三個月的嬰兒頭皮有像癬一樣的斑塊怎麼辦

我家寶寶三個月大，頭皮上有像癬一樣的斑塊，斑塊的四周邊緣紅紅的，請問哪位老師給與指點！謝謝！

考慮也與脂溢性皮炎有關。

脂溢性皮炎是多發生於皮脂腺分布較豐富部位的一種慢性皮膚炎症，常自頭部開始向下蔓延，典型損害為暗黃紅丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮，伴有不同程度的瘙癢。

由於部位和損害的輕重不同，脂溢性皮炎臨床表現亦有區別：

1)、頭皮脂溢性皮炎：開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，以後逐漸擴展融合成界清楚的大斑片，嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味厚痂並有脫發。

2)、面、耳、耳後及頸脂溢性皮炎：常由頭皮蔓延而來，為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。

3)、胡須：有二種類型，一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂，即“須瘡”，頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑，膿疱形成較深，累及整個毛囊。

4)、軀干：初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，後漸成中央為細糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片，多發於前胸及肩胛骨間。

5)、皺褶部：多見肥胖中年人，皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在，紅斑邊界清楚，上有油膩性鱗屑。6)、四肢：損害表現為濕疹性斑片。

7)、嬰兒：表現為紅斑、鱗屑，圓形或橢圓形，邊界清楚。

脂溢性皮炎是在皮脂溢出過多的基礎上發生。常自頭部開始向下蔓延，好發於皮脂腺分布較多的部位，其臨床主要表現為油膩性鱗屑性黃紅色斑片，境界清楚，自覺瘙癢，因其為常見病，為避免造成誤診，故要與其他疾病相鑒別。

脂溢性皮炎多見於新生兒及成年人。脂溢性皮炎的發病原因尚不清楚,有人認為與遺傳有關,但未得到證實。該病是在皮脂溢出的基礎上所引起的皮膚繼發性炎症。脂溢性皮炎實為濕疹的脂溢型。多見於1-3個月的肥胖嬰兒,其前額,頰部,眉間皮膚潮紅,表面覆蓋黃色油膩性鱗屑,頭皮上可見較厚的黃漿液痂,痂下有炎症合並糜爛和滲出。這和母體雌激素通過胎盤傳給胎兒致使新生兒皮脂增多有關。維生素b2缺乏也可以導致脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎不太癢,但頭皮上的層層結痂易繼發感染,通常繼發感染後,導致患兒因患處的癢痛而搔抓,所以清洗結痂是護理的重點。

局部治療以去脂、殺菌、消炎、止癢為主。
注意不要用肥皂洗,可用甘油,植物油或強生潤膚油塗抹於痂皮上,過上兩小時待痂皮軟化後再用嬰兒洗發精清洗即可。清潔頭皮時動作要輕柔,切勿擦破皮膚。洗後可塗含抗生素或激素的軟膏,如膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏、祛濕油、1%氯霉素雷瑣辛酊、硫新霜等。嚴重的濕疹還可用中醫治療,以清熱,解毒,涼血,滲濕為原則輔佐外用藥效果也很好。

很多嬰幼兒身上會出濕疹(奶癬)，臉上、脖子、身上到處都是。一出汗，癢得寶寶亂抓亂撓，哭個不停。這裡要提醒家長的是：首先不要亂抓，以免抓破皮膚，造成感染。
治療可用2％~3％的硼酸，開水沖開，用比較干淨的紗布或消毒棉簽蘸上少許，塗抹在患處。中藥可用金銀花20克、蒲公英20克，熬成水，晾涼後過濾，用涼濕毛巾蘸一點，緩緩擦敷患處。平時多補充維生素c、b1、b6,可適當讓寶寶喝點橘子汁。盡量別用熱水、開水燙洗患處。
另外，還可在藥房買一些黑豆餾油軟膏，用棉簽蘸少許抹在患處，一天一次。硼酸或中藥冷敷後，可接著塗抹軟膏，效果會更好。如果濕疹面積較大，患處皮膚發紅、化膿，就要到醫院接受治療。
對患濕疹的嬰兒一般采用以下護理方法：
給孩子洗臉洗澡時不要用肥皂刺激，如身體、四肢濕疹較重時，暫時不要盆浴，洗後要立即塗藥；
給孩子換上清潔柔軟舒適的衣服，枕頭要常換洗，衣服被褥均要用淺色的純棉布制作，不要用化纖制品；
不要使孩子著冷受熱，要躲避冷風，夏季不要暴曬；
乳母應忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、蔥、蒜、酒等；
喂孩子的牛奶應多煮些時間，用以破壞牛奶中的致敏物質。孩子患濕疹嚴重時要及時請皮膚科醫生治療，家長不要隨便給孩子塗藥，以免加重過敏。一般濕疹經治療後容易好轉，但也容易復發，不過不用著急，一般停牛奶後(大約6個月)就會逐漸痊愈的。
以上幾點你不妨試試,祝寶寶健康快樂!

不是癬，是起皮，干燥的緣故，一塊一塊的。我兒子也有過，用紅霉素軟膏薄薄塗一層，再洗掉，幾天就好。

這個問題我也碰到了,我是用金銀花燒成水給寶寶的臉上塗上去,效果不錯.荨麻疹（urticaria）俗稱風團，是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發生與消退、有劇癢。可有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身症狀。80%的荨麻疹為急慢性荨麻疹。其余20%主要為膽鹼能性荨麻疹(遇熱型),寒冷性荨麻疹(遇冷型),丘疹性荨麻疹(蟲咬感染型),人工性荨麻疹(皮膚劃痕症型)。

荨麻疹可由各種內源性或外源性的復雜因子引起。常見的可以歸納為：

1.藥物許多藥物常是引起本病、青霉素、痢特靈、磺胺藥類藥物。血清、疫苗等可由變態反應引起，嗎啡、可待因、阿托品等藥物能直接使肥大細胞釋放組織按等引起。

2.食物以含有特殊蛋白質的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見致病因素。

3.感染細菌性感染、病毒性感染、真菌性感染與寄生蟲。蟲咬症如螨、跳蚤、臭蟲等。

4.吸入物各種花粉、塵土等。

5.物理及化學因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質進入人體而發病。

6.遺傳因素如家族性冷性荨麻疹。

7.精神因素及內分泌的改變精神緊張、感情沖動、月經、絕經、妊娠等。

8.內科疾病淋巴瘤、癌腫、甲亢、風濕病和類風濕性關節炎、sle、高血脂病、膽囊炎、腎炎、肝病、糖尿病等。

荨麻疹的病程不定，有的病人在一日之內可發生數次皮疹，經過幾天或一兩周至數周後停止發作，可稱為急性荨麻疹。但不少病人天天發生皮疹，或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失，可達數月或若干年之久，可稱為慢性荨麻疹及特殊類型荨麻疹。

一.急慢性荨麻疹:急性荨麻疹是一種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴張、滲透性增加的局限性水腫反應。在荨麻疹中，整個皮膚炎症系統被激活。因此，在急性荨麻疹的發病機制中，除了已明確的組胺外，其他遞質也起到協同作用。常是急性發作，全身瘙癢風團皮疹，可伴高燒，嚴重者血壓下降甚至休克，應積極治療。

慢性荨麻疹是不斷發生風團皮損，持續多個月或數年之久，病情輕重與發病情況也可因人而異，有很大差異。主要的症狀是皮膚劇癢,出現大小不等、形態各異的風團。風團可為圓形、橢圓、孤立、散在或融合成片。風團大時，可呈蒼白，表面毛孔顯著，似桔皮樣。風團此伏彼起，病重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過敏性休克樣症狀。部分患者可出現腹痛、腹瀉、甚至窒息，慢性荨麻疹病程可達數月至數年,數十年不等。

急慢性荨麻疹也出現以下一些特殊的症狀:

(1)蛋白性荨麻疹(食物型):食用魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶,牛肉,羊肉,豬肉等各類含蛋白質的食物,出現皮膚充血發紅、風團，伴頭痛、乏力。

(2)壓迫性荨麻疹(壓力型):皮膚在受到較重和較持久壓迫後發生，受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激肽有關。

(3)血管炎性荨麻疹(風團型):特點是皮疹為風團，持續時間長，炎性介質損傷血管內皮細胞，因此出現血管炎症變化.主要是過敏原引起的超敏性血管炎。可伴有不規則發熱，繼而皮膚出現風團皮疹，消退後可能遺留色素斑或脫屑，自覺癢感。可伴有四肢關節疼痛及腫脹、淋巴結腫大、腹部不適，晚期可出現腎髒損害。血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎、變應性血管炎的早期症狀，故應及早及早脫敏治療,防止症狀復雜化。

(4)色素性荨麻疹(色素型):有圓形或橢圓形色素斑或色素性結節，搔抓摩擦後變紅發脹，留有色素斑的慢性荨麻疹.

(5)水腫性荨麻疹(水腫型):水腫型巨大荨麻疹,是真皮深部和皮下組織過敏導致血管擴張,形成局部性水腫，具有反復性特點，突然在臉部,四肢和全身出現皮膚水腫,腫脹,浮腫。少數病人可因發生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及時處理，可導致死亡。

(6)日光性荨麻疹(日光型):主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鐘後，局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫。以女性多發。

(7)藥物性荨麻疹(藥物型):是由於服用各種中藥和西藥引起。皮損以風團尤其是多環形風團最常見，還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應,可有心腎損害,屬過敏性荨麻疹復合反應。

二.膽鹼能性荨麻疹(遇熱型):屬於遇熱後出現荨麻疹的症狀。當運動出汗,室內悶熱,洗熱水澡,環境受熱,周圍溫度升高,吃熱食物或飲料，精神興奮時體溫略增等各類遇熱情況後，增熱的血流刺激大腦體溫調節中樞，興奮膽鹼能性神經並釋放乙酰膽鹼，正是因為機體對乙酰膽鹼這種化學物質過敏，我們將過敏引起的症狀稱之為膽鹼能性荨麻疹。

膽鹼能性荨麻疹的症狀特征①明顯感到有針刺、劇癢感。②一般在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。當停止運動或平靜以後，症狀可陸續消退，嚴重的話，症狀完全消退可能要經過數月或數年不等。③常在軀干和肢體近端皮膚（腋、掌跖除外）出現紅色的、2毫米左右的風團，這種風團消退後不留痕跡。嚴重者可能伴有消化道症狀，如腹痛、腹瀉等.

三.寒冷性荨麻疹(遇冷型):寒冷性荨麻疹是是人體暴露在冷環境中引起的過敏反應，常在浸入冷水或接觸寒冷物質的部位發生水腫和風團，多見於面部、手部，也可累及其他部位，自覺瘙癢，有的還有頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身症狀，嚴重者可發生休克。

還有一種家族性寒冷性荨麻疹，常發生於嬰幼兒期，在接觸寒冷物質後發生皮疹，皮疹為紅斑和風團，伴有發熱、怕冷、關節痛、頭痛等全身症狀。

寒冷性荨麻疹是遇冷條件下，不同部位出現的瘙癢及風團。皮損可以局限於冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位，也可泛發，可累及口腔粘膜，甚至表現為頭痛，寒戰，腹瀉以及心動過速等。

四.丘疹性荨麻疹(蟲咬感染型):是兒童常見皮膚病，成年人也可見到，是以症狀特點而命名的疾病，以節肢動物類叮咬而引起的外因性過敏感染反應，是一種遲發性反應需10天左右，再受叮咬則促使皮疹發生，反復叮咬後產生過敏作用。皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害，可散發可群集，可有水疱，搔後皮疹呈風團樣腫大，新舊皮疹常同時存在，消退後可能留下色素沉著。常復發，瘙癢極劇，局部淋巴結腫大。

五.人工性荨麻疹(皮膚劃痕症型):用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發生或與荨麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。

六.兒童荨麻疹(嬰幼兒型):兒童荨麻疹的特點多是過敏反應所致，其常見多發的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年齡不同，飲食種類不同引起荨麻疹的原因各異，如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主，可引發荨麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。

嬰幼兒開始增加輔食，這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。

2-6歲的小兒缺乏自治能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈

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