女兒8歲,咳嗽三月,兒童醫院就診三次未好,現專家門診看過,給出一個結論:掃喉。老專家惜字如金,不再做任何解釋,開了一些普通的藥。回到家中,搜遍網絡不見“掃喉”的醫學名詞。在此請教各位大俠,望有所知者不吝賜教!病理、病因、治療方法、注意事項等。叩謝!!! 我認為應該是“搔喉” 干咳是臨床肺系疾病常見症狀之一,病因復雜,病情頑固,治療頗為棘手。近年的研究表明,幾乎所有的慢性持續性咳嗽都可做出病因學診斷,我們根據干咳的發病時間以及證候學特點,針對病因進行特異性中西醫辨證與辨病相結合治療,取得了滿意療效。現就干咳因理證治探討如下。燥邪犯肺肺失宣降此型常見於感染後咳嗽早期,每年多於秋季發病。蓋肺為嬌髒,喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發、肅降功能並灼傷肺津,遂發是證。臨床表現為干咳無痰或痰少而黏,伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮異型哮喘、肺結核或肺癌等病,臨床當作相關檢查以明確診斷。亦可見於長期服用清熱解毒或抗生素治療後的病人,肺陰虧耗,津液不足,陰虛火旺,虛熱內生。臨床表現為干咳無痰,晝輕夜重,持續不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細數。法宜養陰潤肺,清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挾血者,酌加蘆根、白茅根。肝郁氣滯津聚痰凝此類證候多見於喉源性咳嗽,其主要症狀以干咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈,口干舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛,情志不暢易誘發或加劇,舌淡紅,苔薄白(膩),脈弦。證屬肝氣郁結,津聚痰凝,氣機不利,上逆作咳。 1蘿卜蜂蜜飲(治療咳嗽) 用料:白蘿卜5片、生姜3片、大棗3枚、蜂蜜30克。 制法服法:將蘿卜、生姜、大棗加水適量煮沸約30分鐘,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。 溫熱服下。每日1~2次。 功效主治:蘿卜味辛、甘,性涼,有清熱生津,涼血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物對革蘭氏陽性細菌有較強的抗菌作用。生姜是散風寒、止嘔下氣的常用藥,大棗多作和胃養血及調和藥物使用。蜂蜜潤燥止咳,本飲可起到敬寒宣肺,祛風止咳的作用。 治療傷風咳嗽,以風寒感冒咳嗽為宜。 注意事項:體弱屢易感冒咳嗽,久治不愈或反復遷延的嬰兒,可試用。但風熱咳嗽,見發熱痰黃者,則不宜選用。
2百合蜜(專治:咳嗽) 用料:百合60克、蜂蜜30克。 制法服法:將百合洗淨晾干,與蜂蜜拌勻,入鍋隔水蒸熟。 此蜜制百合可作點心讓嬰兒吃。 功效主治:百合味甘、微苦,性微寒。有潤肺止咳、清心安神作用。含澱粉、蛋白質、脂肪、多種生物鹼、鈣、磷、鐵等成分。藥理試驗其煎劑對氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用,並能對抗組織胺引起的蟾蛛哮喘。與蜂蜜同用,加強其潤肺止咳作用。 治療嬰兒慢性支氣管炎,咽干燥咳,特別是入秋之後的干咳,伴大便秘結更宜。 注意事項:脾虛便溏嬰兒不宜選用。本法服食方便,以秋、冬季選用為宜。
3百合款冬花飲(專治:咳嗽) 用料:百合30~60克、款冬花10~15克、冰糖適量。 制法服法:將上料同置砂鍋中煮成糖水。 飲水食百合,宜晚飯後睡前食用。 功效主治:百合潤肺止咳。款冬花辛溫,有潤肺下氣,止咳化痰作用。本品提取液可使支氣管略擴張,對組織胺引起的痙攣,有解痙作用。因此具有止咳,祛痰平喘作用。兩藥合用有潤肺止咳、下氣化痰之功效。 治療嬰兒慢性支氣管炎,支氣管哮喘(緩解期),秋冬咳嗽、咽喉干痛,久咳不愈。 注意事項:本飲以秋冬咳嗽,略見有痰者適宜,對支氣管哮喘或痙攣性支氣管炎,則藥力不及,但可作輔助治療用。
4荸荠百合羹(專治:咳嗽) 用料:荸荠(馬蹄)30克、百合1克、雪梨l個,冰糖適量。 制法服法:將荸荠洗淨去皮搗爛,雪梨洗淨連皮切碎去核,百合洗淨後,三者 混合加水煎煮,後加適量冰糖煮至熟爛湯稠。 溫熱食用。 功效主治:荸荠味甘,性微寒,能清熱生津,涼血解毒,化痰消積等作用,含澱粉、蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素c和荸荠素等成分,荸荠素對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌有抑制作用;梨能清熱生津,潤燥化痰;百合潤肺止咳。三者合用則起滋陰潤燥,化痰止咳的作用。 治療痰熱咳嗽,痰黃稠,咽喉不利。用於嬰兒慢性氣管炎見痰熱症者。 注意事項:脾虛便溏、咳痰清稀者不宜選用。血虛體弱的嬰兒忌用。
5川貝母蒸梨(專治:咳嗽) 用料:雪梨或鴨梨一個,川貝母6克,冰糖20克。 制法服法:將梨於柄部切開,挖空去核,將川貝母研成粉未後。裝入雪梨內,用牙簽將柄部復原固定。放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小時。 將蒸透的梨和其中的川貝母一起食入。 功效主治:貝母為化痰止咳良藥,與雪梨、冰糖並用,則起化痰止咳,潤肺養陰功效。 治療久咳不愈,痰多,咽干,氣短乏力。 注意事項:民間常用驗方。嬰兒久咳,多為慢性支氣管炎,本方性味平和,對久咳體弱兒適用。復有外感者不宜用。本方以選用地道藥材川貝母其效佳。
6醋飲(專治:咳嗽) 用料:白醋適量。 制法服法:將醋燒沸,放涼後備用。 每次服一小匙,慢慢咽之,日咽數次。 功效主治:醋味酸、甘,性平,有散瘀、解毒、消腫的功用。用治咽炎咳嗽,取其消除咽癢的功效。見患兒因癢而咳,遇風則甚。所謂“癢則咳,不能已矣”。 注意事項:此法有時可收到意想不到的功效。但對脾虛濕盛,有骨關節病痛者不宜。病愈即止,多食會損齒傷胃。
7核桃鴨子(專治:咳嗽) 用料:核桃仁200克,荸荠150克,老鴨子1只、雞肉泥100克、雞蛋清(1只)。 制法服法:將鴨子宰殺,去內髒,洗淨,用開水浸一遍,置盆內。加蔥、姜、味精少許,上籠蒸熟,取出晾涼後,去骨,切成塊。將核桃仁、荸荠研切成碎末狀,與雞肉泥、雞蛋清,加少許濕粉共調成糊狀。將糊淋在鴨膛上,下油鍋炸酥,撈出、控油即成。 佐餐食用。 功效主治:核桃仁味甘性溫,能補腎助陽,補肺健肺,潤腸通便,含豐富的脂肪油,多量蛋白質、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素b1、b2、糖類等成分。荸荠味甘性寒,能清熱生津、化痰消積。鴨肉味甘、性微涼,能補陰益血、清虛熱,《醫林纂要》曰:“去勞熱,故治咳嗽。”含蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵和維生素b1、b2、b5等。本膳可補腎溫肺,化痰止咳的作用。 治療嬰兒腎虛久咳,見咳痰清稀,喘促不寧,體弱多病,秋、冬咳喘加重。用於慢性氣管炎支氣管哮喘(緩解期)。 注意事項:本膳以補見長,適用於虛性咳嗽,若嬰兒在患外感或咳嗽痰稠,或在發熱期時均不宜選用。 8劍花豬肺湯(專治:咳嗽) 用料:劍花25~30克、豬肺1具。 制法服法:將豬肺洗淨,擠除泡沫,切塊,起油鍋,加生姜爆炒後入砂鍋。加入南杏,桑白皮,同煲成湯,調味後飲湯,豬肺可作佐餐用。劍花先用水浸至柔軟,除去泥沙,與豬肺同煮1~2小時。 調味後飲湯,余者可佐餐食用。 功效主治:劍花又稱霸王花,性味甘微寒,有清熱潤肺,止咳作用,常用治肺結核,支氣管炎、頸淋巴結核、腮腺炎。配合豬肺起到清熱潤肺,化痰止咳功效。 用治秋冬肺燥於咳,口氣臭穢。 注意事項:此方為民間常用食譜。主要以肺燥偏有痰火者更宜,咳痰清稀,大便溏爛嬰兒不宜食用。
9南杏桑白豬肺湯(專治:咳嗽) 用料:南杏15~20克、桑白皮15克、豬肺1具(約250克)。 制法服法:將豬肺洗淨,擠除泡沫,切塊,起油鍋,加生姜爆炒後人砂鍋。加入南杏,桑白皮,同煲成湯,調味後飲湯,豬肺可作佐餐用。 功效主治:豬肺味甘、性平,有補肺潤燥作用。南杏味甘、性平,為宣肺潤燥,止咳平喘的常用藥。桑白皮性味甘寒,瀉肺平喘。藥理研究,其排出的多量氯化鈉,對金黃色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。本湯潤肺止咳。 治療肺燥干咳,口干鼻燥,少痰或無痰。 注意事項:本膳為民間常用食譜,一般入秋後服食。不但可治療,且有預防肺燥的效果,無病嬰兒也可常食 10沙參玉竹蓮子百合湯(專治:咳嗽) 用料:沙參50克,玉竹、蓮子、百合各25克,雞蛋1個。 制法服法:將沙參、玉竹、蓮子、百合洗淨,同雞蛋連殼一起下鍋,同炖半小時,取出雞蛋除殼,再同炖至藥物軟爛。 食雞蛋飲湯,可加糖調味。 功效主治:本湯所取中藥均是潤肺養陰,健脾和胃之品,特別是雞蛋,不但食療價值高,且能補陰除煩,益血安神,可治肺胃陰傷,失音咽痛之症,所以本膳能滋陰清熱,潤肺止咳。 用於治氣虛久咳,肺燥干咳,見咳嗽聲低,痰少不利,體弱少食,口干口渴等。 注意事項:脾虛濕盛或實熱痰多,身熱口臭者不宜選用。
11沙參玉竹蓮子百合湯(專治:咳嗽) 用料:沙參50克,玉竹、蓮子、百合各25克,雞蛋1個。 制法服法:將沙參、玉竹、蓮子、百合洗淨,同雞蛋連殼一起下鍋,同炖半小時,取出雞蛋除殼,再同炖至藥物軟爛。 食雞蛋飲湯,可加糖調味。 功效主治:本湯所取中藥均是潤肺養陰,健脾和胃之品,特別是雞蛋,不但食療價值高,且能補陰除煩,益血安神,可治肺胃陰傷,失音咽痛之症,所以本膳能滋陰清熱,潤肺止咳。 用於治氣虛久咳,肺燥干咳,見咳嗽聲低,痰少不利,體弱少食,口干口渴等。 注意事項:脾虛濕盛或實熱痰多,身熱口臭者不宜選用。 12絲瓜粥(專治:咳嗽) 用料:絲瓜500克、粳米100克、蝦米15克、姜蔥適量。 制法服法:絲瓜連皮洗淨切塊備用。粳米煮粥,將熟時加入絲瓜、蝦米及其他配料。 供早、晚餐食用。 功效主治:絲瓜味甘性涼,能清熱此痰、涼血、解毒,含皂甙、絲瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白質、維生素e等成分。 與粳米、蝦米等同用,有清熱和胃,化痰止咳作用。 “用治慢性支氣管炎,咳喘並作,或有發熱煩渴,痰色黃稠,“咽喉腫痛。亦可治癰疽初起或病後熱毒末清。 注意事項:因絲瓜寒滑,體弱嬰兒或脾胃陽虛,常便溏腹瀉者慎用。咽喉疼痛或用治癰疽諸症,則宜減去蝦米。
13雪梨炖冰糖 用料:雪梨1~2個,冰糖30~60克。 制法服法:將雪梨去皮、核,與冰糖置瓷杯內,隔水炖至冰糖溶化。 食梨飲汁,晚飯後食用。 功效主治:梨子潤肺清熱、生津止渴,與冰糖同用,增強潤肺止咳作用。 治療肺燥咳嗽,干咳無痰,唇干咽干。 注意事項:咳嗽有痰者不宜。脾虛痰濕者慎用
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