出。
(每個位置約停留5分鐘,如果寶寶出現不適的現象,應立即停止)
第二式:拍痰法
1. 在位置除痰的基礎上再加上拍痰法,能更有效地將痰排出。原理是通過空氣及手掌的震動力,深入肺部,使積痰松動而排出。方法是讓寶寶俯臥在有斜度的平面上,頭低腳高,媽媽一只手護住寶寶背部,另一只手窩起手掌,用空心掌輕拍寶寶背部。
2. 維持同樣的姿勢及手法,在寶寶上背部的左右兩邊輕拍,目的是拍走積痰。每個動作需拍3—5分鐘。
第三式:震動法
讓寶寶仰臥在有斜度的平面上,頭低腳高。當寶寶呼氣時,媽媽用雙手緊貼寶寶胸部震動(但不要太大力);寶寶吸氣時,媽媽雙手放松。 注意事項:寶寶吃完食物後2小時內不宜做除痰運動,以免發生嘔吐的危險;在除痰過程中,一定在不斷觀察寶寶面部表情變化,若出現氣喘或任何不適,立即停止。 提案五:中醫辨治寶寶咳嗽 咳嗽,有外感和內傷之別,生活中多以外感咳嗽常見。外感咳嗽出因季節和體質的不同,分為風熱,風寒,暑熱,秋燥咳嗽等。如果寶寶平日的飲食多以高蛋白,油膩,烘烤,生冷等食物為主,一般都體質多熱,多痰,即使外感風寒,也易化熱。因此,以風熱咳嗽多見,並兼夾有痰,有濕。 風熱咳嗽(本型多見) 症狀:咳嗽白天嚴重,無痰或黃稠痰,口干唇紅,舌紅苔薄白或黃,指紋浮紫。
治法:辛涼解表,宣肺止咳。
方用:銀翹散合桑菊飲加減。
處方:荊芥穗,薄荷,桔梗,甘草各3克,銀花,連翹,淡豆豉,桑葉,菊花,蘆根,淡竹葉,前胡,杏仁,蘇子各5克 加減法:寶寶咽部紅腫,加牛蒡子,蒲公英,地丁各5克;寶寶鼻塞,加蔥白3根;若伴有發熱,處方中的薄荷後下,另加蟬蛻,鉤籐各3克;寶寶咳甚伴嘔,加枇杷葉5克,淡竹茹3克;寶寶熱甚劇咳兼有痰,加麻黃3克,生石膏18克;寶寶大便干結,加大黃1.5—3克(後下,便通則停用);寶寶舌苔黃膩夾濕,加藿香,佩蘭各3克。 風寒咳嗽:(多發於冬季) 症狀:咳嗽夜晚睡下嚴重,鼻塞流清涕,痰白面清稀,舌苔薄白,指紋浮紅。 治法:辛溫解表,宣肺止咳。 方用:七味飲加味(經驗方)。 處方:防風,桔梗,陳皮,枳殼,甘草,澤瀉各3克,前胡,杏仁各5克,生姜2片 加減法:寶寶發熱時,加北柴胡5克;寶寶夾濕,舌苔白膩,加藿香,蒼術各3克。 秋燥咳嗽(多發於秋分—小雪) 症狀:干咳無痰,或咳嗽少痰,甚由痰中帶血,鼻燥,或兼有鼻血,咽干,咽喉癢痛,形寒身熱,舌紅苔薄黃,指紋浮紫。 治法:清熱潤燥,化痰止咳。 方用:桑杏湯加味 處方:桑葉,杏仁,浙貝母,淡豆豉各5克,沙參6克,山栀子,蟬蛻各3克,鮮梨皮1只(洗淨) 加減法:寶寶咽痛,加連翹5克,薄荷3克;寶寶出鼻血,痰中帶血,加白茅根6克,藕節3只。 注意事項: 1. 文中的用藥量均為1—3歲的寶寶用量; 2. 文中所用的湯劑,不宜久煎,煮沸後煎15分鐘即可。後下的薄荷只能煎3—5分鐘; 3文中處方請在中醫師指導下使用; 提案六:久咳不愈之中西醫飲食療法 西醫食療方案: 飲食原則: 1.飲食宜清淡,爽口,避免油炸,煙熏,以蒸煮為主,不可過鹹,過甜。食物也不宜過熱,以免誘發咯血。 2.咳嗽伴有發熱時,應給寶寶補充足夠的水分,以助排毒和解熱,如涼開水,米湯,鮮橘汁,綠豆湯等。 3.寶寶劇咳痰中帶血時,選擇富含維生素c的食品,如柑橘,草莓,猕猴桃,人參果等。 4.寶寶長期咳嗽應慎食蟹,蝦,魚等葷腥及甜食,因為這些食物可助濕生痰。 5.避免食用辣椒,生蔥,芥末,胡椒等辛辣食品,冷飲也會對呼吸道有刺激性。 6.不吃含糖和油脂較多的食物,如花生,瓜子,巧克力,過甜的瓜果和糖果等,容易滋生痰液,使咳嗽加重。 飲食療法: 其方法按症狀表現可分為寒和熱兩個類型。 熱症型 表現:痰稠或干咳,口渴,咽紅,便秘,尿色深,舌質紅。 1生梨一個,蜂蜜30克。先將梨挖去核,加入蜂蜜,蓋嚴後隔水蒸熟,分兩次服用,連服兩周。 2 川貝粉3克,生梨1只,冰糖15克。將梨切成薄片放於碗中,撒上川貝粉,放入冰糖,隔水蒸1小時,分兩次服用。 3鮮百合30克,梨2只,冰糖30克。先將鮮百合及水倒入砂鍋,適當水煮至熟,加入去皮切塊生梨及冰糖,再用小火煮15分鐘即可,分數次服用。 4白蘿卜250克,豬肺1只。白蘿卜切成塊狀,肺洗淨用開水燙1次。將肺及白蘿卜加鹽,姜放於砂鍋中煮熟,吃肺喝湯。每周兩次。 5 荸荠性寒,能清熱化痰。用時取3—4只荸荠去皮,切成薄片,放入鍋中,加入一碗水,在火上燒5分鐘即可,此法對熱型咳嗽伴有吐黃濃痰的寶寶尤其有效。 寒症型 表現:久咳痰稀薄,手足發涼,便溏,舌質淡。 1羊肉100克,山藥100克,生姜10克。加水及酒適量煮至肉爛,加少許鹽,吃肉喝湯,每日一次,連吃10天。 2豆腐250克,生姜10克,紅糖125克,水煎,睡前服,連服1周。 3生梨汁30毫升,生姜汁5毫升,混勻服用,每日一次。 4取粳米200克,生姜10克切碎,加水共熬為粥,再加入川貝母過篩的粉10克,攪勻,分兩次服用,有溫肺化痰的功效。 5鮮南瓜500克,紅棗30克,紅糖30克,加水煮爛服用,每日1次,連服兩周。 咳嗽,實質是呼吸道一種保護性反射動作。它將積累在氣管,支氣管內的分泌物等排出體外,減少病源體向下蔓延而引起支氣管和肺部感染的機會。因此,咳嗽對人體是有利的。
但這並不等於說可聽任寶寶咳嗽而不管,因為,長時間咳嗽影響孩子的食欲和睡眠。嚴重咳嗽還能引起嘔吐等不良症狀。可見,為寶寶止咳也是很重要的。止咳一般分為兩個方面:一是護理;二是用藥。
護理
比如:寶寶感冒後,一般以干咳為主,這多半因上呼吸道感染,肺部感染,喉部粘膜炎病導致充血刺激未梢神經感受器而咳嗽。因此,父母在護理時應注意以下幾個方面。
1、應少量多次喝水,水溫不宜太熱,以免刺激咽部; 2、嬰兒劇烈咳嗽時,最好將其抱起,使他的上身呈45度角,同時用手輕輕寶寶的拍背部,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利於咳出; 3、保持空氣溫度,溫度和潔淨度十分重要。室溫最好保持20-26℃左右,定時通風,室內濕度50%-70%,利於痰液稀釋而咳出,空氣太干燥,痰液粘在氣管壁上不易排出; 4、夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭,減少患兒胃食道返流對咽喉部刺激。
用藥
寶寶用的止咳藥分兩種:以化痰為主,另一種主要起止咳作用。
市面所售的化痰藥有遠志糖漿,氧化铵糖漿等,一些衡釋痰液作用止咳藥姑息可寧,小兒止咳糖漿等。小兒咳嗽劇烈時可用一些鎮咳藥。由於小兒咳嗽中樞發育不完善,咳嗽止住了,但痰排不出來,反而會引起呼吸道炎症加重,一般采用較溫和的糖漿劑如小兒聯邦止咳露。可起止咳化痰作用,其糖漿劑對粘膜潤滑,減少炎症分泌物對局部粘膜的刺激。另外,中藥止咳化痰也有很好的效果,如竹瀝水、枇杷膏等也可采用辨證施治運用中藥。
保證患兒足夠時間休息,減少氣道可能存在過敏因素,很多醫生建議選用一些抗組織胺的藥,如真誠爾敏、非那它,這些藥一方面抗過敏,同時也有中樞鎮靜作用。 得去看醫生了 別耽誤哦 兒童哮喘誘發因素可分兩類,一類是引起支氣管平滑肌痙攣的因素,另一類是引起氣道高反應伴有遲發炎性反應的因素。 (1)引起支氣管平滑肌痙攣的因素 氣候改變:氣候變化對兒童很敏感,如突然變冷,受冷空氣刺激或氣壓降低,常可誘發哮喘發作。所以兒童哮喘發病,以寒冷季節為過見,這與呼吸道感染也有一定關系。 運動:兒童劇烈運動時,可引起哮喘發作。 非特異性理化因子:在哮喘患兒氣道反應性增高的基礎上,某些非抗原性物質,如蚊香、香煙的煙塵、植物油、汽油、油漆的氣味等,可刺激支氣管黏膜下的感覺神經末稍,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而產生支氣管平滑肌痙攣。 (2)氣道高反應伴有遲發炎性反應的因素 感染:呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是誘發兒童哮喘的主要原因。 塵螨:兒童對螨的過敏比成人多,而且多在晚上發作。對螨過敏引起哮喘的特點是病症出現早。 其他因素:非致病菌(甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲以及情緒改變(如大哭大笑、緊張恐懼等),均可引起部分兒童哮喘發病。 采取預防的措施 在知道哮喘對氣道的影響後,我們能通過以下方法預防和治療哮喘:避免接觸和遠離哮喘觸發因素;使用藥物使呼吸通暢;通過治療控制氣道炎症。 比較常見的哮喘觸發因素有:狗、貓或其他動物的毛塵;呼吸道病毒感染;樹木和花草類花粉;塵土;螨或霉菌;香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西;香煙、燃燒物品的煙霧;天氣變化如氣溫或氣壓驟降;空氣污染;大哭大笑或大聲叫喊;劇烈運動;阿司匹林或其他藥物;某些食物等,家長和婚兒應檢查以上哪項會觸發哮喘症狀,查出後就應避免接觸或遠離或控制,達到預防目的。特別提醒家長的是一定不要吸煙。 能使呼吸通暢和能控制氣道非感染性炎症的西藥常用藥物可以分為: 平喘劑,如舒喘靈、喘寧碟、特布他林、氨茶鹼、長效茶鹼等。 抗非感染性炎症藥物,如必可酮氣霧和干粉型必酮碟(屬表面激素類),以及色甘酸鈉等。 保護呼吸道黏膜黏附因子藥:順爾寧 抗過敏藥如克敏能、酮替芬 應用一些免疫調節劑如胸腺肽等。 緩解期哮喘的防治可用卡慢舒、卡介苗多糖核酸等。我們應用中藥防哮散(紫河車、陳皮、太子參、雞內金、山萸肉、炮山甲等組成)預防本病的發作也取得了很好的療效。 我們在臨床治療過程中,尤其是吸入糖皮質激素如必酮碟的應用,對治療小兒哮喘有重要意義,盡管是激素,但由於用量少,功效大,基本沒有什麼副作用。治療效果滿意。 經過吸入治療,哮喘患兒應達到以下目標:沒有哮喘症狀或僅有輕微的哮喘症狀;整個夜間睡眠沒有哮喘症狀;不因哮喘而不能上學;能從容地自始至終地參加每次體育活動;不需去急診看病或住院;較少或無哮喘用藥的副作用。 兒童哮喘誘發因素可分兩類,一類是引起支氣管平滑肌痙攣的因素,另一類是引起氣道高反應伴有遲發炎性反應的因素。 (1)引起支氣管平滑肌痙攣的因素 氣候改變:氣候變化對兒童很敏感,如突然變冷,受冷空氣刺激或氣壓降低,常可誘發哮喘發作。所以兒童哮喘發病,以寒冷季節為過見,這與呼吸道感染也有一定關系。 運動:兒童劇烈運動時,可引起哮喘發作。 非特異性理化因子:在哮喘患兒氣道反應性增高的基礎上,某些非抗原性物質,如蚊香、香煙的煙塵、植物油、汽油、油漆的氣味等,可刺激支氣管黏膜下的感覺神經末稍,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而產生支氣管平滑肌痙攣。 (2)氣道高反應伴有遲發炎性反應的因素 感染:呼吸道感染,上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 下一页
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