小兒經常鼻塞是怎麼回事？

小兒經常鼻塞是怎麼回事？

鼻塞是耳鼻咽喉科常見的症狀之一，最常見的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理論上來說，鼻塞都可以通過不同的治療方法進行解決。

1、急性鼻炎的鼻塞發展很快，通常在數日內即達到高潮，一周左右可自行消退，可伴有發熱，頭昏等全身症狀。急性鼻炎即我們平時所說的感冒。

2、慢性單純性鼻炎多呈陣發性或者交替性，日輕夜重，常受體位影響，臥位時居下鼻腔鼻塞較重。點滴鼻淨，麻黃素藥水後鼻塞可以好轉較長一段時間。

3、慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞，對麻黃素，滴鼻淨不敏感，或者使用後鼻塞好轉僅數分鐘後，又很快出現。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術治療，或者使用微波，激光等來縮小鼻甲。

4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經常點用麻黃素引起，表現為對滴鼻藥物的不敏感，或者鼻塞好轉的持續時間較短。此時應盡快停止使用此類藥物。

5、過敏性鼻炎多伴有打噴嚏，流清水涕，鼻癢感，可常年性發作，也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。

6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥，鼻涕帶血，痂皮多。

7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出現鼻腔流黃膿鼻涕，可伴有頭痛，頭昏，記憶力下降等，可以在感冒後出現長時間鼻腔流膿涕不好轉。鼻窦炎可以和鼻息肉並存。

8、鼻息肉的鼻塞多為持續性進行性加重，可以單側也可以雙側。可以有過敏性鼻炎的症狀出現。

9、鼻窦囊腫引起的鼻塞多為進行性加重，可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的症狀。也可以出現頭昏等。

10、鼻窦腫瘤引起的鼻塞多為進行性，單側或者雙側，可以出現其它並發症狀，如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能，如同時有耳悶，頸部包塊，後縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能，但要到醫院檢查後才能確定。

11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側，也可以為雙側，年輕人多見。多表現為持續性鼻塞，可有鼻窦炎的症狀，也可與過敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現。

12、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區狹窄，鼻翼下塌引起。

13、先天性鼻塞考慮後鼻孔閉鎖，小兒張口呼吸，睡眠打鼾可能為腺樣體肥大，單側鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內有異物存在。

鼻塞家療5法

嚴寒冬季，室內外溫差大，稍不留意易感冒。外出鍛煉完，或干活中間休息，若不及時保暖，也易鼻塞頭疼。現介紹鼻塞家庭療法5種。

①煎熏法：將蔥白一小把或將蔥頭（洋蔥）三四個切碎煎湯，用鼻吸熱氣，或將食醋燒開吸醋氣，療效都較好。

②填充法：將蔥白搗爛取其汁滲入藥棉內，將藥棉塞進鼻孔，或將大蒜瓣1個削成比鼻孔稍小的圓柱形，用薄層棉花或紗布包好塞入鼻孔，效果也不錯。

③側臥按摩法：左側耳塞向右臥，右側鼻塞向左臥，用雙指夾鼻按揉雙側迎香穴1～2分鐘，鼻塞可除。

④熱敷法：用熱毛巾敷鼻，或用電吹風對著鼻孔吹熱風，吹雙側太陽穴、風池穴、大椎穴，鼻塞可解。

⑤變位法：這種方法適用於嬰兒，嬰兒鼻塞時，常哭鬧不停，這時可將嬰兒豎直抱起，很快便能安然入睡。

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急性鼻炎的鼻塞發展很快，通常在數日內即達到高潮，一周左右可自行消退，可伴有發熱，頭昏等全身症狀。急性鼻炎即我們平時所說的感冒。

2、慢性單純性鼻炎多呈陣發性或者交替性，日輕夜重，常受體位影響，臥位時居下鼻腔鼻塞較重。點滴鼻淨，麻黃素藥水後鼻塞可以好轉較長一段時間。

3、慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞，對麻黃素，滴鼻淨不敏感，或者使用後鼻塞好轉僅數分鐘後，又很快出現。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術治療，或者使用微波，激光等來縮小鼻甲。

鼻塞是耳鼻咽喉科常見的症狀之一，最常見的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理論上來說，鼻塞都可以通過不同的治療方法進行解決。

1、急性鼻炎的鼻塞發展很快，通常在數日內即達到高潮，一周左右可自行消退，可伴有發熱，頭昏等全身症狀。急性鼻炎即我們平時所說的感冒。

2、慢性單純性鼻炎多呈陣發性或者交替性，日輕夜重，常受體位影響，臥位時居下鼻腔鼻塞較重。點滴鼻淨，麻黃素藥水後鼻塞可以好轉較長一段時間。

3、慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞，對麻黃素，滴鼻淨不敏感，或者使用後鼻塞好轉僅數分鐘後，又很快出現。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術治療，或者使用微波，激光等來縮小鼻甲。

4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經常點用麻黃素引起，表現為對滴鼻藥物的不敏感，或者鼻塞好轉的持續時間較短。此時應盡快停止使用此類藥物。

5、過敏性鼻炎多伴有打噴嚏，流清水涕，鼻癢感，可常年性發作，也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。

6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥，鼻涕帶血，痂皮多。

7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出現鼻腔流黃膿鼻涕，可伴有頭痛，頭昏，記憶力下降等，可以在感冒後出現長時間鼻腔流膿涕不好轉。鼻窦炎可以和鼻息肉並存。

8、鼻息肉的鼻塞多為持續性進行性加重，可以單側也可以雙側。可以有過敏性鼻炎的症狀出現。

9、鼻窦囊腫引起的鼻塞多為進行性加重，可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的症狀。也可以出現頭昏等。

10、鼻窦腫瘤引起的鼻塞多為進行性，單側或者雙側，可以出現其它並發症狀，如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能，如同時有耳悶，頸部包塊，後縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能，但要到醫院檢查後才能確定。

11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側，也可以為雙側，年輕人多見。多表現為持續性鼻塞，可有鼻窦炎的症狀，也可與過敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現。

12、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區狹窄，鼻翼下塌引起。

13、先天性鼻塞考慮後鼻孔閉鎖，小兒張口呼吸，睡眠打鼾可能為腺樣體肥大，單側鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內有異物存在。

鼻塞家療5法

嚴寒冬季，室內外溫差大，稍不留意易感冒。外出鍛煉完，或干活中間休息，若不及時保暖，也易鼻塞頭疼。現介紹鼻塞家庭療法5種。

①煎熏法：將蔥白一小把或將蔥頭（洋蔥）三四個切碎煎湯，用鼻吸熱氣，或將食醋燒開吸醋氣，療效都較好。

②填充法：將蔥白搗爛取其汁滲入藥棉內，將藥棉塞進鼻孔，或將大蒜瓣1個削成比鼻孔稍小的圓柱形，用薄層棉花或紗布包好塞入鼻孔，效果也不錯。

③側臥按摩法：左側耳塞向右臥，右側鼻塞向左臥，用雙指夾鼻按揉雙側迎香穴1～2分鐘，鼻塞可除。

④熱敷法：用熱毛巾敷鼻，或用電吹風對著鼻孔吹熱風，吹雙側太陽穴、風池穴、大椎穴，鼻塞可解。

⑤變位法：這種方法適用於嬰兒，嬰兒鼻塞時，常哭鬧不停，這時可將嬰兒豎直抱起，很快便能安然入睡。

過敏性鼻炎
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，並可引起多種並發症。另有一型由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程，但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似，稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學方面），或來自體內（內分泌、精神方面），故有人看作即是變應性鼻炎，但因在機體內不存在抗原-抗體反應，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。
病因:變應性鼻炎可發生於任何年齡，男女均有，易見於年輕人，典型症狀為鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞。
就診指南：
1、了解過敏性鼻炎的發病原因，盡可能避免接觸。
（一）吸入性變應原：如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發作；植物花粉引起者多為季節性發作。
（二）食物性變應原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
（三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要時可做鼻腔分泌物塗片檢查、變應性激發試驗等。
3、脫敏療法。
4、藥物療法：包括1．抗組織胺藥物：這類藥物包括息斯敏、克敏等，2．色甘酸鈉3．酮替芬，4．類固醇激素多局部應用，效果較好者如伯克鈉，雷諾考特等。
5、局部治療可用微波、激光降低神經末梢的敏感性，部分有效。
6、手術療法：翼管神經切斷術或巖大淺神經切斷術，以降低副交感神經的興奮。最新治療包括等離子治療，請參照過敏性鼻炎專題。

過敏性鼻炎
爸爸一年多來，常常早上起床時鼻涕很多，平時並不多。偶爾會有一點點血絲。不知該采用些什麼辦法？

上海長征醫院耳鼻喉葉青醫師
這事說重點，可算是過敏性鼻炎，說輕點，也不算什麼，他應該是冬天這情況常見，夏天一般沒事，是不是這樣？因為冬天氣候干燥，一晚上下來鼻粘膜因為干可以有點出血絲的。

過敏性鼻炎
今年28歲，患過敏性鼻炎，哮喘已經有十多年了。哮喘現在倒沒什麼，可鼻炎這個毛病真煩，老是鼻塞，流鼻涕，弄不好還失眠，頭疼，心情煩躁。在搞衛生吸入粉塵時尤其厲害，一連打幾十個噴嚏，眼睛直掉眼淚。有時十分影響工作。看了很多醫院，也用了好多藥，如鼻炎康，鼻炎滴劑，千柏鼻炎片，還做過激光，燒灼治療。但一點效果沒有。一年前開始用伯克納吸入，一天吸入4次，每次2噴。曾有一段時間效果不錯，可一次感冒後又前功盡棄，回到老樣子。請問葉大夫，有什麼好辦法治療這個毛病。

上海長征醫院耳鼻喉葉青醫師
過敏性鼻炎是由你的過敏體質引起的，因此從理論上說是治不好的，但如果用藥得當可以控制。伯克納這個藥就是專用來治療伴哮喘的過敏性鼻炎的，所以你算用對藥了，另外，你也可以用中藥沖劑如辛芩沖劑作為調理。找到合適的藥就用下去，以後藥不靈了再找新藥，好在抗過敏的幾乎每年都有新藥推出。

談談過敏性鼻炎
一位母親來信說：她的兒子今年18歲，正在念高中三年級。每年春夏季之交，都患過敏性鼻炎，頻頻噴嚏，又大量流涕，夜裡又發生鼻孔堵塞，展轉難昧。兒子從3歲開始就患過敏性鼻炎，隨著年齡增長，症狀就越來越嚴重，今年用藥治療，現在許多藥品都不起效了。她擔心兒子的過敏性鼻炎發作會嚴重影響高考備考溫習，十分焦急，希望能告訴她有關過敏性鼻炎的發病原因及減少過敏性鼻炎發作的辦法。在收到她的信後，復信告訴她，要在春節前後多做幾次家庭清潔掃除，冬天也要保持家居空氣流通，然後斷絕接觸引起過敏性鼻炎的原因，這樣做或許會減少過敏性鼻炎發作，多做些體育活動，可減輕鼻炎的症狀。

過敏性鼻炎，醫學上又稱變態反應性鼻炎（簡稱：變應性鼻炎。）為什麼會發生過敏性鼻炎呢？讓先從鼻的生理功能講起：
一、鼻的生理功能
鼻是空氣的出入通道，它的主要功能是過濾，潤濕和溫暖吸入的空氣，清楚吸入空氣中直徑大於10um的微粒。不過即使小至2um的物質，也能在通過鼻腔時被過濾掉一部分。一般來說，顆粒愈大愈重，被過濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外，鼻還有特殊的嗅神經提供嗅覺。鼻粘膜對外來刺激的反應主要表現在四個方面：“鼻堵”致氣流受阻，鼻粘膜分泌增加致“流涕”，“噴嚏”和“鼻（發）癢”。①鼻堵是由於粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致；②當局部神經末梢受刺激，中樞神經就會反射性地引起噴嚏；③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射，對鼻粘膜的任何刺激包括變應性、自主神經、心理等因素均可引起流涕和噴嚏，它們幫助排除異物；④鼻癢是由於炎症介質，如肥大細胞和嗜鹼粒細胞釋放的組織胺引起的。
還有，如鼻分泌的s—iga可使病毒失活，其中的溶液可防止細菌入侵，如微生物已經入侵，要去除它們，則主要由具吞噬作用的細胞和免疫反應來完成。

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