小兒睡覺時咳嗽，怎麼回事？

食欲欠佳，睡眠不安，此即是合並了氣管炎。氣管炎的病程一般為7～16天，發熱先退，但咳嗽有時可遷延2～3周，並常復發。本病與小兒感冒較易鑒別。小兒感冒常有發熱、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞等症，部分患兒可合並腹痛、嘔吐、腹瀉、驚厥，但一般約7天左右痊愈。

小兒感冒與肺炎如何鑒別?
支氣管肺炎是嬰幼兒時期的常見病，一年四季均可發病，以冬春季或氣候驟變時多見。
支氣管肺炎主要有三個方面的表現：①發熱，體溫38℃～40℃，中毒症狀較重，某些重症肺炎，可發生休克、敗血症，甚至死亡；②咳喘、呼吸困難、呼吸增快，重症者可有鼻翼煽動、口周青紫、三凹征，小嬰兒常伴有拒奶、嘔吐、腹瀉等消化道症狀；③肺部聽診兩側布滿細小的濕性音、捻發音及各種干性音。本病可以是原發，也可以繼發於某些傳染病之後。當出現上述三方面症狀時，表明已合並肺炎。一般來說，小兒感冒症狀較輕，易與肺炎鑒別。若小兒感冒合並肺炎，應及時送醫院治療。

小兒感冒與流感如何鑒別?
流感是流行性感冒的簡稱，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。此種病毒有甲、乙、丙等類型，通過飛沫和接觸傳染，有高度的傳染性。且流感病毒有易變性，人們對這種病毒沒有持久的免疫力，在流行期間都可患病。本病除了具有普通感冒的症狀外，還可見眼部充血、皮疹，全身中毒症狀重，高熱不退，有些嬰幼兒還會並發肺炎、氣急、紫绀、嘔吐，甚至神志昏迷、抽搐。由於流感具有高度傳染性，常有一定的流行趨勢，同時有許多人發病。

小兒感冒可合並喉炎嗎?
小兒的咽喉腔比較狹小，粘膜和粘膜下的組織比較松軟，血管、淋巴和腺體十分豐富，受到感染後，咽喉腔的粘膜易於腫脹，使空氣的通道明顯縮小；又因小兒正處於生長發育時期，對疾病的抵抗力和免疫力較差，故在感冒時常會並發喉炎。合並喉炎後除了有一般的感冒症狀之外，小兒還可出現聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，有時會突然從睡夢中驚醒哭叫，喉嚨裡發出一陣陣吹哨子樣的尖叫聲，即醫學上所稱的“喉鳴音”。若患兒呼吸困難，張口呼吸，口唇及面色青紫，鼻翼煽動，大汗淋漓，煩躁不安，應立即送醫院急救。急性喉炎在呼吸困難的早期選用適量的激素類藥物，治愈較快。

小兒感冒能引起流行性腦脊髓膜炎嗎?
感冒90%是由病毒引起的。流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的。流腦的早期也可有上呼吸道感染症狀，具有流行性，在春冬季節常見，亦可散發。由於二者的病原體不同，故小兒感冒不會引起流腦。但是，當小兒出現感冒症狀時，應警惕排除流行性腦脊髓膜炎。

小兒感冒能引起麻疹嗎?
小兒感冒多由病毒引起，常見的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。麻疹是由麻疹病毒引起的，有接觸史，上呼吸道炎症症狀要比感冒重，在口頰粘膜上有柯氏斑。由於兩者的病原體不同，所以感冒不能引起麻疹。但是，對感冒病兒，應嚴密觀察，防止將麻疹誤診為感冒。

小兒感冒能引起心肌炎嗎?
小兒患了感冒，病原體侵入體內，不僅可出現呼吸道的炎症反應，也可出現心肌的炎症反應。多出現於體弱或感染病毒症狀較重的小兒。一般多在感冒時或感冒後1～3周，出現胸悶、心悸、乏力、心前區疼痛、心律不齊，嚴重者可出現急性心力衰竭或心源性休克。如果出現以上症狀，應立即送小兒到醫院檢查、治療。

小兒感冒能引起腎炎嗎?
在健康小兒的上呼吸道內，有一些細菌，如溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等存在。在正常情況下，這些細菌不引起疾病，但在感冒時，若處理不當，機體抵抗力下降，細菌即可侵入體內引起疾病。若感冒並發β-溶血性鏈球菌感染時，易引起腎炎，是一種變態反應性疾病。感冒通常是由病毒引起的，就病毒感染而言，亦可引起病毒性腎炎。故感冒是能引起腎炎的。感冒引起腎炎，無論是哪一種情況，都應該立即送患兒到醫院診治。

小兒感冒與常見傳染病怎樣鑒別?
普通感冒與傳染病在本質上是兩種不同的疾病，是由不同的病毒感染所引起的。臨床的常見的呼吸道傳染病，如麻疹、幼兒急疹、流行性腮腺炎、猩紅熱等，在發病早期均可出現發熱、流涕、流淚等感冒症狀，與普通感冒很難鑒別。但經過一定的時間後，這些傳染病就會出現一些特異的表現。可通過以下幾方面進行鑒別：
(1)詳察病史注意詢問小兒是否有傳染病接觸史、預防接種情況及當地的傳染病流行情況等。
(2)特異性皮疹大部分傳染病都有特異性皮疹，如麻疹在發病早期口腔粘膜可出現柯氏斑，水痘全身出現小疱疹等。臨床上常根據皮疹出現的部位、時間、形態以及出皮疹的順序來區別不同的傳染病。
(3)呼吸系統以外的其他系統損害感冒一般只累及呼吸系統。傳染病除侵犯呼吸系統外，還可侵犯其他系統，出現一些特異性表現，如流行性腮腺炎出現腮腺腫大，脊髓灰質炎出現癱瘓，流行性腦脊髓膜炎可出現惡心、噴射性嘔吐等。

小兒感冒能傳染嗎?
小兒感冒多為病毒感染，常見的有呼吸道合胞病毒、腺病毒、某些腸道病毒、鼻病毒等。小兒感冒雖然不像呼吸道傳染病如麻疹、百日咳、流腦、流感等，具有明顯的流行病史及強烈的傳染性，但在冬春季節，氣候多變的情況下，在居室擁擠、通風不良、空氣污濁、護理不當致冷暖失宜時，是能夠傳染的。盡管如此，小兒感冒仍不是傳染病。

送你幾個食療方，調理調理。

《民間食療百期驗方》
05年08月24日
蜂蜜潤肺止咳丸
露蜂房、僵蠶各等份，蜂蜜適量。將3味藥研末，煉蜜為丸。每日2次，每次6克。
功效：潤肺化痰、散結消腫。適用於肺癌咳嗽明顯者。
甘草雪梨煲豬肺
甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。梨削皮切成塊，豬肺洗淨切成片，擠去泡沫，與甘草同放砂鍋內。加冰糖少許，清水適量小火熬煮3小時後服用，每日1次。
功效：具有潤肺除痰作用，適用於咳嗽不止者。
冰糖杏仁糊
甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮，搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。
功效：具有潤肺祛痰、止咳平喘、潤腸等功效。
白果棗粥
白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服.
功效：有解毒消腫等作用。
銀杏蒸鴨
白果200克，白鴨1只。白果去殼，開水煮熟後去皮、蕊，再用開水焯後混入殺好去骨的鴨肉中。加清湯，籠蒸2小時至鴨肉熟爛後食用。可經常食用。
功效：具有補虛平喘，利水退腫。適宜於晚期肺癌喘息無力、全身虛弱、痰多者。
蓮子雞
蓮子參15克，雞或鴨、豬肉適量。蓮子參與肉共炖熟，適當加入調料即可。經常服用，補肺、益氣、生津。
功效：適用於肺癌氣血不足者。
冬瓜皮蠶豆湯
冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蠶豆60克。將上述食物放入鍋內加水3碗煎至1碗，再加入適當調料即成，去渣飲用。
功效：除濕、利水、消腫。適用於肺癌有胸水者。

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sdpuzh[博士生][熱心做答]2009-7-2317:11:38123.233.97.*舉報
咳嗽是一種保護性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、異物）後，發出沖動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護呼吸道的清潔和通暢，因此，咳嗽一般是一種有益的動作，有時亦見於健康人體。在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無須應用鎮咳藥。但是，對那些無痰而劇烈的干咳，或有痰而過於頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進病症的發展，產生其他並發症，此時弊大於利。所以，應該適當地應用鎮咳藥，以緩解咳嗽。
咳嗽反射
咳嗽反射弧包括四個環節：
（1）呼吸道神經末梢感受器，包括機械感受器、化學感覺器和肺牽張感受器。
（2）傳入神經，為迷走神經纖維。
（3）延髓咳嗽中樞，位於延髓背側部，鄰近呼吸中樞。
（4）傳出神經，包括迷走神經傳出纖維、喉上神經和腦神經。它們協同完成咳嗽運動。
咳嗽是清除異物和保護下呼吸道的反射性防御機制。咳嗽動作實質上是猛烈有力地吸氣，接著聲門關閉，相繼肋間肌和膈使勁收縮，可建立大約有40千帕的肺內壓力。而後聲門突然開放，膈迅速用力收縮，使肺內氣體高速度沖出呼吸道，將呼吸道黏膜上粘附的物質噴出，形成咳嗽和咳痰。如此復雜協調的動作是由刺激神經末梢感受器，經傳入神經興奮延髓的呼吸中樞，再由呼吸中樞發出沖動，經傳出神經作用於肋間肌、膈和聲門等而暴發咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布著機械感受器、化學感受器和肺牽張感受器，因而黏液、灰塵或異物的機械刺激，煙熏、毒氣等的化學刺激，以及支氣管痙攣引起肌張力增加，都可引起咳嗽。感受器沖動的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經。由於迷走神經末梢除分布於咽喉、氣管和支氣管外，尚分布於胸膜、肺、內髒等處，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，頭、腹部病變亦可引起咳嗽。上述咳嗽反射弧的任何一個環節發生改變或功能失常，都會使咳嗽發生障礙。
鎮咳藥的作用
咳嗽反射可持續數天至數月，急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續數天，在炎症控制後多可消失；而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽，常可持續3周以上，可以認為是慢性咳嗽。對於咳嗽，一般常要求應用某種藥物來制止，因此鎮咳藥的使用易被人們認為有效的措施。
鎮咳藥的應用原則
（1）應當明確診斷，確定引起咳嗽的病因並積極采取相應的治療措施。首先控制感染，口服抗感染藥物，消除炎症；或對抗過敏原，配合對症治療，才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。
（2）對一般咳嗽的治療應以祛痰為主，不宜單純使用鎮咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳，或者只有當痰液不多而頻繁發作的刺激性干咳，影響病人休息和睡眠時，以及為防止劇咳導致合並症（如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咯血）時，才能短時間地使用鎮咳藥。對咳嗽伴有多痰者，應與祛痰劑（如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利於痰液排出和加強鎮咳效果。
（3）對痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍，應該審慎給藥，以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內或加重感染。
（4）對持續1周以上的咳嗽，並伴有反復或伴有發熱、皮疹、哮喘及肺膿腫症的持續性咳嗽，應及時去醫院明確診斷或咨詢醫生。
（5）除用藥外還應注意休息，注意保暖，忌吸煙，忌食刺激性食物。對睡眠不佳或情緒煩躁者可應用安定劑或鎮靜助眠藥。
苯丙哌林benproperine
[藥物作用]
苯丙哌林為非麻醉性強效鎮咳藥，奏效迅速，動物實驗證明本品鎮咳效力比可待因強2-4倍，本品的鎮咳作用具有雙重性，除了通過阻斷來自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺神經沖動，兼有支氣管平滑肌解痙作用外，尚對咳嗽中樞有一定抑制作用，但不抑制呼吸。對平滑肌的作用與罂粟鹼類似，臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮，不引起便秘，未發現成瘾性。[適應症狀]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。
[不良反應與注意事項]（1）偶有口干、口渴、發困、乏力、頭暈，胃部燒灼感、食欲不振、腹部不適、藥疹等。（2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因對口腔黏膜有麻醉作用，產生麻木感覺）。（3）本品在妊娠期的安全性還未確定，孕婦慎用。（4）對本品過敏者禁用。
[用法與用量]口服。成人一次20毫克-40毫克，一日三次，也可根據病情決定。8歲以上兒童：一次20毫克，一日2-4次。
[限定劑型]片劑、膠囊劑、顆粒劑。
[可供選用的上市制劑]科福樂：片劑，輝瑞制藥有限公司生產。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。置於密閉、室溫貯存，有效期5年。
噴托維林pentoxyvetine
[藥物作用]
本品為胺基酯類衍生物，為非成瘾性鎮咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮咳作用為

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