小兒睡覺時咳嗽，怎麼回事？

可待因的1/3，兼有對呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管松弛，降低呼氣道阻力，因此也有一些末梢鎮咳作用。
[適應症狀]用於干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反應與注意事項]偶有便秘，輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車及操作機器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰藥合用。
[用法與用量]口服。一次25毫克，一日3-4次。小兒，5歲以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖漿，一次10-15毫升，一日3-4次，幼兒減半。[限定劑型]片劑、糖漿劑、復方制劑。
[可供選用的上市制劑]咳必清片：片劑，北京雙鶴制藥有限公司生產。每片含枸橼酸噴托維林25毫克，口服，用法同上。
咳必清糖漿：糖漿劑，北京雙鶴制藥有限公司生產。每瓶100毫升，含枸橼酸噴托維林200毫克、氯化铵3克。口服，用法同上。置於密閉、遮光處貯存。
右美沙芬dextromethorphan
[藥物作用]為中樞性鎮咳藥，抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮咳作用。鎮咳作用顯著，與相同劑量的可待因大體相同或稍強，但無止痛作用。長期服用無成瘾性和耐受性。治療劑量不會抑制呼吸，作用快且安全。
[適應症狀]用於感冒、急性或慢性支氣管炎，上呼吸道感染時的咳嗽。
[不良反應與注意事項]可見頭暈、頭痛、嗳氣、食欲不振、便秘、惡心等阿托品樣作用，但不影響療效。停藥後上述反應可自行消失。（1）痰多病人與哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危險的患者禁用。（2）對於因感染引起的咳嗽，應配合使用抗菌消炎藥物。（3）動物實驗未發現致畸作用，但孕婦仍應慎用。（4）有精神病史者忌用。（5）過量用藥時會產生呼吸抑制。（6）不得與單胺氧化酶抑制劑（常用於精神抑郁的藥物）並用，否則會發生高熱或死亡。
[用法與用量]口服。成人一次10-20毫克，一日3-4次。小兒6-12歲一次5-10毫克，每4小時1次，或一次15毫克每6-8小時1次。2-6歲一次2.5-5毫克，每4小時1次，或一次7.5毫克每6-8小時1次。
[藥物過量與處理]
曾有報道，1例男性濫用右美沙芬的粉劑，一日2-3次吸入，長達2-3個月，在吸入該藥後15分鐘至2小時，有欣快感。但該患者停藥後並無特別症狀，僅有渴望此藥的感覺。
[藥物相互作用]常與右美沙芬配伍制成復方制劑的藥物有：對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥，氨茶鹼等平喘藥，氯化铵、愈創木酚等祛痰藥，氯苯那敏等抗過敏藥和苯丙醇胺等擬交感神經藥。
[限定劑型]片劑、膠囊劑、糖漿劑、顆粒劑、口服液、復方制劑。
[可供選用的上市制劑]美可：糖漿劑，北京聖德制藥有限公司生產。每瓶60、120毫升，分別含氫溴酸右美芬90和180毫克，偽麻黃鹼6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈創甘油醚30和60毫克。口服，成人一次5-10毫升，一日三次；兒童1歲以下一次0.5-2毫升、1-3歲一次2-3毫升、4-6歲一次3.5-4.5毫升、7-9歲一次5-6毫升、10-12歲一次6.5-7.5毫升，一日三次。置於密封、遮光處貯存。
美酚偽麻片：片劑，每片含氫溴酸右美沙酚15毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。口服，用於鎮咳，一次1-2片，一日三次。一日不得超過6片，療程不超過7日，妊娠婦女、嚴重高血壓、有精神病史者禁用。
白加黑感冒片（美息偽麻片）：片劑，啟東蓋天力制藥有限公司生產。分為日用和夜用片兩種，日用片每片含對乙酰氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入鹽酸苯海拉明25毫克。口服，日用片對成年人、12風以上兒童及老年人，一次1片，每6小時1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部劑量一日不得超過4片。伴有高血壓、心髒病、甲亢、青光眼、哮喘、肺氣腫、前列腺肥大者不宜服用。
普西蘭片：片劑，泰國大西洋藥業公司生產。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。孕婦、痰多者禁用。置於密閉、室溫貯存，有效期3年。
麗珠刻樂：片劑，麗珠醫藥集團麗珠制藥廠生產。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克、愈創木酚甘油醚100毫克。用於咳嗽。口服，成人一次1-2片，一日3次，一日不得超過8片，療程不得超過7日。
帕爾克：片劑，黃河利亞制藥有限公司生產。每片含氫溴酸右美沙芬10毫克、對乙酰氨基酚325毫克、鹽酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用於感冒、發熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等症狀。口服，成人一次1-2片，6-12歲兒童一次0.5-1片，每6小時1次，一日不得超過12片，療程不得超過7日。
健兒嬰童咳水：糖漿劑，樂信藥業有限公司生產。每瓶120毫升，每5毫升含氫溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化铵30毫克、枸橼酸6毫克。用於感冒、發熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等症狀。口服，5-10歲兒童一次10毫升，3-5歲兒童一次5-7.5毫升，1-3歲兒童一次5毫升，6個月至1歲兒童一次2.5-5毫升，3-6個月幼兒一次2.5毫升，一日三至四次。

當孩子有咳嗽症狀時，父母要先觀察其咳嗽，看有無並發症以及全身症狀，再決定是否立刻就醫。
一、需要趕緊就醫的咳嗽
1.孩子突然咳得很嚴重，並且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類情形非常危險，應及時去醫院。
2.發高燒、咳嗽、喘鳴並伴有呼吸困難，需立即送醫院緊急處理。
3.嬰兒很容易患毛細支氣管炎，這是肺炎的一種。患兒臉色不好，常發紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時胸壁下部凹陷，也應及時送醫院救治。
二、父母可以先觀察，不急送醫院的咳嗽
1.雖有咳嗽、發燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。
2.感冒、發燒和咳嗽後又一直咳嗽。
3.咳嗽、痰多，但不發熱，精神好。
4.只發生在清晨的咳嗽。
5.緊張時或運動後的輕微咳嗽。
以上5種咳嗽父母不必過於擔心，可以通過食療的方法緩解症狀，治療咳嗽。
因為咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽，不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同（
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）的，食療的方法也就不同。在這裡教家長一個簡單的區分方法，就是觀察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，則是風寒咳嗽，說明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，並兼有鼻塞流涕，這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風熱咳嗽，說明孩子內熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，並有咽痛，這時應吃一些清肺、化痰止咳的食物。內傷咳嗽多為久咳、反復發作的咳嗽，這時家長應注意給孩子吃一些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物，具體方法如下：

風寒咳嗽
1.生姜+紅糖+大蒜

孩子患了風寒感冒，喝溫熱的生姜紅糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水裡再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開後改用小火蒸15分鐘即可。當碗裡的蒜水溫熱時喂給孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡單，孩子也願意喝。
3.烤橘子
將橘子直接放在小火上烤，並不斷翻動，烤到橘皮發黑，並從橘子裡冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會，剝去橘皮，讓孩子吃溫熱的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子後痰液的量會明顯減少，鎮咳作用非常明顯，而且孩子都願意吃。
4.麻油姜末炒雞蛋
將一小勺麻油放入炒鍋內，油熱後放入姜末，稍在油中過一下，隨即打入1個雞蛋炒勻。孩子風寒咳嗽及體虛咳嗽時，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅持吃上幾天，就能收到明顯效果。

5.梨+花椒+冰糖
梨一個，洗淨，橫斷切開挖去中間核後，放入20顆花椒，2粒冰糖，再把梨對拼好放入碗中，上鍋蒸半小時左右即可，一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩子不喜歡花椒的味道，家長可自己選擇。
以上是治療風寒咳嗽的食療方，家長在運用這些方法治病的同時，還應注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。

寶寶風熱咳嗽可以食療（
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）

1.梨+冰糖+川貝
把梨靠柄部橫斷切開，挖去中間核後放入2~3粒冰糖，5~6粒川貝(川貝要敲碎成末)，把梨拼對拼好放入碗裡，上鍋蒸30分鐘左右即可，分兩次給寶寶吃。此方有潤肺、止咳、化痰的作用。因為現在的寶寶普遍貪涼，熱了就吹空調，一年四季都在吃寒涼的水果，所以現在患風熱咳嗽的寶寶明顯減少。
2.煮蘿卜水
白蘿卜洗淨，切4~5薄片，放入小鍋內，加大半碗水，放火上燒開後，再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼後再給寶寶喝，此方治療風熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯的，2歲以內的寶寶收到的效果更好。

3.還可以給寶寶吃下列食物：
①柿子：性大寒，能清熱、化痰、止咳。但寶寶一次只能吃一只，吃多了肚子會不舒服。
②西瓜：性寒，能治一切熱症。寶寶在夏天如患了風熱咳嗽，可給他多吃西瓜。
③枇杷：性涼，能潤肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰的寶寶吃。
④荸荠：性寒，荸荠水能化痰、清熱。取2~3只荸荠去皮，切成薄片，放入鍋中，加一碗水，在火上燒5分鐘即可。此方對熱性咳嗽吐膿痰者效果好。
寶寶患風熱咳嗽時，還可以給他吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜，這同樣起到消內熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。

內傷咳嗽

內傷咳嗽指長期的、反復發作的慢性咳嗽。或是因感冒發燒引起的咳嗽，雖然感冒發燒的症狀已消失，但咳嗽卻一直好不了。
反復咳嗽的寶寶由於使用消炎藥和止咳藥較多，胃口較差、沒有食欲，舌苔幾乎是白苔。因此父母首先要調理寶寶的脾胃，提高寶寶的身體素質。

具體食療法如下：
1.風寒咳嗽的食療方都適合內傷咳嗽的寶寶服用。

2.山藥粥
把山藥去皮，切成小塊放入食品粉碎機內，再加半碗水，將山藥加工成稀糊狀。然後倒入鍋中，放火上燒，同時要不停地攪動，燒開即可。寶寶最好在空腹時食用，做好的一碗山藥粥可以分2~3次喂寶寶。山藥健脾胃、補肺氣、益腎精，此方最適合嬰幼兒食用，不但能止咳治哮喘，還對小兒的厭食、虛汗多、流口水、氣虛膽小等病症也有很好的治療效果。需要注意的是，山藥煎煮的時間不宜過久，否則其中所含的澱粉酶就會分解，喪失滋補功效。
3.紅棗+白果
此方適合2歲以上的寶寶食用。取紅棗3粒、白果3粒放入小鍋中，加上大半碗水，中火燒10分鐘即可。每晚臨睡前給寶寶服用。紅棗性溫、益氣補氣，健脾胃；白果性平斂肺氣，定咳喘，並有固腎的作用，所以對一些久咳不愈、反復感冒、咳嗽、發燒的患兒很有效果，同時它還可以治療遺尿症。需要注意的是，紅棗和白果的量一定要掌握好，只限於3粒，量多了會導致寶寶上火、氣滯。
4.核桃+芝麻+紅棗+蜂蜜
核桃仁半斤，黑芝麻2兩，紅棗半斤，把它們碾碎後放入大碗中攪拌均勻，再放入1飯勺蜂蜜、3飯勺水(由於蜂蜜難攪拌均勻，所以可先將蜂蜜和水在火上加熱)。把大碗加蓋，放入大鍋中

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