及時查明原因,並給予適當的處理。對於生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是調整生活規律,消除生活中得致熱誘因。如入睡前適當限制小兒活動,尤其是劇烈活動;睡前不宜吃得太飽,更不宜在睡前給予大量熱食物和熱飲料;睡覺是臥室溫度不宜過高,更不要穿著厚衣服睡覺;蓋的被子要隨氣溫的變化而增減。
對病理性盜汗的小兒,應針對病因,進行治療。如缺鈣引起的盜汗,應適當補充鈣、維生素d等。結核病引起的盜汗,應進行抗結核治療。小兒盜汗以後,要及時用毛巾擦干皮膚,更換衣服,還要勤沐浴。要讓小兒經常參加戶外鍛煉,以增強體質,提高適應能力,體質增強了,盜汗也會隨之而止。
孩子睡覺多汗的原因很多,有生理性的,也有病理性的。
生理性的多汗是由於天氣炎熱、室溫過高、穿衣過多或被子太厚等原因造成的。有的家長喜歡在小孩臨睡時喂一瓶牛奶,喂奶後小兒安靜睡著了,但這時正碰上小兒吃奶後的產熱階段,因此常滿頭大汗。這類出汗都是屬於機體調節體溫所致,常在剛睡著時出汗較多,以後就逐漸減少。因為小兒時期新陳代謝旺盛,皮膚含水量較高,微血管分布較多,植物性神經發育不成熟,因此出汗較多,這完全是正常的。
病理性多汗則出現在整個睡眠過程中汗量很多。患佝偻病的小兒在入睡後就開始多汗,尤其是頭部,能濕透枕席或枕巾,並伴有枕禿和驚哭。患活動性結核病的小兒,不僅上半夜出汗,下半夜及天亮前也常出汗,稱為盜汗。同時,小兒可伴有低熱、咳嗽、消瘦、無力、臉色潮紅等症狀。因此,如果一個健康、活潑的小兒,睡覺時出汗較多,可能是正常現象,家長不用過分著急。
小兒睡覺時愛出汗是怎麼回事?
孩子睡眠時出汗幾乎是每個家長都會遇到的問題,有些家長因此而憂心忡忡,首先想到的就是孩子是不是缺鈣了?孩子是不是體質虛呀?
其實出汗是人體的一種正常的生理現象,汗液可以帶走體內多余的熱量和一些諸如尿酸、脂肪酸等代謝產物。由於小兒生長發育迅速,新陳代謝較成人旺盛,所產生的熱量及代謝產物也相對較多。同時,小兒植物神經發育不健全,在入睡時,主管汗腺的交感神經會因失去大腦的控制而一時興奮,出現汗多現象,這完全是正常的。只要孩子無其他症狀,如煩躁、哭鬧、易醒等,就不必管他。這樣出汗往往見於入睡後半小時之內,且以額頭汗出為主,一般在睡後2小時之內慢慢停止,多見於3~7歲的小兒,並隨年齡的增長而逐漸消失,有人稱之為生理性多汗。
但如果孩子平素身體虛弱,夜間入睡時大汗淋漓,如同水澆,甚則整夜汗出不止,透枕濕衣,且伴有煩躁、哭鬧、消瘦等症狀,則屬於病理性多汗。常見的原因有維生素d缺乏性佝偻病。除夜間多汗外,還伴有煩躁、睡眠不寧、易驚醒、方顱、忱禿、雞胸等症。如果有上述症狀,可在醫生的指導下適量補充維生素d及鈣劑。飲食時也應注意多食富含鈣質的食物,如魚、蝦皮等。通過積極治療,多汗可被很快糾正。
如果小兒常在天亮前出現多汗,同時伴有面色蒼白、脈搏細弱而快,則有低血糖的可能,這時可給孩子喝些糖水或進食些糕點,即可糾正。
對於生理性多汗,可采用自制的浮小麥糯米粥,能有效止汗。即每天取糯米、浮小麥各50克,加水適量,文火煮粥,頻飲。或用黃芪15克,大棗20枚,加水適量,文火煮湯,喝湯食棗,每日1劑。
此外,小兒患結核、貧血、風濕、類風濕等疾病時也可引起汗多現象。故小兒多汗時,應及時到醫院就診,以排除某些疾病引起的多汗。
盜汗 小兒屬於純陽之體,體質嬌嫩柔弱,肌肉皮膚都很薄弱,和成人比較就特別容易出汗。如果小兒只有單純少量汗出是正常現象。反之孩子根本不出汗,就應考慮汗液排洩有問題了,如果汗出量過多,而兼有其他症狀,則應考慮是否生病了。孩子出汗,可以表現為手足汗、心胸汗、半身汗、自汗、盜汗等。 自汗是指沒有用發汗藥或排除氣候炎熱、衣被過厚、劇烈活動等其他刺激因素而晝夜稍動則自然出汗者。這樣的孩子多是陽氣不固,津液外瀉。 盜汗亦稱“寢汗”,睡時汗出,醒後即止。一般孩子盜汗多因陰虛熱擾,心液不能斂藏所致。自汗,要注意孩子是否有精神萎靡,容易疲勞,面色淡白,活動時愛出汗,易患感冒,語聲低等。這樣的孩子要注意忌口,平時不要吃生冷冰鎮的食品和堅硬不宜消化的食物。而應該多吃一些具有健脾作用的食品,如粳米、苡米、山藥、扁豆、蓮子、大棗等,這些既能健脾益氣,又能和胃,可以煮粥食用。 盜汗,孩子在睡覺時出汗,醒時汗止,形體消瘦,皮膚干燥無澤,兩顴紅,手足心熱,大便干燥,小便黃,煩躁不寧等,屬於陰虛表現,要忌煎、炸、烤、熏、油膩不化的食物和辛辣食物等。應該多吃一些具有養陰生津的食物,如小米、麥粉及各種雜糧和豆制品,牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等,水果、蔬菜也應多吃,特別是要多吃蘋果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、西瓜等含維生素多的果類。 護理多汗的孩子,應注意勤換衣被,並隨時用軟布擦身,或外用撲粉,以保持皮膚干燥。身上有汗時,應避免直接吹風,以免受涼感冒。多汗易造成陰津虧損,陽氣受傷,因此要多給患兒飲水,飲食要忌辛散、攻伐之品,以防止正氣受傷,汗出更甚。 參考資料: http://bluekey.nalai.net/
小兒缺鈣的表現 由於小兒生長迅速,並且戶外活動少,曬太陽少,常引起鈣的吸收不足而導致各種缺鈣表現.小兒是否缺鈣可從以下幾個方面判斷: ①常表現為多汗,與溫度無關,尤其是入睡後頭部出汗,使小兒頭顱不斷磨擦枕頭,久之顱後可見枕禿圈. ②精神煩躁,對周圍環境不感興趣,有時父母發現小兒不如以往活潑. ③夜驚,夜間常突然驚醒,啼哭不止. ④1歲以後的小兒表現為出牙晚,有的小兒1歲半時仍未出牙,前囪門閉合延遲,常在1歲半後仍不閉合. ⑤前額高突,形成方顱. ⑥常有串珠肋,是由於缺乏維生素d(可促進鈣的吸收),肋軟骨增生,各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺髒,使小兒通氣不暢,容易患氣管炎,肺炎. 小兒缺鈣嚴重時,肌肉肌腱均松弛.如果腹壁肌肉、腸壁肌肉松弛,可引起腸腔內積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀.如果是脊柱的肌腱松弛,可出現駝背.1歲以後小兒學走路,如果缺鈣,可使骨質軟化,站立時身體重量使下肢彎曲,有的表現為“x”形腿,有的表現為“o”形腿,並且容易發生骨折. 缺鈣的表現各種各樣,父母應學會根據表現判斷自己的孩子是否缺鈣,以便在缺鈣時及時給孩子提供含鈣豐富的食物,如魚、蝦皮、海帶、排骨湯,同時多吃含維生素d豐富的食物,如豬肝、羊肝、牛肝,來促進鈣的吸收.一般情況下,缺鈣較輕的患兒在食補後即可改善缺鈣症狀.如果症狀較重,可在醫生指導下補充維生素d和鈣劑. 建議給孩子正常補鈣和維生素d,並多曬太陽.可每天上午下午各曬半小時. 紫外線可將皮下t-脫氫膽固醇轉變為維生素d3;維生素d3可幫助鈣的吸收.缺鈣時及時給孩子提供含鈣豐富的食物,如魚、蝦皮、海帶、排骨湯,同時多吃含維生素d豐富的食物,如豬肝、羊肝、牛肝,來促進鈣的吸收.一般情況下,缺鈣較輕的患兒在食補後即可改善缺鈣症狀.如果症狀較重,可在醫生指導下補充維生素d和鈣劑.小兒缺鈣的表現及治療措施 小兒缺鈣,實際上主要是缺乏維生素d,也叫佝偻病.小兒缺鈣通出現神經、骨骼和肌肉3方面的表現. 輕微缺鈣或者缺鈣的早期,主要表現出精神神經方面的症狀,如煩躁磨人,不聽話愛哭鬧,脾氣怪;睡眠不安寧,如不易入睡、夜驚、早醒,醒後哭鬧;出汗多,與氣候無關,即天氣不熱,穿衣不多,不該出汗時也出汗;因為汗多而頭癢,所以小兒躺著時喜歡搖頭磨頭,時間久了,後腦勺處的頭發被磨光了,形成枕禿.這些現象或多或少都存在時,才考慮缺鈣.如果僅有出汗一條,就不能診斷是缺鈣.嚴重缺鈣時,精神神經症狀加重,會出現抽風,同時還會出現骨骼及肌肉的表現,如囟門閉合遲,出牙遲,會站走時間遲,還會出現雞胸駝背、羅圈腿、肌肉松軟無力等等. 缺鈣對人的危害不僅如此,還會影響智力以及引起免疫力、抵抗力下降、致使小兒容易感冒、發燒、拉肚子.因此,在小兒生長期預防和治療佝偻病很重要.小兒的補鈣量如何掌握?對於缺鈣的小兒,應同時補充維生素d和鈣劑,因為維生素d的主要功用是促進鈣、磷的吸收和儲備,使人體組織液中保持鈣、磷的一定濃度,鈣、磷得以正常地沉著在骨骼上.人體內維生素d的主要來源是太陽的照射,皮膚中含一種叫做脫氫膽固醇的物質,經陽光中的紫外線照射後,能變成維生素d3.有的家長擔心陽光照射可使孩子變黑,所以盡量不讓孩子曬太陽,這種錯誤的育兒觀念不利於孩子的生長發育.嬰兒滿月後,可抱到戶外進行日光照射,開始時每日10-15分鐘,以後逐漸延長時間,最好每日在戶外不少於2小時.不少家長喜歡讓孩子在室內隔著玻璃曬太陽,認為這樣就可以了.其實這是不科學的.因玻璃可阻擋紫外線,達不到日光照射的效果.由於季節的原因,在深秋、嚴冬和初春季節,日照的時間很短,小兒曬太陽的機會少,就需要補充維生素d.一般每日400單位就可滿足需要.我們常用濃縮魚肝油滴劑,每瓶10毫升,含維生素a50萬單位、維生素d5萬單位.一般嬰幼兒每次用2-3滴,1日3次(相當於維生素d400、800單位),一般情況下1瓶魚肝油可用20天左右.服用魚肝油的同時,應加服鈣劑.l歲以內每日需服用500毫克,1-10歲800毫克,10-13歲1100毫克,即可滿足生理需要.小兒應多吃哪些含鈣多的食品?小兒應多食含鈣食物,充足的鈣可促進骨骼和牙齒的發育並抑制神經的異常興奮.如果缺鈣可導致小兒性情暴躁、多汗、哭鬧、注意力不易集中、智力發育遲緩.那麼究竟什麼食物含鈣多呢?首先,海產品含鈣較多,如魚(最好連骨吃)、蝦皮、蝦米、海帶、紫菜等均含有豐富的鈣質,極易被人體吸收;豆制品為上好的補鈣食品,如豆漿、豆粉、豆腐、腐竹等價廉物美,烹調簡單,食用方便;奶制品現在亦普遍被人們接受,如鮮奶、酸奶、奶酪等含鈣豐富,是孕婦和小兒攝取鈣質的優良食物;另外蔬菜也是鈣質來源之一,如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜,既含有豐富的維生素,又可給人體提供鈣質,在日常生活中應多食;雞蛋在生活中不可缺少,其含鈣量亦較高.每100克食物的鈣含量:沙丁魚(煮)2200毫克;干沙丁魚1400毫克;卷心菜1400毫克;脫脂奶粉1200毫克;裙帶菜(曬干)960毫克;細海帶760毫克;豆腐120毫克;加工牛奶100毫克.多食含鈣食品的同時,應注意多曬太陽,使人體產生維生素d,以促進鈣質的吸收.小兒缺鈣的表現 有些孩子經常在睡眠時出汗,汗水浸濕了衣衫、枕巾,這種現象中醫稱之為盜汗。許多家長為此擔心,雖到處求醫,但仍然見效不大。其實,小兒盜汗並不一定是病態,絕大多數是生理性盜汗。因為小兒皮膚內水分較多,毛細血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經調節功能尚不健全,活動時容易出汗。倘若小兒入睡前活動過多,可使機體產熱增加,或在進食不久,胃腸蠕動增強,胃液分泌增多,汗腺分泌也隨之增加。這些都可造成小兒睡後出汗較多,尤其是在出汗後2小時內。
病理性盜汗多見於佝偻病,以3歲以下的小兒為主,主要表現在上半夜出汗,這是由於血鈣偏低引起的。結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。患兒同時還有低熱消瘦、體重不增或下降、食欲不振、情緒發生改變等症狀。
一旦發現小兒盜汗,首先要及時查明原因,並給予適當的處理。對於生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是調整生活規律,消除生活中得致熱誘因。如入睡前適當限制小兒活動,尤其是劇烈活動;睡前不宜吃得太飽,更不宜在睡前給予大量熱食物和熱飲料;睡覺是臥室溫度不宜過高,更不要穿著厚衣服睡覺;蓋的被子要隨氣溫的變化而增減。
對病理性盜汗的小兒,應針對病因,進行治療。如缺鈣引起的盜汗,應適當補充鈣、維生素d等。結核病引起的盜汗,應進行抗結核治療。小兒盜汗以後,要及時用毛巾擦干皮膚,更換衣服,還要勤沐浴。要讓小兒經常參加戶外鍛煉,以增強體質,提高適應能力,體質增強了,盜汗也會隨之而止。
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