我家一歲孩子跟三腺炎患者接觸後怎樣預防

我家一歲孩子跟三腺炎患者接觸後怎樣預防

腮腺炎與流腮病毒有關，通過呼吸道傳播。一般患者從發病到消退需一周到十天的時間，以學齡兒童、青少年比較多見。流行性腮腺炎全年均可發病，但以冬、春季為主。可以在它的高峰季節到來前打疫苗，能夠“保”數年。

雖然與病患密切接觸者不一定都被感染，但是理論上而言，應該隔離，最好居家隔離一周左右。因為腮腺炎的傳染通過隱性感染者和病人兩類人群傳染。隱性感染者自身不一定發病或正處於潛伏期(14－25天，一般平均3周左右)，發病前後1－2天傳染性最強。等發現以後再隔離為時已晚。

對於腮腺炎患者而言，尤其得注意可能的並發症，如腦炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。一般腮腺炎的表現為局部腮腺疼和發燒，但是如果出現持續高熱、頭疼和嘔吐以及嗜睡的現象，得警惕腦炎；如果伴有肚子疼，得警惕胰腺炎等。

流行性腮腺炎目錄
基本含義
致病原因
疾病症狀
病情檢查
治療方案
預防提示

[編輯本段]基本含義
什麼是流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡稱流腮，亦稱痄腮，俗稱豬頭瘋，是春季常見，也是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，亦可見於成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心髒、關節等器官，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人後2－3周發病。腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發熱有角痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。
[編輯本段]致病原因
什麼原因引起流行性腮腺炎
（一）傳染源:早期病人和隱性感染者。病毒存在於患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫後9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內有高度傳染性。感染腮腺炎病毒後，無腮腺炎表現，而有其它器官如腦或睾丸等症狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。
（二）傳播途徑:本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導致胎兒畸形或死亡，流產的發生率也增加。
（三）易感性:普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。青春期後發病男多於女。病後可有持久免疫力。
[編輯本段]疾病症狀
流行性腮腺炎有什麼症狀
潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者一般較嚴重。
腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75%。颌下腺或舌下腺也可同時被累及。重症者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，並可出現吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多於1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而回復正常。全程約10～14天。颌下腺和舌下腺也可同時受累，或單獨出現。颌下腺腫大，表現為頸前下颌腫脹並可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，並出現吞咽困難。
[編輯本段]病情檢查
流行性腮腺炎需要做哪些檢查
（一）血象：白細胞計數正常或稍低，後期淋巴細胞相對增多。有並發症時白細胞計數可增高。
（二）血清和尿澱粉酶測定：90%患者的血清澱粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。澱粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。
（三）血清學檢查。
1．中和抗體試驗：低滴度如1：2提示特異免疫反應。中和抗體特異性強，但不作常規應用。
2．補體結合與血凝抑制試驗：早期及恢復期雙份血清測定補體結合及血凝抑制抗體，有顯著增長者可確診（效價4倍以上）。國外采用酶聯免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測igm抗體，可作早期診斷。
3．病毒分離：早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。
4．尿腎髒受累時可出現尿蛋白、紅白細胞等，甚至類似腎炎尿的改變。
[編輯本段]治療方案
（一）一般護理：隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。
（二）對症治療：宜散風解表，清熱解毒。必要時內服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮痛藥。
重症並發腦膜腦炎、嚴重睾丸炎、心肌炎時，可短期使用腎上腺皮質激素。
睾丸炎治療：成人患者在本病早期應用乙烯雌酚，每次數1mg，一日三次，有減輕腫痛之效。
腦膜腦炎治療：可按乙型腦炎療法處理。高熱、頭痛、嘔吐時給予適量利尿劑脫水。
胰腺炎治療：禁飲食、輸液、反復注射阿托品或山莨菪鹼，早期應用皮質激素。
[編輯本段]預防提示
1.本病可預防，近年國內外應用減毒活疫苗預防流行性腮腺炎效果較好，人血丙種球蛋白及胎盤球蛋白，預防均無效。2.本病目前雖尚無特效療法，但通過積極的對症支援和中醫中藥治療，除個別有嚴重並發症者外，大多預後良好。3.本病對機體的嚴重危害並不只是腮腺本身，而是它的並發症，應高度警惕和防治並發症。對高熱頭痛明顯的患者，不應迷信土醫生的局部治療，應及早到醫院診治。
[預防]
（一）管理傳染源早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童機構、部隊等應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。
（二）被動免疫一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預防本病的作用。恢復期病人的血液及免疫球蛋白或特異性高價免疫球蛋白可有一定作用，但來源困難，不易推廣。
（三）自動免疫腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好，免疫途徑皮內注射、皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，該疫苗不能用於孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。近年國外報道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗）後，雖然明顯降低了腮腺炎的發病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染問題應引起高度重視。
（四）藥物預防采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續6天。
流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，中醫學稱“痄腮”，具有較強的傳染性，以5-15歲發病最多，冬春季節發病較多。接觸腮腺炎病人或病毒攜帶者後z日內可以發病，在學校或托兒所等兒童集中的場所易造成流行，感染後可獲得免疫，大多預後良好...
流行性腮腺炎的並發症
腮腺炎腦炎：是流行性腮腺炎的常見並發症之一，是由腮腺炎病毒直接侵犯腦組織而引起的。病人會出現腦炎的表現，如劇烈頭痛、嘔吐，甚至昏迷、抽搐等。按一般病毒性腦炎的治療原則給以治療，大多數病人預後是好的，少數病人可遺留耳聾、視力下降等後遺症。
睾丸炎：腮腺炎病毒對人體的腺體組織有親和力，因此也可損傷睾丸。睾丸炎多發生在成人，１２歲以下的小孩較少見。這種並發症多發生在腮腺腫大後１個星期左右，病人可出現睾丸腫脹。輕度腫大如核桃，明顯腫大如雞蛋大小，疼痛劇烈，陰囊也可有紅腫。睾丸炎多為單側性，大約要１０天左右消腫，由於是單側性，所以較少影響生育。
胰腺炎：腮腺炎病毒也常侵犯胰腺，引起胰腺炎。胰腺炎多發生在腮腺腫脹後３～７天，表現為突然出現體溫升高、惡心、嘔吐、上腹部疼痛，腹痛常很劇烈，腹壁比較緊張，病人不讓摸或壓。經過１個星期，症狀往往可以消失。部分病人病情很輕，不易發現，尿澱粉酶或血脂肪酶升高可確診。
此外，對於女性患者，腮腺炎還可以引起卵巢炎或乳腺炎，但較少見。