小孩黃疸有些高,是怎麼回事?

紅素定量（umol/l）尿液糞便
總膽紅素非結合膽紅素結合膽紅素尿膽原尿膽紅素顏色糞膽原
健康人3.4-17.11.7-10.20-6.81：20（-）（-）黃褐色正常
溶血性黃疸升高++升高++升高+/正常強（+）（-）加深增加
阻塞性黃疸升高++升高+/正常升高++（-）（+）變淺/灰白色下降+/消失
肝細胞性黃疸升高++升高+/正常升高+（+）/（-）（+）變淺/正常下降+/正常
[編輯本段]治療
1、積極治療原發病。
2、對症治療。
[編輯本段]中醫辨證論治
陽黃
1、熱重於濕
治法清利濕熱退黃
方藥茵陳蒿湯加減
2、濕重於熱
治法利濕化濁，佐以清熱
方藥茵陳五苓湯和連樸飲加減
3、急黃
治法清熱解毒，涼血開竅
方藥千金犀角散加減
陰黃
1、寒濕困脾
治法溫陽健脾，化濕退黃
方藥茵陳術附湯加味
2、脾虛濕滯
治法健脾養血，利濕退黃
方藥黃芪建中湯加減
[編輯本段]十種類型介紹：
1.陰黃：黃色不明顯，下身黃而上身不黃；小便夜間不舒服，白天通利。病因是輕微濕，治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓、澤瀉、薏米之類或五苓散。連服數劑即退。
2.陽黃：黃色如金，上身眼目盡黃，下身不黃；白天小便不暢，或痛或不痛，夜間正常；病因是輕微濕，治療宜用“去黃散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黃芩等，數劑即愈。
3.熱黃：口大渴，多飲反覺不快，一身盡黃；眼目發黃色淡，小便急數疼痛，尿色如黃汁。病因熱結膀胱。治療宜用“去黃散”15克加龍膽草、栀子、白芍、茯苓、澤瀉等，大熱洩黃疸亦除。
4.寒黃：畏寒怕冷、腹中疼痛、按時緩解；一身黃疸、眼目白，小便清長、夜間尤多。病因是寒結膀胱。治療宜用“去黃散”3-6克加白術茯苓、山藥、芡實、薏米、附子等，溫命門，10-15劑痊愈。
5.濕黃：一身上下盡黃，眼目具黃；身浮腫、按之如泥；病因是水濕之病。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等，慢慢調理即愈。
6.燥黃：胸前發黃病因是肺金燥極，發於胸前。治療宜用“去黃散”3克加麥冬、栀子、白芍、陳皮、天冬、元參、花粉、白芥子等，數劑痊愈。
7.血黃：上下一身，眼目具黃，發熱、煩悶、腹痛。病因是血瘀。治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮、牛膝、當歸、栀子、川芎、大黃等，長服即愈。
8.氣黃：頭面多黃、不發熱、輕微活動乏力、小便不數，大便燥。病因是氣虛不能運化。治療宜用“去黃散”12克加人參、白術、茯苓、車前子等，氣旺則愈。
9.新生兒黃疸：出生2-3天即可出現黃疸，10天左右達到高峰。病因是胎兒感受孕母濕熱之氣。治療宜用“去黃散”10克加栀子、郁金、白術、雞內金等7劑大部分痊愈。
10.手足黃：身不黃手足反黃。病因是濕熱壅閉與中焦。治療宜用“去黃散”15克加白術、茯苓、陳皮、甘草等，慢慢調理可治愈。
[編輯本段]黃疸的其他療法
1．外治法
(1)甜瓜蒂10克，研末搐鼻，每日數次，黃水流盡則愈。
(2)茵陳蒿1把，生姜1塊，搗爛，擦於胸前、四肢。
2．針灸療法
針刺章門、太沖、脾俞、肝俞、勞宮、脊中等穴。若嗜臥、四肢倦怠者，可灸手三裡。
3．飲食療法
(1)雞骨草煲紅棗：雞骨草60克，紅棗8枚，水煎代茶飲。適用於陽黃、急黃。
(2)溪黃草煲豬肝：溪黃草60克，豬肝50克，水煎服。適用於陽黃、急黃。
(3)丹參靈芝煲田雞：丹參30克，靈芝15克，田雞(青蛙)250克。將田雞去皮洗淨同煲湯，鹽調味飲湯食肉。適用於陰黃。
4．預防調護
飲食有節，勿嗜酒，勿進食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物。黃疸病人應注意休息，保持心情舒暢，飲食宜清淡。本病一旦發現，立即隔離治療，並對其食具、用具加以清毒，將其排洩物深埋或用漂白粉消毒。經治療黃疸消退後，不宜馬上停藥，應根據病情繼續治療，以免復發。

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[編輯本段]生理性黃疸與病理性黃疸的區別
新生兒發生黃疸可能是生理性的，也可能是病理性的，盡管都表現為黃疸，但兩者之間是有區別的，通過以下的特點可以識別的。
新生兒生理性黃疸一般不深，且有以下這些特點：
①黃疸一般在生後2-3天開始出現。
②黃疸逐漸加深，在第4-6天達高峰，以後逐漸減輕。
③足月出生的新生兒，黃疸一般在生後2周消退，早產兒一般在生後3周消退。
④黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限於面部和上半身，黃疸時孩子的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長發育正常。
⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl，但小於12mg/d1。如果孩子的黃疸屬於這種情況，父母即不必擔心。
病理性黃疸是由於疾病所引起的，使膽紅素的代謝出現異常，它發生在新生兒的特定時期，使生理性黃疸明顯加重，並與生理性黃疸相混淆，給黃疸的診斷造成了困難。
但病理性黃疸有一些特征與生理性黃疸不同：
①黃疸出現時間過早，於生後24小時內出現。
②黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。
③黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發黃。
④檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。
⑤除黃疸外，伴有其他異常情況。
因此，當孩子出現黃疸時，如有以上5個方面中的任何一項，就應該引起父母的高度重視，這樣就能早期發現病理性黃疸以便及時治療。
[編輯本段]新生兒黃疸中藥方劑
【辨證】濕熱熏蒸，膽汁外溢。
【治法】清熱化郁，健脾和肝。
【方名】和肝散。
【組成】全瓜蒌60克，廣郁金15克，片姜黃15克，神曲15克，生甘草15克。
【用法】共研細粉，3歲每次2克(可隨年齡大小的而增減)，每日3-4次，白糖水沖服。
【出處】馬蔭笃方
[編輯本段]新生兒黃疸預防與保健
孕母期間注意飲食衛生忌酒和辛熱之品不可濫用藥物如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑自確診的服至分娩服藥時間以兩個月以上為宜嬰兒出生後宜密切觀察皮膚黃疸情況以便及時診斷和治療注意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現等情況以便及時破損感染
藍光護理的注意點:
藍光療法是以波長420-470nm的藍色熒光管照射新生兒的皮膚,可使血清及照射部位皮膚間接膽紅素轉化為光-氧膽紅素,並經膽汁及尿排出體外,以降低間接膽紅素的含量.
往藍光床水盆內注入蒸餾水,調節溫度30-32度早產兒/新生兒32-36度,濕度55%-65%,上燈管距30-50cm,下燈管距20-30cm,光療前測生命體征,記錄黃疸程度,戴上眼罩及尿布,每2-4小時測生命體征,保證水分的供給,2次喂奶間給予糖

新生兒生理性黃疸不需要治療，一般在一周左右消退。雖然新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象，但家長也要注意密切觀察。如果孩子黃疸出現得較早，黃疸較重，不能很快消退，可能是病理性黃疸。引起病理性黃疸的原因是很多，需要及時請醫生檢查治療。

你好,一般小孩在1個月內出現黃疸是正常的,因為有的吃母乳的寶寶會出現母乳性黃疸,那種是正常的,不要緊,但是滿月過後，如果黃疸還沒退,就得趕緊上大醫院檢查一下.我的孩子就是滿月過後黃疸沒退,但是我們都不懂,沒引起重視,寶寶都肝腫大很嚴重了,現在仍然在吃藥治療.

如何區分生理與病理性黃疸？

生理性黃疸的特點：

(1)在生後2～3天起出現並逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕。

(2)黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產兒不超過15毫克/分升。

(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退，早產兒黃疸一般在第3周內消退。

(4)小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。

新生兒黃疸如果有以下特點之一，則要考慮為病理性黃疸：

1.黃疸出現過早：足月兒在生後24小時以內，早產兒在48小時以內出現黃疸

2.黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/l(5mg/dl)

3.黃疸進展快，即在一天內加深很多；

4.黃疸持續時間長（足月兒超過2周以上，早產兒超過3周）或黃疸消退後又出現；

5.黃疸伴有其它臨床症狀，或血清結合膽紅素大於25.7μmol/l(1.5mg/dl)。

怎樣預防會讓寶寶不生黃疸？

懷孕期間注意飲食衛生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物，如准媽媽有黃疸病史，可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩服藥時間以兩個月以上為宜。嬰兒出生後宜密切觀察，皮膚黃疸情況以便及時診斷和治療，注意過早出現或過遲消退，或黃疸逐漸加深，或退而復現等情況，以便及時破損感染。

黃疸是因為母乳喂養引起的嗎？

如果你的寶寶是母乳喂養的，在出生頭幾天裡要是寶寶吃到的母乳量不夠，有可能造成黃疸。因為如果你的寶寶沒有得到足夠的水分，他可能就無法通過大便清除體內過多的膽紅素。

如果你的寶寶出現這種情況，你應該找醫生咨詢一下哺乳問題。你也可以向母乳喂養專家咨詢母乳喂養的方法。一旦你通過改善哺乳技巧、增加哺乳次數，或者添加配方奶補充等方法，讓你的寶寶攝入足夠乳汁，黃疸就多半會消退。目前普遍建議在寶寶出生後的頭幾天裡每天至少要哺乳8～12次。

一些寶寶會在他們出生後的頭幾個星期內出現“母乳性黃疸”。這種現象通常在出生後7～11天左右出現。盡管你的寶寶喂養沒問題且體重增長正常，但母乳裡的一些物質影響了寶寶肝髒處理膽紅素的能力。這種情況通常與生理性黃疸一起出現，而且可能會持續好幾周甚至好幾個月。這種情況在純母乳喂養的寶寶中很常見，而且通常認為沒有危害。不過，如果你寶寶的膽紅素水平太高，醫生可能會建議你暫停哺乳3～5天，使寶寶的膽紅素水平降下來。這段時間，你可以用吸乳器吸出乳汁，以保持乳汁的分泌量。等寶寶的膽紅素水平降下來後，你就可以重新給寶寶喂奶了。

寶寶的黃疸總是不退怎麼辦？

新生兒黃疸延遲消退的常見原因和處理；

1．母親產前用藥：如給母親產前應用了大量催產素或維生素k等。

2．產程中有窒息、缺氧：由於呼吸困難、缺氧，一方面加重了酸中毒，另方面抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的活力，影響了膽紅素的代謝進程；

3．分娩時損傷出血，使膽紅素產生增加；

4．產後受凍、饑餓：此時體內游離脂肪酸等有機陰離子增多，與膽紅素競爭與白蛋白結合，而使膽紅素游離血中，延遲喂養，胎糞排出延遲，可增加腸一肝循環，使血中非結合膽紅素增加。為了預防新生兒發生高膽紅素血症，孕母產前用藥要慎重，能不用的藥物盡量不用；分娩過程中嚴密監護，以免胎兒發生窒息和產傷；生後注意保持新生兒體溫，適當提早喂養。若已發生新生兒高膽紅素血症，除病因治療外，可應用光療、血漿或白蛋白等治療。

得了黃疸的寶寶要如何護理？

減輕生理性黃疸，父母要注意：

1.讓寶寶胎便盡早的排出在早期時我們要盡早給新生兒喂養，讓胎便盡早的排出，因為胎便裡含有很多膽黃素，因為如果胎便不排出干淨膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸循環重新到吸

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