治法:補益氣血。 方藥:黨參、黃芪各30克,黃精、陳皮、白術、生地、熟地、當歸、白芍、丹參各10克,甘草6克,大棗5枚。 中成藥:峰齡膠囊、百令膠囊、施普瑞螺旋藻。
[預防與調養> 1.注意飲食:避免生冷及不潔飲食以免消化系統感染。 2.盡量避免去公共場所,以防止呼吸道感染。 3.避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的藥物。 4.避免接觸造成骨髓損害的化學物質及放射性物質。 血液中的白細胞是人體防御細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時,白細胞便進入被入侵部位,將細菌包圍、吞噬、消滅,故白細胞有人體“白色衛士”之稱。可見白細胞數減少,就會削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過,白細胞減少並不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。
正常白細胞數為(4~10)×109/升,通俗說就是每立方毫米4000~10000個,平均值則為7000個。如果介於4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低於4000個,就可診斷為白細胞減少症。即使如此,也不一定就需要治療,比如說,僅僅是輕度減少或一過性減少,復查時未繼續下降,又毫無症狀或不適,那就不必緊張,也無需治療。當然,下列情況下的白細胞需要關注,並在醫生指導下,采取干預措施。
1、白細胞數嚴重減少需要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少,如果減少程度過於明顯,則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態下迅速擴散,甚至進入血液引發敗血症,嚴重威脅生命。
2、有原因可尋的白細胞減少應針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮痛藥、磺胺類藥等,此時如白細胞減少過於明顯,則應停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應積極進行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細胞的藥物;三是患有免疫系統疾病,如類風濕性關節炎等,此時也應作同樣干預,選服能增加白細胞的藥物。
3、同時有紅細胞和(或)血小板減少時需要進一步診治。當出現白細胞減少時,如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化,問題就比較復雜,首先要進一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無其他血液病,然後再決定治療方案。 臨床上常用升高白細胞藥物有:維生素b4、利血生、鲨肝醇、輔酶a等,一般無任何副作用。患者可在醫生指導下酌情選用。
1.西醫藥治療 (1)升白細胞藥物,如利血生或維生素b410mg,每日3次;或碳酸锂0.25克,每日3次。 (2)用g--csf和gm-csf促進細胞生成。 2.中醫藥治療 氣血虧虛:氣短乏力,頭暈,四肢酸軟,食欲減退,失眠多夢,或極度衰弱,經常發生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脈細無力。 治法:補益氣血。 方藥:黨參、黃芪各30克,黃精、陳皮、白術、生地、熟地、當歸、白芍、丹參各10克,甘草6克,大棗5枚。 中成藥:峰齡膠囊、百令膠囊、施普瑞螺旋藻。
[預防與調養] 1.注意飲食:避免生冷及不潔飲食以免消化系統感染。 2.盡量避免去公共場所,以防止呼吸道感染。 3.避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的藥物。 4.避免接觸造成骨髓損害的化學物質及放射性物質。
(1)宜多樣化平衡飲食:平衡膳食是保持正常體重的最好辦法。平衡膳食包括粗糧與雜糧搭配,富含熱能,適量蛋白,富含纖維素、高無機鹽及富含維生素a、c、e、k、葉酸等易於消化吸收的食物。如玉米、糙米、全麥面、植物油、蜂蜜、蔗糖、蜂王漿、瘦肉、蛋類、豆類、鮮奶、菌菇類、胡蘿卜、竹筍、南瓜、黃瓜、菜花、菠菜、白菜、芹菜、黃花菜、西紅柿、大蒜、海帶、紫菜、海魚、動物肝、腎,以及人參、枸杞子、山藥、靈芝、冬蟲夏草及新鮮水果等。宜低脂肪、低鹽、低糖膳食,適當減少脂肪的攝入量,如少食肥肉、乳酪、奶油等。
(2)忌食生蔥蒜、豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥厚味、陳腐、發霉等助火生痰有礙脾動的食物。宜食海帶、海藻、紫菜、牡蛎、蘆筍、鮮猕猴桃等具有化痰軟堅散結功能的食物。
(3)可給予益氣養血、理氣散結之品,鞏固療效,以利康復。如山藥粉、糯米、菠菜、絲瓜、海帶、鲫魚、泥鳅、大棗、橘子、山楂、玫瑰花等。
(4)若出現消化道反應及骨髓抑制現象,可食和胃降逆、益氣養血之品,如鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、向日葵子等。
應在醫囑下進行藥物及心理治療,如需做骨髓穿刺檢查,需要3-5天的准備時間。合理的調整自己的生活起居時間十分重要並做些合理的體育鍛煉加強體制。
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