9歲的孩子發燒可以吃美林退燒嗎

靡不振，煩躁和呈現痛苦時應予治療。體溫39℃以上的高熱容易引起兒童驚厥，6個月以下兒童在發熱時因病情變化快，都應及時治療。3個月內的嬰幼兒應慎用藥物退熱，宜多用物理方法退熱。藥物退熱效果不好或用藥退熱後不到兩小時體溫又超過39℃時也應采用物理方法降溫。藥物退熱需要一定的時間才能見效，在孩子體溫突然超過40℃時應先立即采用物理方法退熱。

兒童使用退熱藥需根據年齡、病情和健康情況選用恰當的品種、劑型和劑量。退熱藥大多屬於常用的非處方藥，安全性和有效性都較好，但兒童不宜使用成人劑型。專門供兒童使用的兒童退熱滴劑、混懸劑和顆粒劑有分散性好，起效快，劑量准確和口感好等特點。並且藥物使用說明書內容詳細，用藥劑量和每日用藥次數對應於不同年齡段和相應體重列出，注意事項明晰。兒童服用成人的藥片往往要拆分，劑量欠准還容易出錯。藥片黏附在小兒胃腸道某些部位上還可使稚嫩的組織受到刺激性損害。

阿司匹林即乙酰水楊酸，是一種使用歷史很長的解熱鎮痛藥物。常用的阿苯片為阿司匹林與苯巴比妥的復方制劑，用於小兒退熱一直受到臨床的好評。用於退熱一般是小劑量短時使用，較為安全。但該藥可引起新生兒青紫症、肚臍出血、嘔血和便血等不良反應，嬰幼兒應禁止使用。匹賴氨酸（來比林）是阿司匹林與賴氨酸結合的產物，毒性有所降低，可注射給藥，見效快，3歲以上兒童可以使用。

在一些西方國家，小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征的現象屢有報道。該征是以急性腦病合並肝脂肪變性為特點的一種嚴重病變，但病因並未完全闡明。國內罕有阿司匹林引起兒童瑞氏綜合征的報道。其個案多與患兒用阿司匹林治療風濕熱等疾病的長期用藥史有關。因此，除川崎病以外，許多國家已不再將阿司匹林用於兒童，國內並無嚴格要求，但要慎用。阿司匹林尤其應避免作為水痘等病毒性疾病時的退熱劑，因此時更易使兒童招致瑞氏綜合征。

布洛芬即異丁苯丙酸，退熱快而平穩，退熱持續時間可達8小時。該藥雖為阿司匹林類似藥物，但胃腸道刺激等不良反應明顯低於阿司匹林，且易耐受，認為是安全可*的解熱鎮痛藥物。兒童的用藥劑量可依病情而定。一般每次每公斤體重劑量為5毫克，高於39℃時可用10毫克，需再次用藥時應間隔6～8小時。加大劑量可增加持續退熱時間，必要時每次每公斤體重劑量可達40毫克。布洛芬可單用，也常與其他一些藥物配伍以增強療效。常用的復方鋅布顆粒劑含有葡萄糖酸鋅，以促進人體的新陳代謝活力；馬來酸氯苯那敏則可減輕感冒或流感引起的鼻塞、流涕和噴嚏等症狀。

對乙酰氨基酚即撲熱息痛，該藥主要在中樞神經系統部位上抑制前列腺素的合成而產生調節體溫和鎮痛的作用，很少引起胃腸道不良反應。因具有起效快、作用強和安全的特點，是世界各國廣泛推薦與使用的退熱藥物。兩個月以上兒童可首選該藥，劑量為每次每公斤體重10～15毫克，每日不超過4次，用於退熱一般不超過3天。兩個月以下嬰兒應遵醫囑使用。

安乃近可引起粒細胞缺乏、腎損傷和過敏反應等較為嚴重的不良反應。藥典仍然收載該藥，但說明僅在急性高熱且病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下，用於緊急退熱。口服給藥已較少采用，多用於滴鼻。應使用20％溶液，嬰兒每次每側鼻孔1～2滴，兩歲以上小兒每次每側鼻孔2～3滴。用於10個月以下嬰兒，作用確切。5～6歲以上兒童一般不滴鼻給藥。6個月以上的高熱兒童可按每次每公斤體重10～20毫克劑量肌肉注射給藥，一般只用一次，以保證安全。基層醫療單位因用藥經驗和處置嚴重藥物不良反應的條件相對缺乏，較少使用安乃近退熱。

皮質激素有些基層醫療單位的醫生視皮質激素為“萬能藥物”，習慣使用地塞米松退熱，這是一種不正確的用藥方案。糖皮質激素除用於自身免疫性疾病外，主要用於休克、嚴重感染或炎症的應急治療。糖皮質激素用於兒童退熱容易掩蓋病情，可造成誤診。該類藥物無抗菌、抗病毒作用，卻有顯著的免疫抑制作用，使用不當反而可促進細菌或病毒感染擴散而加重病情，也可能使趨於好轉的感染死灰復燃。糖皮質激素還有加重對乙酰氨基酚等退熱藥物不良反應的作用。因此，使用地塞米松等皮質激素藥物退熱可能釀成小病變大病的不良後果，此法不能輕易使用。

小兒發熱以感冒為多，病因又多為病毒性感染，以中藥治療具有一定的優勢。如小兒感冒口服液、小兒清熱解毒口服液、小兒清咽顆粒劑、抗病毒口服液、雙黃連口服液等。這些藥物使用方便，具有退熱、消炎、抗菌、抗病毒和提高免疫力等綜合治療效果。病情較輕時可首選使用。但這些藥物一次用藥量較大，不方便幼兒使用。中藥退熱比較安全，但兒童用藥也要按說明書使用。

引起發熱的原因很多，可為感冒、扁桃體炎；也可能是肺炎、麻疹和腦膜炎等嚴重疾病。退熱藥物只能改善症狀，無抗菌、抗病毒能力。因此，在使用退熱藥物之前應找出病因，以免影響診斷，耽誤治療。退熱藥品種很多，有單一成分的，也有形形色色的復方制劑，但主要有效成分卻相同或相似，故不宜幾種藥品同時使用。有些家長一聽某種藥物安全性好，就喜歡給孩子加大劑量，希望增加療效，這種認識應當改變。退熱藥劑量過大容易出現胃腸道症狀，甚至引起肝腎功能損害。退熱作用過強會引起出汗過多，體溫突然下降可致虛脫。尤其是嬰幼兒發熱，須依有經驗的兒科醫生處方用藥，不可大意。曾有報道，應給予嬰兒幾滴對乙酰氨基酚滴劑退熱，父母卻按兒童用量給予了一小勺，結果引起了嬰兒嚴重的肝髒損害。使用退熱藥後要適當多飲水，這既是兒童機體新陳代謝的需要，也有助於藥物的代謝與排洩，以避免和減輕藥物不良反應。

孩子一旦發燒如何處理呢：

一是正確使用退燒藥。如果小兒體溫不超過38。5oc，一般不需要用退燒藥物，但應該密切觀察體溫的變化。若小兒體溫達到30oc時。為防止發生熱痙攣，在醫生指導下，選用適當的退熱藥治療，或采用物理降溫，如用75%的酒精或溫水擦腋下、腹股溝、手心、腳心等血流量豐富的部位，也可以幫助退燒，而且效果很好，小兒願意接受。但必須注意要邊擦邊注意給患兒隨時蓋好，以免受涼。

二是發燒時要減衣服，不應采取捂汗的辦法降體溫，因汗水流失過多會使患兒感到疲憊無力。中醫認為損失大量津液，反而對患兒恢復的利。

三是保持室內空氣清新，定時開窗通風，室溫不要過高，保持在18到20oc為宜，同時，不要讓過堂風直吹患兒。

四是患兒發燒若仍不緩解，要配合醫生，做好其他各項檢查，便於早日找出致病原因，便於有針對性地對症治療。

五是患兒發燒時，飲食應以清淡為主，便於消化及吸收，以半流質為宜，如營養粥和雞蛋面湯之類的飲食：多食蔬菜及水果，尤其要吃些含維生素c的新鮮果蔬。

參考資料：
http://www.yaolan.com/staticpage/anquan/article27566.html
嬰兒發燒你該如何應對搖籃網

發燒可以說是寶寶最常見的體征了。據統計，一般情況下因發燒去醫院的孩子占到兒童門診量的10%～15%。也難怪，看到孩子小臉燒得紅彤彤的，渾身滾燙，再鎮定的家長也難免慌了手腳。
孩子發燒了該怎麼辦？退燒是最好的辦法嗎？父母到底該怎麼辦呢？
專家解疑
孩子發燒，別急著降溫
首先別忙著退燒，而是要搞清楚孩子發燒的原因。發燒不是一種疾病，它就像是身體的一個警鐘，提醒你身體內部出現異常情況。同時，發燒也是我們身體對付致病微生物的一種防御措施，從某種程度來講，適當的發燒有利於增強人體的抵抗力，有利於病原體的清除。所以如果孩子不是高燒，就不要急於馬上退燒，否則會掩藏真正的病因。
引起孩子發燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現發燒的症狀。另外，一歲以內的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現發燒的情形。許多情況必須經由醫師判斷，才能知道發燒的真正原因。
細菌或病毒，兩類感染用藥完全不同
一般來說，細菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源，這兩種情況導致的發燒，處理辦法是完全不同的。如果是細菌感染，只要選准抗生素，治療效果就會很好。如果是病毒感染，目前還沒有特效藥，可以服用病毒靈、板藍根沖劑、金銀花等。病毒感染的發熱到一定時間就會自行下降，切不可因為發燒就眉毛胡子一把抓，什麼藥都一股腦用上。
寶寶發燒，藥別混著吃
是否給孩子吃退燒藥，需要權衡一番利弊。藥物當然可以改善孩子的病情，讓寶寶舒服點兒；但也很可能帶來一些副作用。世界衛生組織建議2個月以內的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。在一般情況下，藥物退熱治療應該只用於高燒的孩子。服用的方法和劑量一定要按醫生的要求去做。我們建議：在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史，不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥。
尤其應該注意的是：常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥物，有些性急的父母，用了口服藥半小時沒退燒，又加栓劑，然而各種藥物的持久性不同，混用可能使藥效重疊。結果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。又產生新的問題。家長可以選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時間，使用起來才能得心應手。
物理降溫的最佳方法
除了藥物退燒，運用一些物理方法也可以幫助發燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法，那麼，哪種方法最適合寶寶呢？
酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法，但是現在不提倡給寶寶用這種方法，用酒精擦拭寶寶的身體，會造成孩子皮膚快速舒張及收縮，對寶寶刺激大，另外還有可能造成小寶寶酒精中毒。
用冰枕或冰敷額頭方式退燒，是許多家長經常采用的。但六個月以內的孩子不宜使用這種方式，因為小寶寶易受外在溫度影響，使用冰枕會導致溫度下降太快，讓寶寶難以適應。另外，寶寶發燒時全身的溫度都升高，局部的冰敷只能有局部降溫作用，倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好。
溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸後背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是：在進行這些降溫處理時，如果孩子有手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等所謂寒冷反應，要立即停止。為什麼呢？當病源侵入人體後，體溫都要升到一個相應的溫度，這就是設定溫度。降低設定溫度是給孩子退燒的關鍵。因為設定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發動產熱作用來達到目標體溫。這時用冷水給孩子擦澡，企圖通過散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發抖寒戰，非常痛苦，所以必須先用退燒藥物，降低設定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。
多穿點還是少穿點？
寶寶發燒後，常常有一個問題讓家長猶豫不決：究竟發燒時應該多穿衣服免得發抖，還是脫掉衣服幫助散熱？其實，加減衣服要配合發燒的過程。當設定溫度提高、體溫開始上升時，孩子會覺得冷，此時應添加長袖透氣的薄衫，同時可以給予退燒藥。服藥半小時之後，藥效開始發揮，設定溫度被調低了，身體開始散熱反應，孩子會冒汗感覺熱，此時就應減少衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。
孩子發燒時不可多吃雞蛋
孩子發燒後，通常都會出現食欲不佳的現象，這時候應該以流質、營養豐富、清淡、易消化的飲食為主，如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降，食欲好轉，可改為半流質，如肉末菜粥、面條、軟飯配一些易消化的菜肴。另外，要多喝溫開水，增加體內組織的水分，這對體溫具有穩定作用，可避免體溫再度快速升高。
當孩子發燒時，許多家長覺得應該補充營養，就給孩子吃大量富含蛋白質的雞蛋，實際上這不但不能降低體溫，反而使體內熱量增加，促使嬰兒的體溫升高，不利於患兒早日康復。
專家錦囊
幾招簡單的退燒法
(1)多數寶寶發燒是因為受涼感冒引起，如果寶寶發燒時手腳冷，舌苔白，面色蒼白，小便顏色清淡，父母可用生姜紅糖水為之祛寒，在水裡再加兩三段一寸長的蔥白，更有利寶寶發汗。
(2)如果寶寶發燒咽喉腫痛，舌苔黃，小便黃而

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