女總正常的月經規律,開始走入不正常,這種叫絕經過渡期,這個時候,現在停經40天,除外妊娠,首先做一個黃體酮撤退實驗,有的時候就是經前比較煩燥,如果單純的沒有潮熱、出汗,就是,用孕激素以後就會緩解,下個月可能會正常。如果還有停經的歷史,還有一陣陣的潮熱、出汗,這種情況下是雌激素不穩定的狀態了,這種情況就需要補雌激素,不知道她的症狀有沒有,如果沒有就不孕激素就夠了,如果有還要補孕激素,這時是一個敏感的時期,也是生理灰暗的一個時期,看誰都不好,心情也不好,這個時候就希望家人、孩子、周圍的同事對她比較體貼,女性在40歲左右,我們經常也說,別跟我介意,更年期了。這種還是生理性的變化,這個時候,我們也是希望作為本人,應該意識到自己到這個時期了,盡量的控制自己,但是還是希望家人和同事應該對她理解。
主持人:guestkipzmr:請問:我4月10號到13號打了三針的黃體酮,到17號來月經。到5月4號接下來的一個星期左右出現像血一樣的黑黑的月帶,是怎麼回事?
鄧成艷:後面是無排卵的月經,5月4號出血了,到現在也才15天左右,特別少量的血,真正排卵期的出血不會特別黑的,如果你測了基礎體溫是單向,可能又是一個無排卵月經,還是內分泌的問題了。
主持人:guesttlot5a:子宮糜爛是怎麼回事,後果嚴重嗎
鄧成艷:宮頸糜爛並不是爛了,宮頸是一個圓柱形的,宮頸上皮都是鱗狀上皮,宮頸管裡是柱狀上皮,如果宮頸上皮如果受傷了,陰道裡有很多病菌的,病菌會侵蝕到上皮,這時叫真性糜爛,很快的鱗狀上皮沒有了,宮頸管裡的柱狀上皮就爬上來,柱狀上皮是一個小疙瘩樣的,起來紅紅的,底層的血管也比較多。宮頸糜爛的分期有三期,輕中重,輕度是宮頸面積的三分之一,如果是三分之二內是中度,如果是三分之二以上是重度的,如果是中度到重度的時候,宮頸分泌的黏液比較多,這時就需要治療了,就需要做激光和微波,把這層柱狀上皮燒調,旁邊的鱗狀上皮再爬過來,意見往往是做電烙或冷凍,有時不容易掌握,現在微波和激光都很淺,做完以後,能夠控制,宮頸的柔軟度還是很好的,所以對於沒有生育的女孩來講,也可以放心的做激光和微波的治療,不會因為宮頸治療以後影響將來分娩的時候宮頸難產,宮頸不擴張,這種情況不會發生的,但是一定是做激光和微波,因為這個手法還是很有關系的,所以要去正規的醫院做。一般的宮頸糜爛一次性治療有90%的治愈率,即使重度的,二次治療也可以達到100%的治愈。還有一個,hpv感染跟宮頸癌的發生有明確的關系,所以盡量的把這個治病的因素去掉,把宮頸糜爛燒掉,使得陰道裡的環境比較好一些,這樣可能對你將來發生不良的這些後果還是有好處的。
主持人:guestkipzmr:請問白帶透明的像水一樣的,是正常的嗎?聽說正常的女性每天都會有白帶是嗎?
鄧成艷:在快排卵的時候,雌激素水平會高,白帶產生的就會比較多,就使得宮頸黏液,剛開始白帶是比較少的,隨著雌激素水平的增高以後,宮頸管上的黏液就特別清亮、透明,拉絲,像鼻涕一樣的,這個拉絲有什麼好處呢,就是有助於,當你同房的時候,精子能夠進出到宮腔裡,有幫助於受孕的,尤其是排卵前,這裡有很多細小的管子,精子順著這些管子可以進入多官腔裡,這是有助於繁殖後代的作用。當排卵完了以後,雌激素下降了,孕激素慢慢的產生了,雌激素也會慢慢的產生,這時白帶就會變的渾濁了,是阻止其他的東西再進去,這是生理的防御的作用,總內褲上就反應出來,白帶比較渾濁,有一些婦女白帶也比較黃,女性白帶的性質都是不一樣的,總的來說,月經剛干淨的時候,白帶比較少,越往排卵期走,白帶越來越多,白帶也越來越清亮,這時雌激素很高,排卵以後,雌激素水平下降,孕激素慢慢的產生,後面的雌激素也慢慢的產生,就使得白帶比較渾濁,一直到下次來月經。
主持人:guestofz0jd:我妻子已懷孕50天,發現有少量淺褐色分泌物,這樣對胎兒有影響嗎,會造成流產嗎,另外,去醫院做b超是否合適,會對胎兒產生輻射嗎
鄧成艷:如果你的妻子已經懷孕50天,做超聲檢查是應該的,應該有胎生胎芽了,如果還沒有的話,就說明孩子有問題,如果都有,就查一個孕激素的量是不是夠,如果黃體功能不好,應該及時補黃體酮,做超聲也不要恐懼,現在的超聲也是相當安全的,允許對孩子做這個檢查,理論上對孩子是沒有影響的,但是即使是這樣,我們也不是說濫用超聲,你現在是有問題,應該去做,而且也是在安全范圍做,對孩子應該是沒有影響的,一個是做的時間比較短,另外是黑白的超聲,輻射還是比較小的,現在的很多超聲都是進口的,質量是非常高的,射線都是設定在最小的,所以可以放心的做,現在因為你要流產,萬一是大出血會很麻煩的,所以要去醫院查一個孕激素是不是夠,另外是做超聲,是不是有胎心胎芽。
主持人:guestdqjbko:請問專家,16歲月經初潮,月經稀發,一年2-3次,量少,經過治療效果不佳,現22歲請問能懷孕嗎?怎樣治療?
鄧成艷:首先22歲,你可以嘗試懷孕的,問題是不能懷上,如果是無排卵月經是不能懷孕的,如果你是個稀發月經,就可以嘗試懷孕,因為你月經太稀發了,即使是有排卵的月經,一年才有兩三次的機會,可以到醫院用一些促排卵的藥,這樣可以嘗試去懷孕。另外丈夫的精子不是好的,第三查一下輸卵管是不是通暢的,如果是單純的排卵的問題,就可以用一些促排卵的藥,就可以嘗試懷孕了。
主持人:guestk6wt8y:絕經的陰道炎,但是子宮有一個1x2的肌瘤,能補充雌激素嗎?
鄧成艷:這種子宮的小肌瘤,肌瘤往往是對雌激素敏感的,上面有雌激素受體,你可以用一點陰道的藥,如果用口服的,這種全身的補充的雌激素,對肌瘤的刺激可能要比陰道用藥大,我建議你用一些陰道的雌激素,用一段時間好了,就可以停下來,如果幾個月以後又復發的,可以再用一下,你有1x2個厘米的肌瘤,口服的雌激素不是禁忌,但是醫生會告訴你有可能肌瘤會受雌激素的刺激長大,有可能長得過大需要手術,但是一旦停藥的話就不長了,但是陰道用藥往往是雌三醇,往往刺激會小一些。
主持人:guestofz0jd:我已懷孕一個多月,前天發現有少量褐色分泌物,今天擦拭時發現有少量血跡,量比前天褐色分泌物多,是否會流產,我該怎麼辦?
鄧成艷:如果懷孕一個多月,我不知道你的末次月經是怎麼算得的,要警惕宮外孕的,40天左右的出血要警惕宮外孕,如果是宮內孕,要查一下孕激素,一旦懷孕,發現異常的情況,及時的到醫院就診,有的人宮外孕,一直在出血,以為是流產,就有可能一肚子血,可能會休克,這種情況是比較嚴重的,你現在出血還比較少,沒有肚子疼,宮外孕的發生的可能性不是很大,做個超聲看看。
主持人:子宮內膜異位症有什麼影響呢?
鄧成艷:子宮內膜異位到別的地方會出血的,來完月經會慢慢的不疼了,但是有的人壓迫在神經點上痛的很厲害,也有的人沒有臨床的表現,就是跟那個部位的神經有關系的,如果平常沒有什麼問題,就是痛經的時候疼,就可以確診了,如果平常也有問題,也不能說不是子宮內膜異位症,比如說有盆腔粘連,使得整個的下腹都不舒服。跟體內的激素水平也是有關系。大部分人是經期的疼痛,有的人經前就開始疼了,一般的說,只有在痛經的時候疼,這是比較典型的,也有的人平常也疼。有的人性生活的時候也疼,症狀表現多少多樣化的,如果有問題,請醫生看,醫生會跟你解釋,在這裡平空的談,不好解釋。
主持人:guestebckje:我在月經完後第三天服用了緊急避孕藥,然後這一個月下身都沒有干淨。一直有少量的出血,並且有時候腰酸痛,小腹墜痛。請問會不會有什麼問題
鄧成艷:緊急避孕藥是緊急狀態下才用的,不要隨便的吃,除非特殊的情況,比如說避孕套破了。緊急避孕藥不像我們一般的避孕藥,量比較小,它這個是炔諾酮,很強的。
主持人:guest2hyner:請問專家:兩年前我上的金屬環,有時來月經時出現右附件疼,連帶右側後腰和右腿有點疼,請問正常嗎?
鄧成艷:這個金屬環畢竟是一個異物,一般往往是我們在上環半年之內如果感覺很適應,應該沒有什麼問題,現在上環兩年,來月經的時候附件疼,會不會有粘連,要是粘連的話,會導致你的後腰、腿疼,所以在你不來月經的時候做一個婦科的檢查,看看附件有沒有增厚,如果真的是附件炎的話,跟你的金屬環也沒有體大的關系了,金屬環是在宮腔裡,而不是在附件上,一般的上環是在頭半年的時候覺得痛,而不是一側,往往一側的疼痛是附件炎的問題,但是上環會不會導致粘連,這個也有可能。如果還是不行,最後的辦法就把環取了,試試看,但是取了環還得避孕,可能還需要上環,一上環就會有創傷,也是一個手術,所以不要輕易的把環取掉。
主持人:guestqqwrib:有過兩次流產經歷,現在的月經初期經血顏色很黑並且很稀薄,為什麼啊?和流產有關系嘛?有什麼問題??謝謝專家回答
鄧成艷:有可能刮宮刮傷了,使得子宮內膜比較薄,子宮內膜有功能層,有肌底層,每次脫落的時候是功能側脫掉了,刮宮是負壓吸引,就憑感覺刮,刮傷了,就使得肌底層破壞,這樣就比較薄,脫落的話,量就比較使,我們通過超聲就看得出來,在排卵的時候,子宮內膜的厚度小於8毫米以下,這時就是子宮內膜過薄。
主持人:guestk3uov4:沒有采取避孕措施五個月,沒有懷孕,於是去做通水,做完後覺得小腹兩側隱隱痛,月經原來正常,做後第一次來時變成黑色,這是怎麼回事?謝謝!
鄧成艷:如果沒有采取避孕措施五個月,首先這個不應該做,到底通還是不同,如果通就沒有關系,如果不通呢,水再進去了,月經原來很正常,之後不正常,有可能是內分泌的問題,跟通液沒有太大的關系,即使輸卵管不通,也不應該內分泌受影響,可以測個基礎體溫不是雙向的,如果是雙向的,就很正常,如果是單向的,下次可能還不正常。
主持人:guestkhcpfa:有沒有專家可以告訴我,我獻完血之後,有點血壓低,這是怎麼回事?
鄧成艷:有可能你原來血壓就有點低,跟獻血沒有關系。
主持人:我們非常感謝今天嘉賓的解答,也歡迎鄧老師下次和我們朋友繼續一起交流婦科方面的問題,來幫助我們朋友解決一些問題,也感謝朋友們的支持,
去醫院看看吧,可能是哪裡出血了他並不是由於上環而引起炎症,而是由於子宮出現感染。最好別亂吃消炎藥。應去做個婦科檢查。先查感染源,然後抗炎治療(以抗厭氧菌為主)。
上一页 [1] [2]
|
|