四歲的小孩子由於蛀牙牙疼怎麼辦還伴有口臭

痛：牙齒脹痛，受熱或食辛辣之物疼痛加重，患處得冷則痛減，牙龈紅腫，不能咀嚼食物，或腮腫而熱，口渴，舌質紅，苔薄白。常用手法加
①按揉太陽、曲池穴各1分鐘。
②家長以掌根蘸酒平擦患兒背部1～3分鐘。
（2）風寒牙痛：牙龈疼痛，初起輕微，逐漸痛甚，熱飲舒適，遇風或飲冷疼痛加劇，時惡風寒，口不渴，舌質淡紅，苔薄白。常用手法加
①拿揉上下肢部肌肉並做掌擦每部位3～5次。
②分推肩胛骨100次。
（3）胃火牙痛：牙龈疼痛，牽引頭腦，或牙龈發紅腫脹，腫連唇舌腮頰，面紅耳赤、口渴，時欲飲冷，口氣熱臭，惡熱喜冷，大便秘結，尿黃，舌質紅，舌苔黃少津。常用手法加
①逆時針摩腹3～5分鐘。
②按揉足三裡、三陰交穴各1分鐘。
③按揉大椎穴1分鐘，並施局部擦法，以熱為度。
（4）虛火牙痛：牙隱隱作痛或輕微痛，午後疼痛加重，牙龈微紅微腫，久則龈肉萎縮，牙齒浮動，咬物無力，唇赤顴紅，咽干咽痛，虛煩不眠，腰腿酸痛，舌質嫩紅，舌苔少。常用手法加
①搓擦湧泉穴2～5分鐘。
②橫擦腎俞、命門穴及尾骶部，以熱為度。
③按揉太溪、行間穴各1分鐘。
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按摩方法二
1．常用手法

（1）患兒仰臥，家長以兩手拇指緊貼患兒前額部，由中間向兩邊摩動、反復操作1分鐘。
（2）以兩手拇指指腹點揉太陽穴，先輕後重約1分鐘。然後用手掌反復挾提頸項部肌肉約1分鐘。
（3）以兩手五指徽屈、彼此張開，指端著力，由前額部向後枕部按摩，反復操作2～5分鐘。
（4）按揉下關、合谷、內庭穴，每穴施術1分鐘。
（5）掐揉足三裡、三陰交、湧泉穴，每穴約半分鐘。

2．隨證加減

（1）上牙痛者，加按揉下關、迎香、人中穴各1分鐘。
（2）下牙痛者，加按揉合谷、頰車、翳風穴各1分鐘。
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生活調理

（1）注意口腔衛生，提倡一日三餐後刷牙。
（2）糾正不良習慣，培養正確的生活規律，臨睡前不吃甜食，特別是嬰幼兒，不要含著乳頭吃著奶睡覺，較大的兒童要糾正吃零食的習慣
（3）保護口腔，減少刺激，避免冷、熱、酸、甜食物的接觸。

蛀牙“齲病”，其主要形成原因是牙齒菌斑，牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成蛀牙“齲病”的細菌。每次進食後，牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖份或澱粉發生化學作用，產生腐蝕性牙齒的酸性物質。久而久之，牙齒的琺琅質硬會破壞，形成較脆弱的小蛀斑，若繼續惡化則會形成牙洞，既蛀牙“齲病”。所以，蛀牙是從小蛀斑發展而來的，也是有蛀蟲或者其它什麼蟲子和細菌，而是牙齒被逐漸腐蝕的結果。蛀牙在嚴重的情況下，會導致的壞死和脫落。蛀牙剛開始，患初期蛀牙的部位發生在牙齒的琺琅質，不會有痛的感覺，而且，牙齒表面通常是完整的，肉眼看不見有蛀洞，牙齒鄰面這部份的蛀牙就更難察覺。蛀牙蔓延至牙髓，牙齒出現明顯蛀洞，產生劇痛，牙髓有機會受細菌感染而壞死，細菌甚至會從牙髓經牙根部份擴散至附近的牙周組織，引致發炎或膿腫。

蛀牙“齲病”，也就是牙齒出現腐爛現象，蛀牙在很大程度上受我們生活方式的影響，導致牙齒蛀牙的發生，蛀牙在兒童中更為普遍，但成年人也會患蛀牙。目前臨床應用的有西藥的中成藥。西藥有解熱鎮痛藥及抗厭氧菌類藥物，雖可短暫止痛，但不能根治，過多服用，均有一定的副作用。因此，各式各樣的中成藥應運而生。齲病由於其病程進展緩慢，在一般的情況下不危及患者的生命，因此不受人們的重視。實際上齲病給人類造成的危害極大，特別是病變向牙體深部發展後而引起牙髓病，根尖周病，颌骨炎症等，以致嚴重影響兒童齒系統的生長和發育，便健康素質下降。

牙周炎、蛀牙“齲病”是一種常見病和多發病。目前，世界很多國家都很重視口腔及牙齒疾病的預防和早期治療，世界衛生組織把齲病列為全球性三個重點防治疾病之一。口腔和牙齒疾病很普遍，尤其是齲病、牙周炎、牙龈炎等，錯颌畸形是多發性常見病，口腔和牙齒的健康，不僅影響人的發音、語言、咀嚼、消化，還影響人的面容，儀表，甚至影響身心健康。在八十年全國城市兒童普查時，齲齒的發病率大於95%，既每十名兒童中有8名患有齲齒，每個兒童平均有4-5棵牙被蛀壞，隨著我國國民經濟的發展，人民生活水平的提高，牙病也越來越為人們所重視，如果從兒童時期甚至嬰幼兒時期就注意到防治，那麼，牙病的發病率就會大大的降低。

齲病因口腔不清潔，食物渣滓發酵產生酸類，侵蝕牙齒的釉質而形成空洞所致。中華醫藥博大精深，根據中醫理論，藥物能則，“痛則不通，通則不痛，治風先治血，血行風自滅，寒則熱之，濕則利之，調和營衛，扶正固本”。根據中醫治療藥物藥理分析。今選用中藥“～～～”：溫中行氣，燥濕，治心腹冷病，痞滿食滯，噎膈反胃，寒濕吐瀉，痰飲積聚。《本草求真》：～～～辛熱香散，功與肉蔻，濕性居多，能止大腸滑脫不休也。又功與草果相同，但此止逐風寒客在胃口之上，症見當心痛，不似草果辛熱浮散，專治瘴疠寒症也。“～～～”：溫中止痛，理氣燥濕，治嘔吐逆吞酸，劂陰頭痛，髒寒吐瀉，脘腹脹痛，腳氣疝氣，口瘡潰瘍，齒痛濕疹，黃水瘡。《本草拾遺》：殺惡蟲毒，牙齒蟲。《本經》：主溫中下氣，止痛，咳逆寒熱，除濕血痺，逐風邪，開腠理。《本草便讀》：“～～～”：辛苦而溫，芳香而澡，本為肝之主藥，而兼入脾胃者，以脾喜舌燥，胃喜降下也。其性下氣最速，胡能宜散郁結，故治肝郁滯，寒濁下踞，以致腹痛疝瘕等疾或下行極而上，及為嘔吐吞酸胸滿諸病，均可治之。既辛苦香燥之性，概可相見其功。然則治肝治胃及中下寒濕滯濁，無不相宜耳。“～～”：瀉火，燥濕，解毒殺蟲，治時行熱毒，傷寒，熱盛心煩，痞滿嘔逆，菌利，熱瀉腹痛，肺結核，吐、衄、下血，消渴疳積，咽喉腫痛，火眼，口瘡，癰疽瘡毒，濕疹，湯火燙傷。《晔子本草》：“”治五勞七傷，益氣，止心腹痛，驚悸煩燥，潤心肺，長肉，止血，並瘡疥，盜汗，天行熱疾。治療：將以上中藥組合後粉碎，制成膏藥或膏丸，將藥放進患處，一天一至二次，一次只需一克左右輕者一至二天痊愈，重者二至三天痊愈，永不復發，無毒無副作用，非常可靠，如果蛀牙有疼痛，把藥放進去，十五分鐘既刻痛止。但是牙齒無法恢復原來的形狀。

據調查，在中國6歲兒童約有9成患齲齒，12歲以下兒童每人平均有4.2顆蛀牙。為降低寶寶齲齒發生的機率，醫師建議從0歲起就應該注意寶寶的口腔衛生，從2歲起就應該用寶寶專門的牙刷，從小做好牙齒保健。

刷牙是保持口腔清潔的主要方法，它能消除口腔內軟白污物、食物碎片和部分牙面菌斑，而且有按摩牙龈作用，從而減少口腔環境中致病因素，增強組織的抗病能力，刷牙對於預防各種口腔疾病，特別是對於預防和治療牙周病和齲病等，具有重要的作用。

依據兒童年齡選擇牙刷方法

怎麼幫小朋友選牙刷？不是只選標明“兒童專用”的就好了喔！要照顧好家中小寶貝的門面，依兒童年齡來選擇才是正確的方法。

兒童牙齒成長最重要的三個階段為：2至4歲的幼兒期、5至7歲的學齡前與8歲以上的學齡兒童，這三個階段因牙齒的成長情況各有不同，建議應選擇針對不同年齡設計的牙刷來保健幼兒牙齒較為恰當。

以往父母在為家中小朋友選購牙刷時，習慣上會挑小朋友專用牙刷，但因幼兒、學齡前及學齡期小朋友的手部肌肉發育不同，牙齒的生長情況也不一樣，所以應有分齡使用的概念，不同的年齡階段，要選擇不同的牙刷。

2至4歲

此時期的寶寶常用奶瓶喝奶，最容易發生奶瓶性齲齒，且正處於牙齒發育初期，手掌與口腔也較小，初次刷牙，建議選擇窄小刷頭易於深入小朋友的口腔，同時握柄也較粗胖，讓肌肉未發展完全的幼兒掌握。

5至7歲

在6歲時第一顆恆齒已長出，因此要特別注意牙齒清潔。建議可選擇杯行刷毛的牙刷，毛刷邊緣要柔軟，能完全包圍每顆牙齒以達到徹底清潔，而且動力刷毛可幫助清潔大臼齒，幫助深入清潔後排牙齒。

8歲後

此時兒童因處換牙階段，乳齒與恆齒同時存在，又加上齒縫間隙較大，若不特別留意其刷牙習慣，蛀牙即容易生成。因此牙刷的選擇上應以柔軟混合設計的刷毛，幫助徹底清潔牙齒及齒縫。

寶寶牙刷選擇要點

看刷毛的材料：牙刷刷毛有天然毛鬃和尼龍絲毛兩種。天然毛鬃牙刷其清潔效果及吸附牙膏較好，但干得很慢，容易積聚灰塵和細菌。尼龍絲毛牙刷則對牙齒的清潔作用及按摩作用均佳，均勻性、彈性好，比較符合寶寶的牙齒特性，而且更有利於口腔保健。

看刷毛的質地：一般刷毛可分為軟性、中性、硬性三種，硬毛牙刷對牙齒的清潔效果較好，但對牙齒的磨損作用和牙齒的損傷也較大；中性硬度的牙刷比較適合具有成年人使用；幼兒一般使用偏軟性牙刷，不會磨損牙齒和牙龈。父母買牙刷時，可用手指壓一下刷毛，如手指有刺痛感則表示太硬，刷毛來回彎曲自如、手指有點癢的感覺，表示比較軟。

看刷頭的大小：根據寶寶的年齡選擇不同的大小，2-4歲時，牙刷頭的長度應為2.0-2.5cm，寬度為0.5-0.8cm，有2-4排刷毛，每排3-4束刷毛，牙刷頭前端應為圓鈍形。4-6歲時，牙刷頭的長度應為2.3-2.7cm，寬度為0.7-0.9cm，有2-4排刷毛，每排4-5束刷毛，牙刷頭可以選擇橢圓形、橢圓長方形，避免使用尖頭形。

看刷頭與刷柄的角度：市售牙刷有直線型和角度型兩種。直線型牙刷使用時比較有力，但不利於清潔口腔內部的牙齒。有角度的牙刷對後牙清潔效果較好，而且省力，一般角度以17～20°為宜。

看刷毛的頂端：每根刷毛的頂部應該是圓鈍型的，不能有銳角，購買時可用手來觸摸判斷；刷毛頂端選凹凸不平形的，有利於清潔牙齒之間的殘留物質。

正確使用牙刷的方法

1、使用前，用溫水浸泡1-2分鐘，使刷毛變得柔軟；如加入少量鹽，可起到殺菌的作用。

2、寶寶使用牙刷時，頻率不宜太快；刷牙時先刷上排牙齒，再刷下排牙齒，這樣可以避免刷到牙龈。刷兩排牙齒時，先來回橫刷幾遍，刷去牙齒表面的污垢，然後再上下來回豎刷，清除牙縫裡的殘留物。橫刷時用力輕，豎刷時稍加力。

3、牙刷使用後，媽媽幫助寶寶用水沖洗刷毛內部，並將水分盡量甩去，將牙刷頭朝上放在漱口杯裡，或者放在通風有日光的地方，使它干燥而殺菌。牙刷用了一段時期，外殼仍很新，但內裡積聚的污垢很難清理，可將牙刷浸在白醋中，隔一夜後，早上用清水沖淨，牙刷便像新的一樣。

4、通常1個月更換一次牙刷，最長不能超過3個月，或同時購買2-3把牙刷輪換使用。使牙刷的干燥時間延長，同時保持牙刷毛的彈性。如果寶寶寄宿幼兒園，媽媽或幼兒園每周應將牙刷進行一次徹底的清洗消毒。

愛心提醒：

1、如果寶寶出門旅行，媽媽應為寶寶准備好牙刷，盡可能不使用賓館裡的牙刷。

2、寶寶的牙刷與大人牙刷分開放，因為寶寶口腔發育不完全，唾液中的酶殺菌能力比較弱，容易感染細菌。

3、如果家裡來了親戚的小朋友，媽媽應准備一把新的牙刷，不要與寶寶合用一把。使用後，讓小朋友帶回家或另行處理。媽媽不要存在僥幸心理，認為只合用1、2次沒關系。

蛀牙也就是牙齒出現腐爛現象。蛀牙很大程度上受我們生活方式的影響，我們吃什麼食物，我們是否注意牙齒健康，我們的飲用水和牙膏中是否含有氟化物，這些因素都決定我們是否會患上蛀牙。是否易生蛀牙也受遺傳因素的影響。
如果成年人因為唾液分泌不足而引起口舌干燥，患蛀牙的風險就比較大。口舌干燥可能由疾病，藥物，放療或化療引起，根據原因不同，可能是暫時性的(持續數天或數月)或永久性的。
蛀牙是非常嚴重的問題。如果置之不理，蛀牙能破壞牙齒並破壞牙齒的****神經，從而導致膿腫，也就是牙根頂端的局部感染。一旦膿腫形成，在醫院只能通過牙根管療法、外

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