幼兒口吃怎麼辦？

幼兒口吃怎麼辦？

口吃是一種非常復雜的言語障礙。口吃者不僅有異常的言語行為,往往還伴有情緒困擾和處世態度、方式的改變。不同的口吃者具體表現又各式各樣。由於口吃的復雜特性,口吃的治療也非常復雜多樣。目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語訓練、心理治療、生物電反饋節拍器、改變發聲方法、延遲語音反饋方法、聲音掩蔽法等等。治療應針對個體各自的口吃特點、性格、情緒和行為等的不同，選用適合個體的治療方法。

兒童輕度和中度口吃是有自愈性的，重度口吃需要進行矯治。一般認為，約80％的兒童口吃可隨著年齡增長而自愈，但父母或矯治師的早期干預很重要。首先要消除父母的失望和歧視態度，要提醒兒童慢慢地說話，不要批評或懲罰孩子，緩和其緊張情緒，增強兒童的信心，減少對口吃的恐懼，使其不過分注意自己的講話過程。父母應該慢慢的、放松地與孩子談話，同時要有較多的停頓，並允許孩子們用自己的節奏說話，給予他們足夠的耐心和肯定。下面介紹幾種口吃矯正的方法：

一、言語反饋治療

口吃者在跟隨其他人講話的時候，口吃現象比較少，而且講話自然而流暢。所以，國外在20世紀50年代就開始研究這方面的原理，在60年代推出延時聽覺反饋（delayedauditoryfeedbackdaf）儀器，模擬這樣的效果。當自己的講話聲音被改變後，聽起來就象是別人在跟自己說同樣的話，幫助口吃者在自己一個人講話的時候，也達到跟隨其他人講話的效果，從而即時改善口吃。研究認為口吃者可以通過兩種方式暫時流暢說話：一種是內生的（自我產生的）言語發生機制的改變，另一種是在言語發生時接受特定的某些外在的言語反饋。內生的減少口吃的方法，比如用怪異的腔調說話，拖長語音，柔和發音，以及其他基於言語動力的矯正方法。由於內生的引發流暢性的方法，通常與言語發生機制相關，一些矯正後的口吃者，其流暢的說話方式被認為聽起來不自然，可能需要大量的認知方面的努力來維持這種說話，並且很難在現實生活的說話情境中持續運用。最有效的提高流暢性的改變言語反饋方法，利用了“第二言語信號”，即在說話者產生的第一言語信號同時呈現離散的言語信號，並且包含了與說話者的第一言語信號相近的言語動作。與內生的引發流暢性的方法不同的是，利用改變言語反饋（asf）的外在的方法，已被證明可以使口吃者立即產生穩定的、自然的流暢言語，基本不需要認知上的努力，盡管有時效果不能持續。

合唱說話（choralspeech）；掩蔽的聽覺反饋（maskedauditoryfeedback）；延時聽覺反饋（delayedauditoryfeedback）；移頻聽覺反饋（frequencyalteredfeedback）；視覺化的合唱說話（visualchoralspeech）以及延時視覺反饋（delayedvisualfeedback）等改變言語反饋形式，已被證明可以立即減少部分口吃者高達70-100％的口吃行為。改變的言語反饋也被發現，不管說話速度如何，都可以提高流暢性，即使單耳使用，而非雙耳使用，也可以持續提高流暢性。

以前這種改變言語反饋的儀器很大，只能在實驗室裡使用，對於矯正口吃，並沒有實際的作用。一直到了21世紀，隨著科技的發展，才出現了體積小，類似“助聽器”般的口吃矯正器，如思比易（speecheasy）。由於是被直接放進耳朵，以及應用了微電腦語言處理技術，使聲音反饋的靈敏度和清晰度更高，矯正口吃的效果更好。在美國、加拿大、歐盟等國家和地區，思比易（speecheasy）都取得了令人矚目的矯正效果，相關新聞已被abc電視台、nbc電視台、bbc廣播電台、《今日美國》、《人物周刊》、《福布斯》以及中國中央電視台報道。

二、言語流暢性訓練

言語流暢性訓練，旨在調整說話的方式，以防止發生口吃，或發生口吃時控制口吃以便使言語交際能夠進行下去。比如發音法，包括放慢語速、誘導發音、輕柔發音、運用氣流以及形成說話的節律和韻律等技術。在掌握好這些發音技術後，口吃者可先以很慢的速度說話，循序漸進最後過渡到接近正常的語速。此外，將長句子分斷，改變說話方式，跟讀訓練等也是言語流暢性訓練的重要內容。言語流暢性訓練雖不能消除導致口吃的體質因素，也不能完全解決心理障礙問題，但確是一項可行的、治標的輔助療法。

三、心理治療

國內外學者都發現口吃患者存在對口吃的恐懼心理，對這種言語障礙沒有明確的理解，表現為逃避與外界的言語交流，嚴重時與外界隔絕。心理障礙的加重使口吃症狀進一步惡化，反過來更加深心理障礙，惡性循環的結果使口吃病變得根深蒂固。張景晖認為：根治口吃病的著眼點應放在心理障礙的破除上。口吃病的病根在於“一個字也不能口吃”的主觀願望，不徹底摧毀這個錯誤的強烈的願望，一切努力都是徒勞的。欲消除心理障礙，必須無條件地允許口吃。日本的森田心理療法，其基本精神就是不排斥口吃這一既定事實,帶著口吃象正常人一樣工作,表現出“順應自然”的態度，允許口吃，為所當為。黃逸認為：口吃者恐懼口吃，實際上並不是恐懼口吃本身，而是恐懼口吃可能帶來的不良後果-喪失有質量的物質生活和社會地位。口吃病心理治療的實質和核心應是：減輕或消除對口吃所引起的不良後果的恐懼。

一、言語反饋治療

口吃者在跟隨其他人講話的時候，口吃現象比較少，而且講話自然而流暢。所以，國外在20世紀50年代就開始研究這方面的原理，在60年代推出延時聽覺反饋（delayedauditoryfeedbackdaf）儀器，模擬這樣的效果。當自己的講話聲音被改變後，聽起來就象是別人在跟自己說同樣的話，幫助口吃者在自己一個人講話的時候，也達到跟隨其他人講話的效果，從而即時改善口吃。研究認為口吃者可以通過兩種方式暫時流暢說話：一種是內生的（自我產生的）言語發生機制的改變，另一種是在言語發生時接受特定的某些外在的言語反饋。內生的減少口吃的方法，比如用怪異的腔調說話，拖長語音，柔和發音，以及其他基於言語動力的矯正方法。由於內生的引發流暢性的方法，通常與言語發生機制相關，一些矯正後的口吃者，其流暢的說話方式被認為聽起來不自然，可能需要大量的認知方面的努力來維持這種說話，並且很難在現實生活的說話情境中持續運用。最有效的提高流暢性的改變言語反饋方法，利用了“第二言語信號”，即在說話者產生的第一言語信號同時呈現離散的言語信號，並且包含了與說話者的第一言語信號相近的言語動作。與內生的引發流暢性的方法不同的是，利用改變言語反饋（asf）的外在的方法，已被證明可以使口吃者立即產生穩定的、自然的流暢言語，基本不需要認知上的努力，盡管有時效果不能持續。

合唱說話（choralspeech）；掩蔽的聽覺反饋（maskedauditoryfeedback）；延時聽覺反饋（delayedauditoryfeedback）；移頻聽覺反饋（frequencyalteredfeedback）；視覺化的合唱說話（visualchoralspeech）以及延時視覺反饋（delayedvisualfeedback）等改變言語反饋形式，已被證明可以立即減少部分口吃者高達70-100％的口吃行為。改變的言語反饋也被發現，不管說話速度如何，都可以提高流暢性，即使單耳使用，而非雙耳使用，也可以持續提高流暢性。

以前這種改變言語反饋的儀器很大，只能在實驗室裡使用，對於矯正口吃，並沒有實際的作用。一直到了21世紀，隨著科技的發展，才出現了體積小，類似“助聽器”般的口吃矯正器，如思比易（speecheasy）。由於是被直接放進耳朵，以及應用了微電腦語言處理技術，使聲音反饋的靈敏度和清晰度更高，矯正口吃的效果更好。在美國、加拿大、歐盟等國家和地區，思比易（speecheasy）都取得了令人矚目的矯正效果，相關新聞已被abc電視台、nbc電視台、bbc廣播電台、《今日美國》、《人物周刊》、《福布斯》以及中國中央電視台報道。

二、言語流暢性訓練

言語流暢性訓練，旨在調整說話的方式，以防止發生口吃，或發生口吃時控制口吃以便使言語交際能夠進行下去。比如發音法，包括放慢語速、誘導發音、輕柔發音、運用氣流以及形成說話的節律和韻律等技術。在掌握好這些發音技術後，口吃者可先以很慢的速度說話，循序漸進最後過渡到接近正常的語速。此外，將長句子分斷，改變說話方式，跟讀訓練等也是言語流暢性訓練的重要內容。言語流暢性訓練雖不能消除導致口吃的體質因素，也不能完全解決心理障礙問題，但確是一項可行的、治標的輔助療法。

三、心理治療

國內外學者都發現口吃患者存在對口吃的恐懼心理，對這種言語障礙沒有明確的理解，表現為逃避與外界的言語交流，嚴重時與外界隔絕。心理障礙的加重使口吃症狀進一步惡化，反過來更加深心理障礙，惡性循環的結果使口吃病變得根深蒂固。張景晖認為：根治口吃病的著眼點應放在心理障礙的破除上。口吃病的病根在於“一個字也不能口吃”的主觀願望，不徹底摧毀這個錯誤的強烈的願望，一切努力都是徒勞的。欲消除心理障礙，必須無條件地允許口吃。日本的森田心理療法，其基本精神就是不排斥口吃這一既定事實,帶著口吃象正常人一樣工作,表現出“順應自然”的態度，允許口吃，為所當為。黃逸認為：口吃者恐懼口吃，實際上並不是恐懼口吃本身，而是恐懼口吃可能帶來的不良後果-喪失有質量的物質生活和社會地位。口吃病心理治療的實質和核心應是：減輕或消除對口吃所引起的不良後果的恐懼。

口吃發生在幼兒身上不同於成人，因為幼兒的言語發展要經歷一個腦、嘴協調、學習表達的過程。2、3歲的幼兒正是言語發展的起步階段，掌握的詞匯量很少，表達能力有限。為了表達自己的想法，要選適當的詞匯，這對他們來說，是要有些困難的。因此，他們完全可以表現出猶豫、吭哧、停頓和重復。應該說，這時的口吃只是一種現象，而不是口吃症狀，更不屬於病理范圍。一般在五歲之前不治自愈，也有的孩子可能在慌忙時有些口吃，但通常不至於影響交往。爸爸媽媽過於緊張，過於關注、急於糾正等都是不妥當的。
父母可以這樣做：
幼兒的口吃是生理現象，既然是一個言語障礙，那麼爸爸媽媽幫助孩子順利度過這個階段，盡量不留有“後遺症”。
1、不要譏笑、斥責、打罵或懲罰孩子，任何加重孩子緊張心理的做法都是不可取的，哪怕是無意識地要求孩子也是錯誤的；
2、爸爸媽媽要有足夠的耐心，關注點不要放在孩子“話說得怎麼樣”上，而是要鼓勵其敢於張口，且不要著急，慢慢說出自己的想法；
3、必要時，爸爸媽媽可以用一句完整的話重復孩子表達的意思，這樣做既表示理解，也是在教給孩子怎樣正確的表達。千萬不要讓孩子像改錯似地自己重復，這樣會造成孩子在張口時內心緊張而加重口吃；
4、根據孩子言語表達的情況，可以教他朗誦歌謠，念“順口溜”，給孩子講笑話、講故事。孩子在玩耍時是最放松的，可以邊玩邊說，注意力放在動作上時（注意分散），也能有效地緩解口吃現象；
5、培養孩子健康的性格，開朗、大膽、自信的孩子即便發生過口吃，因為其注意力不集中在內心感受上，一般能較快地得到改善。反之，敏感、懦弱、急躁、退縮的孩子，可能會演變為繼發性口吃。一個人僅僅是“說不好”並不是問題，而一旦認定自己“說不好”，就有可能真的不敢張口，也就真的“說不好”了；這一點孩子和成人是一樣的。

口吃發生在幼兒身上不同於成人，因為幼兒的言語發展要經歷一個腦、嘴協調、學習表達的過程。2、3歲的幼兒正是言語發展的起步階段，掌握的詞匯量很少，表達能力有限。為了表達自己的想法，要選適當的詞匯，這對他們來說，是要有些困難的。因此，他們完全可以表現出猶豫、吭哧、停頓和重復。應該說，這時的口吃只是一種現象，而不是口吃症狀，更不屬於病理范圍。一般在五歲之前不治自愈，也有的孩子可能在慌忙時有些口吃，但通常不至於影響交往。爸爸媽媽過於緊張，過於關注、急於糾正等都是不妥當的。

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