膽管蛔蟲死了怎麼治,孩子才13歲不能動手術,怎麼辦?

膽管蛔蟲死了怎麼治,孩子才13歲不能動手術,怎麼辦?

你好,建議你盡快到醫院做下全面的檢查,配合醫生的治療用藥,保持一個良好的心態,多加休息,注意平時的飲食要多吃清淡食物,祝你早日恢復健康.

你好！首先祝你早日恢復健康！以下我來給你談談關於“肝腫瘤(肝癌)”的問題。

  肝腫瘤的起病比較隱匿，早期一般沒有任何症狀，當患者出現明顯的臨床症狀時，病情往往已屬於中晚期。

肝腫瘤的典型症狀發生率國內外報道基本相同，其首發症狀以肝區疼痛最為常見，其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦、原因不明發熱、腹瀉、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表現為肝硬化的一些並發症，如黑便、嘔血。黃疸等。少數患者因轉移灶引起的症狀而人院，這些症狀多不具有特殊性。

1）常見症狀

絕大多數中晚期肝腫瘤患者以肝區疼痛為首發症狀，發生率超過50％。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。

  疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛，多是由於位於肝髒表面的癌結節破裂出血所致。

  若同時伴有血壓下降、休克的表現，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發症狀，疼痛較為局限，則表明出血位於肝包膜下。

  疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位於左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛；位於右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部；腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎；腫瘤位於右葉後段時，有時可引起腰痛；腫瘤位於肝實質深部者，一般很少感到疼痛

即使是一般人，也經常會提到癌症的分期，因為癌症的治療與其分期是緊密相關的。但大多人只是簡單地知道癌症可分為早期、晚期，事實上，我們了解的分期比較詳細。在分期上：

1.第一期、表示腫瘤的直徑在2厘米以下，而且還沒有發生血液、淋巴轉移。

2.第二期、表示腫瘤的直徑雖然不到2厘米，但腫瘤已侵犯了離它較近血管；或者是有兩個直徑不足2厘米的癌症腫塊，但沒有侵及血管；直徑2厘米以上的腫瘤，但沒有侵及血管也算此類。

3.第三期、表示直徑2厘米以上的腫瘤，而且已經出現侵犯了血管；或這時有幾個直徑不到2厘米的小腫塊，但已經有血管侵犯，或是有一個或多個大於2厘米的腫瘤。

4.第四期、是指表示直徑2厘米以上的腫瘤，兩葉肝髒都已有了腫瘤，或是腫瘤已侵犯到肝髒的門靜脈。

5.第五期、是指表示直徑2厘米以上的腫瘤，兩葉肝髒都已有了腫瘤，或是腫瘤已侵犯到肝髒的門靜脈。並有遠端轉移。

2）治療方法

上個世紀八十年代以來，各種治療肝腫瘤新技術、新方法如雨後春筍，使肝腫瘤治療效果大為改觀。

我們發現和治療的肝腫瘤大多屬中晚期，中晚期肝腫瘤的療效雖然不及早期肝腫瘤，但只要科學、正規地進行綜合治療，也可有效地緩解病情，提高病人的生活質量。

肝腫瘤有多種治療方法，包括：手術、中醫中藥、放療、化療、治療等，經過多年的研究，目前公認最有效的方法或治療原則，是中醫藥等多種方法的聯合應用。

  因為我們發現的肝腫瘤大多數屬於中晚期，因為近3/4的肝腫瘤發現時已無法手術切除或病人年老體弱，或患有不適宜手術的心肺腦等疾患，因此，中醫藥治療往往可以取得較好的療效。

  以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時采納為答案。

膽管蛔蟲死了，孩子才13歲不能動手術。可以利用腹腔鏡取出膽管內的蛔蟲。

腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法，是未來手術方法發展的一個必然趨勢。隨著工業制造技術的突飛猛進，相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎，加上醫生越來越娴熟的操作，使得許多過去的開放性手術現在已被腔內手術取而代之，大大增加了手術選擇機會。後腹腔鏡手術傳統方法是在病人腰部作三個1厘米的小切口，各插入一個叫做"trocar"的管道狀工作通道，以後一切操作均通過這三個管道進行；再用特制的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟，達到同樣的手術效果。（右圖）兩孔法後腹腔鏡手術的優點是非常明顯的，首先是創傷很小，僅需2個小口，瘢痕很小。第二，手術為單刀直入的進入，對周圍組織的損傷降至最低，術後發生粘連的機會變小。第三，患者術後傷口疼痛明顯減輕。第四，住院天數較少，有的只要2-3天即可出院，7天即可完全恢復健康並投入工作，從而使患者負擔費用大大減少。

【概述】
腹痛(abdominalpain)是指由於各種原因引起的腹腔內外髒器的病變，而表現為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復雜，包括炎症、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創傷及功能障礙等。
證名。出《素問·舉痛論》。包括脘腹、脅腹、臍腹、少腹等部位。《症因脈治》卷四：“痛在胃之下，臍之四旁，毛際之上，名曰腹痛。”《醫宗必讀》卷八：“腹痛分為三部，臍以上痛者，為太陰脾；當臍而痛者，為少陰腎；少腹痛者，為厥陰肝及沖脈、大小腸。”《醫學舉要》卷三：“腹痛一證，分無形、有形。……大抵在髒者，以肝脾腎為主；在腑者，以腸胃為主。”《萬病回春》卷五：“腹痛有寒、熱、食、血、濕、痰、蟲、虛、實九般也。”另有蓄血、症瘕等亦可引致腹痛。《景岳全書·雜證谟》：“痛有虛實，……但當察其可按者為虛，拒按者為實；久痛者多虛，暴痛者多實；得食稍可者為虛，脹滿畏食者為實；痛徐而緩、莫得其處者多虛，痛劇而堅，一定不移者為實；痛在腸髒中，有物有滯者多實，痛在腔脅經絡為實，不干中髒而牽連腰背，無脹無滯多虛。”《隘村醫訣》卷上：“腹痛之證，有寒、有熱、有死血、有食積、有濕痰、有虛、有實。若綿綿痛而無增減者，寒也；時痛時止者，熱也；每痛有處，不行移者，死血也；痛甚欲大便，利後痛減者，食積也；痛而小便不利者，濕痰也。其諸痛虛實，更宜詳辨。痛而脹悶者多實，不脹不閉者多虛；拒按者多實，可按者為虛；喜寒者多實，喜熱者多虛；飽則甚者多實，饑則甚者多虛；脈實氣粗者多實，脈虛氣少者多虛。新病多壯多實，久病年衰者多虛；補而不效者多實，攻而愈劇者多虛。”關於治療，龔廷賢謂：“治之皆當辨其寒熱虛實，隨其所得之症施治。若外邪者散之，內積者逐之，寒者溫之，熱者清之，虛者補之，實者瀉之，洩則調之，閉則通之，血則消之，氣則順之，蟲則追之，積則消之。加以健理脾胃，調養氣血，斯治之要也。”（《壽世保元·腹痛》）提示了大法。參【診斷】
1.病史
(1)性別與年齡：兒童腹痛常見的病因是蛔蟲症、腸系膜淋巴結炎與腸套疊等。青壯年則多見潰瘍病、腸胃炎、胰腺炎。中老年則多膽囊炎、膽結石，此外還需注意胃腸道、肝癌與心肌梗塞的可能性。腎絞痛較多見於男性，而卵巢囊腫扭轉、黃體囊腫破裂則是婦女急腹症的常見病因，如系育齡期婦女則宮外孕應予考慮。
(2)起病情況：起病隱襲的多見於潰瘍病、慢性膽囊炎、腸系膜淋巴結炎等。起病急驟的則多見於胃腸道穿孔、膽道結石、輸尿管結石。腸系膜動脈栓塞、卵巢囊腫扭轉、肝癌結節破裂、異位妊娠破裂等。發病前曾飽餐或過量脂肪餐的應考慮膽囊炎和胰腺炎的可能。
(3)既往病史：膽絞痛與腎絞痛者以往曾有類似發作史。有腹腔手術史者有腸粘連的可能。有心房纖顫史的則要考慮腸系膜血管栓塞等等。
2.臨床表現
(1)腹痛本身的特點：腹痛的部位常提示病變的所在，是鑒別診斷的重要因素。不過許多內髒性疼痛常定位含糊。所以壓痛的部位要較病人主覺疼痛的部位更為重要。疼痛的放射部位時診斷亦有一定的提示作用，如膽道疾病常有右側肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。腎絞痛則多向會陰部放射等。
腹痛的程度在一定的意義上反映了病情的輕重。一般而言、胃腸道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等疼痛多膠劇烈，而潰瘍病、腸系膜淋巴結炎等疼痛相對輕緩。不過疼痛的感覺因人而異，特別在老人，有時感覺遲鈍，如急性闌尾炎、甚至直到穿孔時才感腹痛。疼痛的性質大致與程度有關，劇烈的痛多被患者描述為刀割樣痛、絞痛，而較緩和的痛則可能被描述為酸痛、脹痛。膽道蛔蟲症患者的疼痛常被描述為鑽頂樣痛，則較有特征。
腹痛節律對診斷的提示作用較強，實質性髒器的病變多表現為持續性痛、中空髒器的病變則多表現為陣發性。而持續性疼痛伴陣發性加劇則多見於炎症與梗阻同時存在情況，如膽囊炎伴膽道梗阻、腸梗阻後期伴腹膜炎等情況時。
(2)伴隨的症狀：腹痛的伴隨症狀在鑒別診斷中甚為重要。伴發熱的提示為炎症性病變。伴吐瀉的常為食物中毒或胃腸炎、僅伴腹瀉的為腸道感染、伴嘔吐可能為胃腸梗阻、胰腺炎。伴黃疸的提示膽道疾病。伴便血的可能是腸套疊、腸系膜血栓形成。伴血尿的可能是輸尿管結石。伴腹脹的可能為腸梗阻，伴休克的多為內髒破裂出血、胃腸道穿孔並發腹膜炎等等。而如上腹痛伴發熱、咳嗽等則需考慮有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊亂、血壓下降的則心肌梗塞亦需考慮等等。
(3)體壓：腹部的體征是檢查的重點。首先應查明是全腹壓痛還是局部壓痛。全腹壓痛表示病灶彌散、如麥氏點壓痛為闌尾炎的體征。檢查壓痛時尚需注意有無肌緊張與反跳痛。肌緊張往往提示為炎症，而反跳痛則表示病變（通常是炎症——包括化學性炎症）涉及腹膜。不定期需注意檢查有無腹塊，如觸及有壓痛和邊界模糊的腹塊，多提示為炎症。無明顯壓痛，邊界亦較清晰的腫塊，提示有腫瘤的可能性。腫瘤性的腫塊質地皆較硬。腸套疊、腸扭轉閉袢性腸梗阻亦可扪及病變的腸曲，在小兒小腸中的蛔蟲團、在老人結腸中的糞便亦可能被當作“腹塊”扪及。
在腹壁上看到胃型、腸型，是幽門梗阻、腸梗阻的典型體征。聽到亢進的腸鳴音提示腸梗阻，而腸鳴音消失則提示腸麻痺。
下腹部和盆腔的病變，常需作直腸指診、右側陷窩觸痛或扪及包塊，提示闌尾炎或盆腔炎。直腸子宮陷窩飽滿、子宮頸有舉痛可能提示宮外孕破裂等等。
由於腹外髒器的病變亦可引起腹痛，故心和肺的檢查必不可少。體溫、脈搏、呼吸、血壓反映患者的生命狀況，當然不可不查。腹股溝部位是疝好發之所，檢查中不可忽略。鎖骨上淋巴結腫大，可提示腹腔內腫瘤性疾病，體檢時應加重視。
【治療措施】
腹痛者應查明病因，針對病因進行治療。有些如絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、壞死性胰腺炎、急性闌尾炎等尚應及時進行手術治療。
腹痛的一般治療包括：
1.禁食、輸液、糾正水、電解質和酸鹼平衡的紊亂。
2.積極搶救休克。
3.有胃腸梗阻者應予胃腸減壓。
4.應用廣譜抗生素以預防和控制感染。
5.可酌用解痙止痛劑，除非診斷已經明確應禁用麻醉止痛劑。
6.其他對症治療。
【病因學】
（一）腹腔髒器的病變按發病率的高低排列如下：
1.炎症急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。
2.穿孔胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等。
3.阻塞和扭轉腸梗阻、膽道結石梗阻、膽道蛔蟲症、輸尿管結石梗阻、急性胃扭轉、大網膜扭轉及卵巢囊腫扭轉等。
4.破裂異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂、肝癌結節破裂等。
5.血管病變腸系膜動脈血栓形成、腹主動脈瘤、脾梗塞、腎梗塞等。
6.其他腸痙攣、急性胃擴張、經前緊緊症等。
(二)腹外髒器與全身性疾病較常見的有：
1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大葉性肺炎、胸膜炎、帶狀疱疹等。
2.變態反應性疾病腹型紫癜症、腹型風濕熱等。
3.中毒及代謝性疾病鉛中毒、血紫質病等。
4.神經精神系統疾

[1] [2] 下一页