘干研粉。一歲小兒一天1.5~2克，其他酌量增加。求的了（補上~~呵呵）白術一定要浙江白術，安徽白術不行。三味藥都得炒，車前子分開炒到爆裂。小孩急性腹瀉，一是脾虛有滯，二是外感風寒，針對這兩個病因，其實可以開出許多方子來。

腹瀉多由脾虛、濕重引起，所謂“濕多成五瀉”，“無虛不成瀉”。急性腹瀉我認為要加一句：無感不成瀉，即許多腹瀉其實是由於受涼外感誘發，是在脾虛、食積的基礎上，一旦感受風寒或過食冰水冷飲，即發為
腹瀉。按西醫的說法，相當一部分的腹瀉由病毒感染引起，如輪狀病毒腸炎（秋季腹瀉），胃腸型上感，胃腸型流感等。
診所如何判斷腹瀉是病毒感染？咱又沒有化驗室啊。其實除剛發病的，其他的很好判斷：病人訴說我吃了幾次或幾天瀉痢停，慶大霉素，或在醫院打針，吊瓶輸液諾干都無效。試問如果是細菌感染，上述藥品和治療會無效嗎？我的判斷就是：使用了抗生素無效就是病毒感染。還有：細菌感染多數全身中毒症狀比較輕，病毒感染全身中毒如乏力，嗜睡較明顯，大便更易出現水樣。病毒感染比起一般食物中毒更會出現發熱等。
上方黨參白術建脾補虛固土，中土堅固則水不能泛濫；茯苓車前草淡滲利濕，導水入海，所謂利小便即是實大便；葛根生津止渴又升陽止瀉；紫蘇藿香疏風化濕建有除脹之功；山楂神粬消除積滯；石榴皮收斂止瀉。

現代研究，石榴皮有較強的抑制輪狀病毒和大腸桿菌的功效。或問：止瀉書中多提肉豆蔻，為何不用肉豆蔻而用石榴皮？須知古人用肉豆蔻注明“面裹煨”，現在藥房提供的都是生肉豆蔻，含油極高，止瀉效用必然大大降低。煨肉豆蔻麻煩，也增高成本（你的10克肉豆蔻必定比藥店高出許多，病家不管你煨不煨，只說你貴）。所以我選擇石榴皮。
怕煎中藥者，外感症狀不明顯的，單服止瀉散也可以。許多患者服2包即不再腹瀉。

古方幾首，對治療腹瀉有參考價值。但未必是華佗的，托名耳。

華佗治小兒洩瀉神方
木鱉子一枚（煨熟去殼）小丁香三粒
共為末，米糊丸，入小兒臍中，封以膏藥，自愈

華佗治暑洩神方
暑洩，一名伏暑洩瀉。治用∶
白術一兩車前子五錢
上二味，姜水煎服，神效。

華佗治飧洩神方
飧洩者，完谷不化也。脾胃氣虛，不能熟腐水谷，故食物完出也。治用∶
人參茯苓川芎官桂當歸白芍白術各等分
每服二錢，加粟米百粒，與水一升同煎取七合，去滓，空腹溫服。若虛勞嗽，加五味子；
有痰，加半夏；發熱，加柴胡；有汗，加牡蛎；虛寒，加附子或干姜。

華佗治寒瀉神方
寒瀉一名溏瀉。其原為脾氣衰弱，及寒氣在下，遂致水糞並趨大腸，色多青黑，宜溫之。
春夏宜用∶
川桂枝白芍藥白術各半兩甘草（炙）二錢
水煎服。
秋冬宜用∶
白芍藥白術各三錢干姜（炮）半兩甘草（炙）二錢
水煎服。甚者則除去干姜加附子三錢。

華佗治熱瀉神方
熱瀉者，夏月熱氣，乍乘太陰，與濕相合；如水之注，故一名暴瀉。其候腹痛自汗，煩
渴面垢，脈洪數或虛，肛門熱痛，糞出如湯。方用∶
香薷一斤白扁豆半斤（微炒）厚樸（去皮姜汁炙熟）半斤
上研末，每服三錢，水煎服。

華佗治久洩神方
久瀉不止，由於有陳積在腸胃之間，積一日不去，則瀉一日不止。治宜先去陳積，而後
補之。方用∶
厚樸干姜甘草桂心附子各二兩大黃四錢
上細锉，先以前五味用水二升半煎八合，並將大黃切碎，水一碗漬半日，煮湯與前汁相
合，再煎取六和，去滓，分三服，一日服盡。

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