小兒支氣管肺炎要掛幾天水

女兒11.30日查出來的是支氣管肺炎，已掛了7天阿其酶素，
又掛了兩開的其連酶素，今天去給醫生聽了一下還是有羅音的，
女青酶素過敏的，不能掛，不知下一步該怎麼治療？

但也不是到這兒問問就能解決問題的，趕快轉到大醫院去啊！馬上！

由於各種肺炎臨床表現有較大差別，幾種常見小兒肺炎分別為：
1.支氣管肺炎；2.腺病毒肺炎；3.大葉肺炎；4.
金黃色葡萄球菌肺炎。

小兒肺炎由於病因、患者年齡及病情輕重的不同，
選擇用藥也應有所區別。治療上針對細菌等病原體的治療；對發燒、
缺氧、咳嗽等症狀的治療以及全身支持治療（即給氧、輸血、
輸漿等）以增強機體的抗病能力。

抗生素是治療肺炎的重要藥物，但要嚴格掌握適應症合理使用。
細菌性肺炎是抗生素的主要適應症，
而病毒性肺炎使用抗生素治療基本無效。
大葉肺炎應用青霉素有特效，如皮試過敏不能應用時，
可選用紅霉素口服或靜脈滴注。支氣管肺炎一般選用青霉素，
亦可選用紅霉素。
金黃色葡萄球菌肺炎可選用大劑量青霉素靜脈滴注，
亦可選用紅霉素等二、三種抗生素聯合應用。
抗生素治療一是不能濫用，當用則用，不當用則不用。
二是濫用抗生素不但容易發生毒、副作用，
同時有可能使細菌產生耐藥性反而影響療效。

中藥治療小兒肺炎已取得較好療效。通過臨床觀察證實，
用中藥治療普通支氣管肺炎，
可取得和注射青霉素以及中藥加青霉素同樣的療效。
腺病毒肺炎由於缺乏特效治療，一般采用中藥、
全身支持療法和對症治療等綜合措施。

對肺炎病人的護理環境應安靜、整潔、舒適。室內要經常通風換氣，
並保證必要的空氣濕度，一般相對濕度以55%左右為宜，
可采用加濕器。還可以為患兒采用冷空氣療法，
方法是將患兒用棉被包嚴，戴好帽子，只露出面部，
打開冷氣或窗戶，或抱到冷室，一般溫度最好在5℃~10℃，
最低不低於-5℃。經過5~10分鐘，煩躁的病兒常安靜入睡，
呼吸均勻，面色轉紅，可延長到半至1小時，每日2~3次。
如喘蹩不見好轉，則需輸氧代替。患兒由於高熱和呼吸加快，
水分消耗大大增多，因此應注意保證足夠液體攝入量（包括奶、
白開水、糖水、米湯、菜水和果汁等）的供給。退熱後應給予粥、
面片、蛋羹等半流食，並根據病情的好轉而不斷增加，
以保證患兒足夠的營養

小兒肺炎由於病因、患者年齡及病情輕重的不同，
選擇用藥也應有所區別。治療上針對細菌等病原體的治療；對發燒、
缺氧、咳嗽等症狀的治療以及全身支持治療（即給氧、輸血、
輸漿等）以增強機體的抗病能力。

抗生素是治療肺炎的重要藥物，但要嚴格掌握適應症合理使用。
細菌性肺炎是抗生素的主要適應症，
而病毒性肺炎使用抗生素治療基本無效。
大葉肺炎應用青霉素有特效，如皮試過敏不能應用時，
可選用紅霉素口服或靜脈滴注。支氣管肺炎一般選用青霉素，
亦可選用紅霉素。
金黃色葡萄球菌肺炎可選用大劑量青霉素靜脈滴注，
亦可選用紅霉素等二、三種抗生素聯合應用。
抗生素治療一是不能濫用，當用則用，不當用則不用。
二是濫用抗生素不但容易發生毒、副作用，
同時有可能使細菌產生耐藥性反而影響療效。

一般5天左右.7天應該好的.

建議換個醫院

看醫生怎麼說，一般是三天，還得看孩子的情況

看病情而定，怎麼也得一個療程

一般三天為一療程，兩個療程就會好轉的，都九天了，
如果沒有其他症狀，就沒什麼問題，有羅音是正常的，
要是想讓羅音消失，怎麼也得20多天，回家養一養，別累著了，
自然就好轉了！！！

小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施。包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素，以及肺外並發症的治療等5個方面。
1.一般治療
呼吸道隔離由於支原體感染可造成小流行，且患兒病後排支原體的時間較長，可達1～2個月之外。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀，在重復感染後才發生肺炎。同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒，導致病情加重遷延不愈。因此，對患兒或有密切接觸史的小兒，應盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。
護理保持室內空氣新鮮，供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢，經常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進分泌物排出、必要時可適當吸痰，清除粘稠分泌物。
氧療對病情嚴重有缺氧表現者，或氣道梗阻現象嚴重者，應及時給氧。其目的在於提高動脈血氧分壓，改善因低氧血症造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。
2.對症處理
祛痰目的在於使痰液變稀薄，易於排出，否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少，除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外，可選用必嗽平、痰易淨等祛痰劑。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮咳，但次數不宜過多。
平喘對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，如氨茶鹼口服，4～6mg/(kg﹒次)，每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等。
3.抗生素的應用
根據支原體微生物學特征，凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等，對支原體無效。因此，治療支原體感染，應選用能抑制蛋白質合成的抗生素，包括大環內脂尖、四環素類、氯霉素類等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類如smzxo等可供選用。
大環內脂類抗生素以上各種中常選用大環內脂類抗生素如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、白霉素等。其中又以紅霉素為首選，該藥使用廣泛，療效肯定。對消除支原體肺炎的症狀和體征明顯，但消除支原體效果不理想，不能消除肺炎支原體的寄居。常用課桌一為50mg/(kg﹒d)，輕者分次口服治療即可，重症可考慮靜脈給藥，療程一般主張不少於2～3周，停藥過早易於復發。常用口服劑有無味紅霉素及紅霉素腸溶片，口服紅霉素自腸道吸收，空腹服用紅霉素250mg，高峰血濃度於給藥後2～3h達到0.3～0.7μg/ml﹔劑量加倍，高峰血濃度為0.3～1.9μg/ml。靜脈注射紅霉素乳糖酸鹽300mg，4min的血濃度平均為40.9μg/ml，2h後為2.6μg/ml，6h後為0.32μg/ml。如每12h連續靜脈滴注紅霉素乳糖酸鹽1g，則8h後的血藥濃度可維持4～6μg/ml。而痰中平均嘗試為2.6(0.9～8.4)μg/ml。紅霉素主要經膽汁排洩，部分可從腸道內重新吸收。相當量的紅霉素在肝內代謝滅活。口服給藥量的2.5%和注射給藥的15%以活性物質自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能將紅霉素自體內清除。在使用紅霉素制劑時應注意其毒副作用。各種口服制劑皆可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀﹔靜脈滴注時可發生血栓性靜脈炎﹔偶有過敏反應發生，表現為藥物熱、麻疹等。值得注意的是紅性黃疸，往往在給藥14～21d產生上腹疼痛、惡心嘔吐，相繼出現發熱、黃疸、白細胞及嗜酸性粒細胞增多，血清膽紅質和轉氨增高，停藥後2～3d可恢復正常，但再給藥又可重新出現上述症狀。另外，大劑量紅霉素的應用偶可引起耳鳴和暫時性聽覺障礙，一般發生於靜脈給藥或有腎功能減退和（或）肝髒損害者。嬰幼兒口服無味霉素後可出現增生性幽門狹窄，口服紅霉素後也有出現假膜性腸炎者。應用紅霉素期間尿中兒茶酚胺、17-羟類固醇和血清轉氨有增高現象，血清葉酸和尿雌二醇有降低情況。若與茶鹼類藥物同用時，有增加茶鹼和血液中濃度的作用。所以，在合用茶鹼類藥物時，應減量使用或避免合用。

中文名稱:支氣管肺炎

中文又名:小葉肺炎

英文名稱:bronchopneumonitis

疾病簡介

支氣管肺炎由細菌或病毒引起，故又分稱為細菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎，細菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。嬰幼兒防御功能差，肺髒發育不成熟，故２歲以內發病率最高，多繼發於上呼吸道感染和急性傳染病之後，以冬春季最多見。

症狀

症狀:起病急驟或遲緩，多數發病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差，1～3日後突然高熱，體溫38℃～39℃，咳嗽加劇、氣促而發病；也有突然發熱、咳嗽、氣急、煩躁而發病者。弱小嬰兒大多起病遲緩，發熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。呼吸系統症狀和體征：初期為刺激性干咳，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢復期變為濕性咳嗽伴喉中痰鳴。呼吸增快，每分鐘可達40次以上，伴鼻翼煽動，甚至三凹征(胸骨上、下窩及肋間隙凹陷)。肺部聽診：早期胸部體征常不明顯，或僅有呼吸音變粗或稍減低，進而病灶擴大可有叩濁音，兩肺可聞及細小水泡音，尤以兩肺底深吸氣時為著；恢復期出現粗大的濕羅音。

診斷

支氣管肺炎bronchopneumonitis--------------------------------------------------------------------------------支氣管肺炎是支氣管和肺的急性或慢性炎症。一般老齡和幼犬貓易發，多發生在晚秋、冬季和早春。病因:（1）病毒有犬瘟熱病毒、犬腺病毒i和ii型、犬副流感病毒、疱疹病毒、呼腸病毒、貓上呼吸道綜合征病毒等引起的病毒性支氣管肺炎;（2）細菌有鹦鹉熱衣原體。結核桿菌、巴氏桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、諾卡氏菌、放線菌、支氣管敗血博氏桿菌、克雷白氏桿菌等引起的細菌性支氣管肺炎;（3）真菌有隱球菌、組織胞漿菌、曲霉菌、念珠菌等引起的真菌性支氣管炎；（4）寄生蟲有嗜氣毛細線蟲、弓形蟲、貓圓線蟲、蛔蟲和鉤蟲幼蟲等引起的寄生蟲性支氣管肺炎;（5）異物、嘔吐物、刺激性物質吸入或某些過敏反應等，引起的異物性肺炎或變態反應性支氣管炎;（6）一些化膿性疾病，如子宮炎、乳房炎等，其病菌可經血液進入肺髒而致病。診斷要點病初有流鼻液、咳嗽和支氣管羅音。體溫升高至4℃以上，呈弛張熱。呼吸增數，節律改變，有陣發性咳嗽。隨病程發展，肺病變區肺泡呼吸音減弱，周圍呼吸音增強，有濕性或干性羅音。患病動物還表現精神沉郁、嗜睡、厭食或廢食等全身症狀。血液檢驗，白細胞增多，中性粒細胞比例增大，核左移。變態反應性支氣管炎，嗜酸性粒細胞增多。寄生蟲性支氣管肺炎除嗜酸性粒細胞增多外，糞便中可檢驗出蟲卵。x光拍片檢查，病初肺紋理增多或局部出現淡而均勻陰影。病中期，肺發生實變，可見大片均勻質密陰影。進入晚期，肺陰影密度降低，變得發亮，有的陰影呈現散在片狀或條索狀。

治療

本病為急性病，迅速控制，多能很快治愈，如拖延耽擱，往往致病情惡化，同時還可引起多種並發症。因此在有治療條件的地方，應及時去醫院就診。如發現孩子發熱並伴有呼吸急促、呼吸音粗糙（在房間的另一頭可以聽到呼吸音）和以下任何一種症狀：口唇周圍發青、異常嗜睡或無力說話，則應立刻尋求救治。也可在中醫辨證指導下服用中成藥或方劑治療：１．屬風寒閉肺，宜辛溫開肺，定喘化痰，可服兒童清肺口服液、兒童清肺丸、小兒保元丹。２．屬風熱襲肺，宜辛涼清解，宣肺滌痰，可用銀翹解毒丸、小兒化痰丸、貝羚散、琥珀保嬰丹、小兒金丹片。３．屬痰熱內羁，宜清熱宣肺，化痰定喘，可服小兒牛黃散、八寶鎮驚丸、乾元丹、妙靈丹、至聖保元丹、紫雪散。４．屬邪毒內陷，宜清熱鎮驚，滌痰開竅，可服牛黃鎮驚丸、兒科七厘散、回生救急散、小兒抽風散、定抽化風丹、小兒奇應丸、猴棗散。５．屬正氣虛脫，宜扶陽救逆，可服生脈飲。立即送

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