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三歲小孩剛打完乙肝疫苗有咳嗽帶痰能吃藥嗎

 推 薦 文 章
更新時間:2022-05-18
三歲小孩剛打完乙肝疫苗有咳嗽帶痰能吃藥嗎
 
能吃藥
 
接種乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一,目的不只是預防個體發病,更重要的是預防和減少人群慢性攜帶病毒狀態,從而達到減少或控制乙肝傳染源的目的。而在實際工作中,疾病預防控制機構的醫生常會碰到一些兒童和成人接種乙肝疫苗後不產生抗體或抗體滴度很低的情況。據統計,新生兒無抗體者占1%~2%,抗體低滴度者占15%;成人(青壯年)無抗體或抗體低滴度者占4.6%~7.4%;老年人(牗60歲)血清陽轉率僅為45%±1%。

  為何會不產生抗體或抗體低滴度呢?主要原因如下:⑴接種對象有免疫缺陷或使用免疫抑制劑,而缺乏對hbsag控制反應的顯性免疫反應基因。⑵與t淋巴細胞缺陷和白細胞抗原類型有關,不產生抗體者體內有一種連接免疫抑制基因的白細胞抗原(hla),通過對hbsag-特異性t細胞控制可不發生反應。⑶與接種部位有關,淺臀部接種疫苗效果差是因為抗原並未達到臀肌,僅在脂肪層中,未能或延緩進入血循環,影響了與巨噬細胞的接觸,不能將抗原提呈給免疫活性細胞。⑷接種劑量及針次低於正常規定,如成人使用了兒童劑量或未按規定完成全程接種,就不能產生足夠的免疫應答。⑸每天吸煙5支以上的人,因尼古丁致慢性血管收縮,並損害機體免疫系統尤其是t細胞,而乙肝疫苗的免疫應答依賴於t細胞。⑹與疫苗種類有關,有些乙肝疫苗中缺乏前s抗原,可能影響免疫應答。⑺乙肝病毒出現逃逸突變株,後者不再被自動、被動免疫誘導的抗包膜抗體中和而在人體內保留了高滴度復制能力,現有疫苗不能抵抗。⑻與母親血清中乙肝病毒含量有關:母親hbsag和hbeag雙陽性的嬰兒接種疫苗常常不成功。⑼已發生乙肝病毒隱匿性感染(即血清測hbsag陰性,而在血清或肝組織中能檢到hbvdna),用現有檢測方法查不出抗-hbs;也有些人已感染hbv但不產生免疫反應,機體呈免疫耐受狀態。這些都增加了乙肝疫苗接種後的無應答率。⑼檢測方法不正確:目前國內檢測乙肝的試劑還不統一、不規范,或檢測方法欠精確,以致一些本已產生抗體者出現檢測假陰性的結果。

  那麼,有什麼能提高產生抗體的措施?一是更換疫苗,如接種基因重組酵母疫苗不產生抗體,則可更換cho細胞乙肝疫苗接種,不僅能安全有效地控制嬰幼兒感染乙肝病毒,且能較早誘導產生抗-s和抗-前s2。二是增加接種次數,對初次免疫不產生抗體者再接種1針後,約15%~25%的人將產生足夠的抗體;如再接種第3針,則有50%以上的人產生抗體。三是乙肝疫苗接種在上臂三角肌的效果遠高於臀部。四是乙肝疫苗與佐劑同時應用,為了增加免疫缺陷者(如血液透析病人)的免疫應答效果,用α或γ干擾素、白細胞介素2(與疫苗同時)作為常規疫苗的佐劑已獲成功。
乙肝疫苗能維持多長時間?

問:請問打了三針乙肝疫苗後能維持多長時間?什麼時候需要再打疫苗?
答:解放軍302醫院感染科醫學博士劉士敬認為,如果是新生兒,打過三針乙肝疫苗半年後可產生抗體,直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打過三針疫苗後,也是半年後產生抗體。每年應做一次乙肝五項檢查,只要有抗體就不用打了。
打過乙肝疫苗,無抗體是怎麼回事?---------這個原因很多。下面我會答到。但有一點是確定的,你需要到省城的衛生防疫站重新打一次。我懷疑,你那衛生院的苗出了問題,或者,他們進的根本就是假苗。為了對自己負責,請換大單位去打,例如去省城。2在05年4月份,檢測了乙肝兩對半,第二項抗體為陽性(在大學時99年打過),其他為陰性,結果正常。------如此推測:你原來的表面抗體陽性,是打疫苗得到。這個陽性不可靠,是會在2-3年時間消失的。應該重打1次。然後,會相對可靠一些。2-3年後,再檢查一次,若不是陽性還要重打。你就折騰吧,現在的醫學技術確實有一些遺憾。例如這個疫苗。不過別怕,你按乙肝的傳染途徑去預防。打過疫苗作為雙保險看待,不絕對相信疫苗。被感染上乙肝的人,都是在不懂時。你現在有了概念,乙肝是不大容易找上你的。因為它主要是經血傳染。控制了這個途徑也就不怕了。3在5月份,重新打了疫苗,到10月份左右打完第三針,當時沒有做檢測。在前兩天去檢測乙肝兩對半,抗體卻顯示為陰性(去年還是陽性),其他幾項也是陰性。兩次檢測都是在一家衛生院做的。對於這種打完疫苗無抗體的現象,比較困惑,-------這說明兩點:⑴你原來的抗體已消失。⑵現在的疫苗有問題。因為,你並不是不“應答”型。前面你告訴過我:你以前曾打出過陽性來著。4生怕是網上說的什麼隱性感染之類的,說乙肝兩對半測不出來,挺害怕的。我沒有做肝功檢測。請問會是什麼情況啊?謝謝。------就是我前面說的情況。你需要重打一次。別心疼錢了。到省城去打。不是說就絕對沒有隱性感染。但這可能性太小。你想:在你的乙肝表面抗體陽性期間,是不大可能被感染的。然後抗體消失,這個時間不長的。當然,你可在3個月再去檢查一下。但我的建議是重打,而不需要多獲冤枉錢。
 

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