小兒經常鼻塞是怎麼回事？

黑板學習成績下降，有時還可產生斜視。如果戴上一副合適的近視眼鏡，就可以把視網膜前的影像向後移動，使其恰好落在視網膜上，於是馬上就能看清楚東西了。這樣無論對工作或學習都會帶來極大的方便，何樂而不為呢？至於戴眼鏡不方便，不好看，這些顧慮應該打消，戴眼鏡是為了矯正視力缺陷，減少眼睛疲勞，戴一些日子就習慣了，也沒有什麼不好看。戴眼鏡後，近視度數會不會越戴越深？我們說一般是不會的。近視度數發展與否，和戴眼鏡毫無關系。的確有些患近視眼的人，自戴眼鏡後過了一段時間近視度數又加深了，還要重新驗光配鏡，這是什麼原因呢？有人配完眼鏡就覺得萬事大吉了，寫作或看書時，仍然離得很近，不重視視力衛生，閱讀時間太長，或躺著看書或走路看書或在照明不足的地方看書等，時間久了，同樣導致視力疲勞，近視度數就不斷增加。有的青年人把戴眼鏡當成一種負擔，一會兒戴，一會兒不戴，高興時戴，不高興時不戴，或只在看遠處時戴，使眼睛經常處於不穩定的調節狀態，也會使近視度數逐漸加深。還有的人沒有經過散瞳驗光或驗光師經驗不足使眼鏡配的不合適。也有人隨便在商店買一副或拿別人的眼鏡戴，即使戴鏡後有時也能勉強看清，但不能持久，時間一長眼睛就會感覺酸脹不適。不但視力不能提高，反而會使近視加深。因此，有近視眼的人，一定要到醫院散瞳驗光或請有經驗的驗光師驗光，配一副合適的眼鏡，除了睡覺和洗臉以外，一天到晚都要戴著。切記千萬不要盲目借戴別人的眼鏡。
怎樣才能配得一副准確、舒適的眼鏡呢？
青少年患近視，配鏡時一定要到醫院檢查視力，散瞳驗光。散瞳驗光又稱為客觀驗光，是應用藥物（如2%後馬托品、1%阿托品眼藥水等），使睫狀肌完全麻痺，瞳孔散大，失去調節作用的情況下進行驗光。這樣就排除了由於調節作用的干擾影響和由其引起的假性近視成分，客觀而准確地確定眼的屈光狀態。然後，按照驗光確定的眼鏡處方去磨制眼鏡片，將磨好
的鏡片裝備在事先選定的眼鏡架上。通常於散瞳驗光以後的一定時間，還要進行一次復驗。觀察由客觀驗光驗出的屈光度的試戴鏡片有無頭暈、惡心、視物不清、視物變形或行走不穩等異常不適。通過復驗，有機地將客觀的散瞳驗光結果與主觀的後檢查結果兩者一致地結合起來，最大程度地保證眼鏡驗配的高質量，從而達到最佳矯正視力的效果。
有的青年人不願意散瞳驗光，怕散瞳後眼睛不舒服，看不清近處的東西。其實這種擔心是多余的。藥理學上散瞳驗光所用的藥物（如阿托品、後馬托品等）為抗膽鹼類藥。其作用使瞳孔擴約肌和睫狀肌麻痺松弛，表現為瞳孔擴大和調節作用麻痺，這種藥物作用只是暫時的，只要不再繼續使用，經過一定時間以後，藥物的麻痺作用便會自然消失。如果不用散瞳驗光，由於睫狀肌，晶狀體的調節作用，可能驗出度數過大或假性近視的結果來，所以，青少年近視眼應當散瞳驗光，選配合適的近視眼鏡。只有存在下列情況時：
(1)檢查發現前房淺、眼壓偏高或正常值的高限，懷疑為青光眼的病人，應待詳細詢問病史，明確診斷後再行驗光。青光眼病人絕對禁忌應用散瞳驗光。
(2)嚴重的晶狀體、玻璃體混濁、角膜白斑，由於檢查困難，散瞳驗光也就沒有意義了。
(3)嚴重的瞳孔粘連，應用散瞳藥後瞳孔也不能正常散大，也沒有必要散瞳驗光。
(4)40歲以上的人，由於睫狀肌調節能力減弱，一般不再散瞳驗光。
目前，制作眼鏡片的主要材料為光學玻璃，也叫光學眼鏡片。此外，還有光學樹脂眼鏡片。
光學玻璃具有以下優點
(1)透光率高透光率可達92%，若在鏡片表面鍍上一層或多層氟化鎂的增透薄膜，鏡片的透光率可達99.2%。
(2)吸收紫外線避免紫外線對眼部的損害。
(3)化學性穩定耐酸、鹼等化學物質的腐蝕。
(4)折射率恆定准確折射率為1.523，恆定而准確，加工後屈光度准確。
光學樹脂的特點為質輕、硬度接近玻璃，折射率為1.490。新的高折射率熱硬化樹脂的折射率為1.600，表面鍍以超硬膜和無反射多層膜，增強耐磨性，透光率可達98%，並能遮擋紫外線。由光學樹脂磨制的眼鏡片，不易破碎損傷眼球，安全性大，目前已廣泛使用。水晶的材質堅硬耐磨絕熱性好，但紫外線的吸收性能比光學玻璃差，透光率也差，不是制作眼鏡片的理想材料，更不是養眼的佳品。
眼鏡片層光度的加工務必精確，磨制成鏡要與處方一致，屈光度的誤差一般不應超過0.04d-0.09d的國家輕工業部的部頒標准。兩眼鏡片的光學中心距離與兩眼的瞳孔間距亦需一致。
大家日常看到的和戴用的都是架在鼻梁上或夾在耳朵上的眼鏡，很不方便。還有一些人，一只眼近視度較大，另一只眼度數小；或一只眼做了白內障手術，另一只眼正常。由於兩眼屈光參差太大，一只眼看的東西大，另一只眼看的東西太小，視覺中樞無法將它們融合在一起，因此，普通眼鏡是無法戴的。近年來，出現了一種戴上了卻又看不出來的眼鏡，俗稱隱形眼鏡。它是直接戴在角膜的淚液層表面的鏡片，在角膜與鏡片之間存在著淚液構成的一液體鏡。這樣就由鏡片、液體鏡、角膜和眼的其他屈光間質構成新的屈光系統。在醫學上稱之為角膜接觸鏡。
隱形眼鏡根據鏡片的材料不同，可分為硬接觸鏡和軟接觸鏡。硬接觸鏡是由以甲基丙烯酸甲脂為主的有機玻璃制成，質硬，不易變形。適用於矯正高度散光和圓錐角膜。其缺點是透氣性差，不能滲透氧、二氧化碳、水分和新陳代謝物質，戴起來不太舒服。軟接觸鏡是以甲基丙烯酸羟乙酸或硅橡膠為材料，質軟，透氣性好，且能吸收水分，戴著柔軟舒服，可用來治
療角膜病，但容易改變形狀不適用於散光眼。
按配戴方式有長戴型和日戴型之分。隱形眼鏡配戴過夜，連續兩天以上者為長戴型，包括周戴型、月戴型甚至免脫型。長戴型鏡片連續配戴多日才取下清洗一次，淚液中蛋白質等物質沉積在鏡片上，最終發生永久性混濁斑點，影響鏡片的清晰度。更為嚴重的是細菌的藏納滋生，極易發生感染性角膜炎，鑒於此，目前已不提倡長戴方式。日戴型連續戴用不超過14小
時，每晚必須取下進行必要的清潔、消毒和妥善保存，到此日再戴。由於日戴方式每晚取下鏡片進行清洗，鏡片不會出永久性混濁斑點。每日的清潔消毒，感染性角膜炎發生的可能性大大減少。因此，必須堅持日戴方式，長戴方式不可取。隱形眼鏡具有普通眼鏡所沒有的優點，解決了普通眼鏡不能解決的問題。由於隱形眼鏡與角膜緊密吸附，且可以隨著眼球的轉動而轉動，無論眼球轉向任何方向，光線總是通過鏡片中心進入眼內，消除了普通眼鏡邊緣部產生的三稜鏡效應和斜向散光的缺陷。隱形眼鏡是根據病人角膜表面彎曲和屈光度磨成的，它緊貼於角膜上，使鏡片、淚液層和角膜組成了一個新的屈光間質，參與構成了一個完整的光學單位，鏡片表面的彎曲度可根據屈光要求隨意磨制。取代了角膜表面不規則彎曲度，有效地消除了角膜不規則散光，縮小了兩眼物像大小的差距。由於隱形眼鏡緊貼角膜，與眼球的中心距離縮短，光線通過後，在視網膜上形成的影像與不戴鏡時差不多，看起東西來不會放大或縮小。避免了普通眼鏡的缺點，最適合於兩眼屈光參差大或單眼無晶體者。隱形眼鏡又薄又輕，吸附在角膜表面，比起高度近視眼鏡又厚又重的鏡片方便的多。另外，給一些特殊需要的人（如演員、運動員）帶來極大方便。正是由於隱形眼鏡具備這麼多普通眼鏡所不具備的優點，所以其應用范圍也比普通眼鏡廣泛的多。如有以下情況更適宜戴隱形眼鏡：

引起鼻塞的原因很多，除了感冒、流鼻水或過敏發作會導致鼻塞，一些鼻病也會引起鼻塞的病狀。只是單側、持續性的鼻塞症狀可能是良性的鼻病，也可能是鼻癌的前兆。這些狀況自己無法判斷，唯一的辦法就是到鼻科門診用科學儀器檢查才能明確診斷。
通常是良性鼻病引起的單側、持續性鼻塞。包括鼻中隔彎曲、息肉性或霉菌性鼻窦炎，獲釋一些良性的腫瘤，但是除了單側、持續性鼻塞問題外，還伴有流鼻血、耳朵腫脹感獲釋頸部有腫塊時，就更要當心，一般是鼻癌的前兆，應盡速就醫切勿延誤治療良機。
怎樣辨別鼻受傷鹵窦的腫瘤症狀?
鼻腔和鼻窦的惡性腫瘤稱之鼻癌或鼻咽癌。鼻癌常見的表現應掌握，便於早發現、早治療。1、鼻衄和鼻涕帶血這是最常見的症狀。當癌腫組織較小，僅局限在鼻腔或鼻窦內時，這個症狀是唯一的“報警”信號，而且往往出血不多，有時只是涕中帶血，所以常不受病人重視而包略了。因此要特別注意，尤其是40歲以的中年人，如有這條症狀，不妨請醫生檢查一下。2、單側鼻塞和流鼻涕鼻腔癌出現單側鼻塞較早，而鼻窦癌出現較晚。隨著腫瘤組織增大，鼻塞便愈來愈重，呈持續性鼻塞。這與一般鼻炎兩交替性鼻塞不同。滴入1%的麻黃素液後，不像鼻炎那樣能使鼻通氣明顯改善。此外，腫瘤組織壞死或混合感染時，會有特殊臭味的鼻涕。3、面頰腫脹、疼痛麻木感這主是上颌窦癌的症狀。其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬塊。4、眼部症狀包括單側實眼、復視、紅眼、流睛、眼脹疼、視力減退等，這些症狀一般較早出現於篩窦癌。當上颌窦癌和額窦癌向眼眶擴展時，也可以出現眼部症狀，病人多先到眼科就診，最終還是轉到耳鼻喉科。5、口腔症狀最常見的有牙痛、牙松動和張口困難等，這些症狀主要與上颌窦癌有關。因陋就簡口腔的頂蓋就是上颌窦的底壁，所以上颌窦的病變往往會出現上列牙齒的症狀，其中以患側第一、二磨牙和第二雙尖牙的症狀明顯。有的端正人因牙痛幾乎把所有的上牙拔光了，但牙痛仍未緩解，後來癌腫就在疼痛的部位鑽出來。診斷明確了，但病變已經擴散了。6、其他症狀有的鼻部膨大變形、頸部淋巴結腫大、頭痛、全身健康情況惡化等，這些多屬癌腫較晚期的症狀。說到這裡，有一點必須指出，即上述是鼻癌的常見症狀，但作為一個單獨的症狀，鼻癌卻不是引起這些症狀的最常見的原因，而多半是其他疾病。這是一個很重要的概念，否則易患癌症。一些共同症狀的病如：鼻出血常鼻中隔疾患；鼻塞常見鼻炎；眼部和口腔症狀常見眼、牙病。因砦警惕鼻產呂的同時，還應細心地去求醫生檢查和鑒別。

辛夷湯治小兒慢性鼻炎效果佳

文章來源：北京777健康網更新時間：2005-5-8

小兒慢性鼻炎的症狀主要是間歇性、交替性鼻阻塞,鼻涕增多,常流膿鼻涕。分泌物常向後流入鼻咽部,出現咳嗽、多痰、咽部不適等症狀。

小兒慢性鼻炎很難治愈,家長常為此煩惱。筆者用辛夷湯治療小兒慢性鼻炎療效甚佳,現介紹給讀者。

處方:(6-8歲小兒適用):辛夷、生地、薄荷、銀花、地骨皮、黃芩、花粉、首烏、銀柴胡各10克,蒼耳子、桔梗、川芎、防風、烏梅各8克,白芷、苡仁各15克,細辛5克,五味子6克,甘草3克。一般連服5-7劑可愈。

同時配以西藥內服(6-8歲小兒用量):地塞米松0.75g×9,每次0.75g,每日3次;氨苄西林0.25g×18,每次0.5g,每日3次;甲硝唑:0.2g×9,每次0.2g,每日3次;息斯敏:10mg×1.5,每次5mg,每日1次。請注意:①青霉素過敏者,氨苄西林禁用;有過敏體質者,氨苄西林慎用。②地塞米松系激素類藥,連續應用不超過5天。

http://www.7-7-7.cn/jibing/biyan/200505/25375.html

小兒鼻炎專題
對小兒鼻炎的治療應盡早到正規醫院的耳鼻喉科就診。就醫習慣上，兒童感冒後一般家長會首先選擇小兒科，這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查。所以最好到耳鼻喉科去看。小兒鼻炎檢查時，由於小兒生理發育的特點，鼻窦的x線拍片對5歲以下兒童診斷價值不大。6歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗，小兒鼻炎發生時，切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療,小兒的鼻炎鼻部點鼻藥物需要減濃度，嬰兒禁用血管收縮劑，如滴鼻淨、麻黃素等。

家長要學會為小兒擤鼻涕的正確方法。一般人習慣用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕，這樣會造成鼻涕倒流進鼻窦，使細菌感染鼻窦，患上鼻窦炎。正確的方法是：分別堵住一側鼻孔，一個一個地把鼻涕擤干淨。
http://www.ent.com.cn/special/sinusitis/48.htm

小兒慢性鼻炎食療方

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