八個月多寶寶咳嗽喘怎麼辦

尤其是呼吸道病毒感染，是誘發兒童哮喘的主要原因。
塵螨：兒童對螨的過敏比成人多，而且多在晚上發作。對螨過敏引起哮喘的特點是病症出現早。
其他因素：非致病菌（甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌）、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲以及情緒改變（如大哭大笑、緊張恐懼等），均可引起部分兒童哮喘發病。
采取預防的措施
在知道哮喘對氣道的影響後，我們能通過以下方法預防和治療哮喘：避免接觸和遠離哮喘觸發因素；使用藥物使呼吸通暢；通過治療控制氣道炎症。
比較常見的哮喘觸發因素有：狗、貓或其他動物的毛塵；呼吸道病毒感染；樹木和花草類花粉；塵土；螨或霉菌；香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西；香煙、燃燒物品的煙霧；天氣變化如氣溫或氣壓驟降；空氣污染；大哭大笑或大聲叫喊；劇烈運動；阿司匹林或其他藥物；某些食物等，家長和婚兒應檢查以上哪項會觸發哮喘症狀，查出後就應避免接觸或遠離或控制，達到預防目的。特別提醒家長的是一定不要吸煙。
能使呼吸通暢和能控制氣道非感染性炎症的西藥常用藥物可以分為：
平喘劑，如舒喘靈、喘寧碟、特布他林、氨茶鹼、長效茶鹼等。
抗非感染性炎症藥物，如必可酮氣霧和干粉型必酮碟（屬表面激素類），以及色甘酸鈉等。
保護呼吸道黏膜黏附因子藥：順爾寧
抗過敏藥如克敏能、酮替芬
應用一些免疫調節劑如胸腺肽等。
緩解期哮喘的防治可用卡慢舒、卡介苗多糖核酸等。我們應用中藥防哮散（紫河車、陳皮、太子參、雞內金、山萸肉、炮山甲等組成）預防本病的發作也取得了很好的療效。
我們在臨床治療過程中，尤其是吸入糖皮質激素如必酮碟的應用，對治療小兒哮喘有重要意義，盡管是激素，但由於用量少，功效大，基本沒有什麼副作用。治療效果滿意。
經過吸入治療，哮喘患兒應達到以下目標：沒有哮喘症狀或僅有輕微的哮喘症狀；整個夜間睡眠沒有哮喘症狀；不因哮喘而不能上學；能從容地自始至終地參加每次體育活動；不需去急診看病或住院；較少或無哮喘用藥的副作用。

很可能是支原體肺炎，臨床上這樣的患兒太多了，建議正規醫院急診或是住院治療，小孩的病傳變很快，望盡快治療！！！

咳嗽緣何經久不愈

把整個呼吸道比喻成大樹，扎在土壤中的樹根就是口鼻咽，氣管是樹干，支氣
管是樹枝，毛細支氣管是樹葉梗，肺泡是樹葉，樹葉間隙就是肺間質了。整個呼
吸道都會遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化，當急性期過後，呼吸道功能受到
損害，這種損害不會隨著病毒、細菌和各種微生物的消亡而改善，導致呼吸道黏膜
自身功能受損傷，即形成經久不愈的慢性咳嗽。

醫生不能解決所有的問題

面對咳嗽，爸爸媽媽往往把希望寄托到醫生能妙手回春，其實，醫生的治療並
不能代替家庭的護理，醫生並不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學的護理，可顯著
縮短寶寶的咳嗽時間，減輕咳嗽症狀，在寶寶疾病康復中的作用不容忽視。

科學護理咳嗽寶寶

寶寶並非怕冷不怕熱

適宜的溫度和濕度是保持寶寶呼吸道清潔的重要因素。當室內溫度過高、濕度
過低時，會大大降低寶寶呼吸道纖毛運動功能，使呼吸道抵御病菌的能力下降，反
復遭受致病菌的侵襲，呼吸道內膜受到損傷，寶寶的咳嗽就會經久不愈。對小寶寶
來說，室內最適宜的溫度是18-22℃。

改善干燥的環境

病毒和細菌常吸附在比它們大數倍的浮塵上，浮塵通過寶寶呼吸進入人體，長
期積累，從而導致嚴重病變。空氣干燥導致塵土飛揚，使夾帶病菌的塵埃被吸入呼
吸道，引發呼吸道感染，並有利於一些病毒、細菌生長繁殖。日本學者已經得出量
化的數值：適宜的環境濕度能有效抑制流感病毒的存活。環境濕度低於35%時，流
感病毒的存活時間超過24小時；環境濕度高於50%時，流感病菌的存活時間不超過
10小時。因此只要適當提高環境濕度，將環境濕度控制在50%以上，就能有效抑制
流感病毒的存活，防止病毒侵襲。

房間的溫差不能過大

寶寶住的房間和其他房間溫度要一致，這樣開門進出時，其他房間的冷氣就不
會隨著開門進入寶寶房間。當室內溫度過高時，周身的毛孔都處於開放狀態；遇到
冷氣，毛孔不會像成人那樣迅速收縮阻擋冷風的侵襲。由於寶寶的調節能力較差，
對溫差變化不能做出相應的反應，缺乏保護能力，病毒細菌就會乘虛而入。

保證充足的睡眠和水分

保證充足睡眠和水分對於咳嗽的寶寶至關重要。睡眠不足，不但影響寶寶生長
發育，還會降低寶寶的抵抗力。抵抗力低下的寶寶會反復感冒，這是導致寶寶咳嗽
的最主要原因之一。
咽部干燥是導致寶寶罹患咽炎的原因之一，而咽炎則是導致寶寶慢性咳嗽的常見原
因。因此應讓寶寶多飲水，補充體內所需水分，這對咽部有沖洗作用，能避免咽部
干燥。

少吃辛辣甘甜食品

辛辣甘甜食品會加重寶寶的咳嗽症狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水
，如果冰糖放得過多，不但不能起到止咳作用，反而會因過甜使咳嗽加重。

保持室內適宜濕度

據了解，在我國北方120個供暖日中，僅有2.5天達到健康濕度。南方濕度普遍
比北方要好，但由於南方的家庭也越來越多地使用空調、電暖器等取暖設備，室內
濕度也在大大降低。所以，無論南北，保持室內適宜的濕度很重要。

·室內加濕辦法

空氣加濕的方法很多，如擦地、在室內放水盆、暖氣上放濕毛巾、地上潑水等
等，這些方法雖然會起到室內濕潤的作用，但不科學。缺點很明顯：濕度保持不恆
定；濕度保持時間短；霧氣大，視覺不舒服；水滴較大，對呼吸道不能起到有效的
濕潤作用，對寶寶呼吸道黏膜的保護沒有太大的意義。因此，最科學的方法還是利
用空氣加濕器。

·加濕器的選擇和安全使用

推薦三種空氣加濕器：超聲波加濕器，純淨加濕器，電熱式加濕器。安全起見
，加濕器最好遠離嬰幼兒。

愛心叮咛：最好不要往加濕器中添加香料、消毒劑、殺菌劑、抗流感病毒藥物
等添加劑。

除痰3式媽媽親手做

如果寶寶咳嗽痰多，除了帶寶寶看醫生進行治療外，媽媽們還可以參考以下方
法，給寶寶除痰。

第一式：位置除痰法

1、用幾個枕頭做成一個有斜度的平面，傾斜度約為20～30度左右，然後讓寶
寶俯臥在枕頭上，頭低腳高。這樣利用地心吸力，使肺部的痰液自動流出。

2、除了上述俯臥的姿勢外，還可讓寶寶側身睡在枕頭上，左側臥或右側臥都
可以，同樣頭低腳高。因為采取不同的位置擺放身體，會令肺內不同部位的積痰容
易排出。

3、讓寶寶仰臥在枕頭上，頭低腳高，令痰液容易排出。
愛心叮咛：每個位置約停留5分鐘。如果寶寶出現不適的現象，應立即停止。

第二式：拍痰法

1、在位置除痰的基礎上再加上拍痰法，能更有效地將痰排出。原理是通過空
氣及手掌的震動力，深入肺部，使積痰松動而排出。方法是讓寶寶俯臥在有斜度的
平面上，頭低腳高，媽媽一只手護住寶寶背部，另一只手窩起手掌，用空心掌輕拍
寶寶背部。

2、維持同樣的姿勢及手法，在寶寶上背部的左右兩邊輕拍，目的是拍走積痰
。每個動作需拍3-5分鐘。

第三式：震動法

讓寶寶仰臥在有斜度的平面上，頭低腳高。當寶寶呼氣時，媽媽用雙手緊貼寶
寶的胸部震動（但不要用太大力）；寶寶吸氣時，媽媽雙手放松。

注意事項：

1、寶寶吃完食物後2小時內不宜做除痰運動，以免發生嘔吐的危險。

2、在除痰過程中，一定要不斷觀察寶寶的面部表情變化，若寶寶出現氣喘或
任何不適現象，立即停止。

3、寶寶在痰咳出時，可能會將痰吞下去而不是吐出來。不必擔心，痰會隨著
糞便排出體外，對身體無礙。
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常言道，十個寶寶九個咳！因為寶寶的呼吸道還很脆弱、發育也不完善，所以一有什麼風吹草動，寶寶往往就會出現呼吸系統的疾病。從醫學的角度講，寶寶的咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而發生的一種機體防御反射動作。也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。但是如果咳嗽得過於劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那麼它就失去了保護寶寶的意義了。

咳嗽的年齡剛剛出生的寶寶就出現了咳嗽，應該小心吸入性肺炎、肺髒先天發育異常等疾病。年齡較大的兒童咳嗽一般多見於呼吸道感染。學齡前寶寶咳嗽則應兼顧氣道感染和氣道異物等情況。

咳嗽的時間如果寶寶早晨起來咳嗽，多半是慢性疾病，諸如上呼吸道的慢性炎症、慢性支氣管。如果寶寶是在夜間咳嗽，那有可能是百日咳、急性痙攣性喉炎等疾病。

寶寶咳嗽的動作分解

寶寶咳嗽可以分解為四個動作：短而深的吸氣；聲門關閉；隔肌、肋間肌收縮，肺內壓增高；聲門開放，肺內高壓空氣在隔肌的快速收縮下被擠壓噴射而出。正是這四個連貫的動作組合合成了一個完整的“咳嗽”過程，同時才決定了咳嗽有不同性質、節律、聲音和特性。

咳嗽的性質干咳或刺激性咳嗽：多見於上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、支氣管異物等疾病。濕性咳嗽或多痰性咳嗽：多見於支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結核等疾病。

咳嗽的節律單聲咳：多見於喉炎、氣管炎等疾病。陣發或痙攣性咳嗽：多見於氣管異物、百日咳、支氣管哮喘等疾病。周期性咳嗽：多見於慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病。

小兒支氣管炎大多為急性支氣管炎，而且多為病毒感染所致。一般病情不重，雖然有發熱、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰，但常於7～10天內痊愈。但可反復發生支氣管炎，甚至轉為支氣管肺炎。有先天性心髒病左向右分流型，如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉的嬰幼兒，通常更易反復發生支氣管炎。百日咳細菌引起的支氣管炎，有陣發性痙攣性咳嗽、吐痰的顯著特點，通常先有陣咳、後出現雞鳴樣回聲，甚至咳吐、發绀，由於百—白—破預防針的普遍接種，如今百日咳已經很少見了，病情也輕多了，病程也不到100天了。小兒支氣管炎很少轉變成慢性支氣管炎，更少發展為肺源性心髒病或支氣管擴張症。總的來說，小兒支氣管炎的預後還是比較好的，容易治療並痊愈。
【護理措施】
1.休息與保暖患兒應減少活動，增加休息時間，臥床時頭胸部稍提高，使呼吸通
暢。室內空氣新鮮，保持適宜的溫濕度，避免對流風。
2．保證充足的水分及營養供給鼓勵患兒多飲水，必要時由靜脈補充。給予易消化
營養豐富的飲食，發熱期間進食流質或半流質為宜。
3．保持口腔清潔由於患兒發熱、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽劇烈時可引起嘔吐，故
要保持口腔衛生，以增加舒適感，增進食欲，促進毒素的排洩。嬰幼兒可在進食後喂適
量開水，以清潔口腔。年長兒應在晨起、餐後、睡前漱洗口腔。
4．發熱護理熱度不高不需特殊處理，高熱時要采取物理降溫或藥物降溫措施（參
閱本章第二節高熱的護理)，防止發生驚厥。
5．觀察呼吸道分泌物的性質及能否有效地咳出痰液指導並鼓勵患兒有效咳嗽；若
痰液粘稠可適當提高病室濕度，室內溫度宜維持在60％左右，以濕化空氣，稀釋分泌物，
也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入；對於咳嗽無力的患兒，宜經常更換體位，拍背，使
呼吸道分泌物易於排出，促進炎症消散

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