出水痘是什麼症狀啊？

類能夠“表”的食物，肉類發性的食物也不能吃。現在出水痘比較苦，如果是成人就更麻煩，結痂之後一定要小心睡覺時候容易碰掉的，之後就是一個痘坑。出水痘後直到痂完全的脫落才能用水洗，所以好之前不要洗澡。總之出水痘麻煩事特多有點耐心吧忍過去就好了，如果是小孩子出水痘的話就好很多他們的皮膚更新快水痘好的比較快。大人好了之後一般還有很長一段時間痘痕才能有所好轉。

水痘的診斷與治療

水痘（varicella,chickenpox）是由水痘帶狀疱疹病毒所引起的急性傳染病，以較輕的全身症狀和皮膚粘膜上分批出現的斑疹、丘疹、水疱和痂疹和特征，本病多見於小兒。

一般病例的臨床症狀典型，診斷多無困難。必要時可選作下列實驗室檢查：①取新鮮疱疹內液體作電鏡檢查，可見到疱疹病毒顆粒。能快速和天花病毒相鑒別。②在起病3天內，取疱疹內液體接種人胚羊膜組織，病毒分離陽性率較高。③血清學檢查，常用的為補體結合試驗。水痘病人於出診後1～4天血清中即出現補體結合抗體，2～6周達高峰，6～12個月後逐漸下降。亦可用間接熒光抗體法檢測。④pcr方法檢測鼻咽部分泌物vzvdna，為敏感和快速的早期診斷手段。

主要是對症處理。患者應隔離。一般不需用藥，加強護理即可。發熱期應臥床休息，體溫高者可投以退熱劑，給予易消化的飲食和充足的水分。修剪指甲，防止抓破水疱。勤換衣被，保持皮膚清潔。皮膚瘙癢較著者，可給服抗組織胺藥物。疱疹破裂者，可塗以1%龍膽紫，有繼發感染者可局部應用消炎藥。

一般忌用腎上腺皮質激素。因其他疾病原已服用激素的水痘患者，如情況許可，應盡快減至生理劑量（約先天一般治療量的1/10～1/5），必要時考慮停用。

試用阿糖腺苷（ara-a）或阿昔洛韋（無環鳥苷，acyclovir）治療重症水痘帶狀疱疹，似有一定效果。也有報告采用干擾素或轉移因子治療者。減毒麻疹活疫苗0.3～1ml一次性注射可加速水痘疱疹干痂，防止新的疱疹出現。
發熱較高，全身症狀較重者，亦可用清熱解毒涼血類中藥。
如果厲害還是請醫生看看。

水痘短十天，長則半個月，紅點脫落，完全康復。

水痘好發於冬春兩季，它是帶狀疱疹病毒所引起的原發感染。病毒存在於患者的血液，疱疹的漿液和口腔分泌物中。並能通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。得過水痘的，由於體內已經有了抗體，就不會再得了。

水痘患者多是一至十四歲的孩子。開始時患者可有微熱、全身不適、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉等症，常不被重視。發熱的同時或於發熱1－2天後開始出疹，皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部，最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多，呈向心性分布，而且從斑疹->丘疹->水疱->開始結痂，短者約6－8小時，水疱稍呈橢圓形，大小不一，表淺，似浮在表面，常伴癢感使患者煩躁不安。一般1－3日內，疱疹從中心開始枯干、結痂，再經數日後，痂蓋自行脫落後即為痊愈。

因皮疹分批出現，故在病根中可見各期皮疹同時存在，此起彼伏，參差不齊。成人患水痘，其症狀較兒童嚴重，表現為高熱持續不退，全身症狀嚴重，皮疹融合成片，並發症易見如肝炎、肺炎等，應加以注意。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，只要溫度在38.5度以下的一般不用作退燒處理，如果要退燒的話最好不要服用阿斯匹靈，因為這樣會增加發生並發症的機會。

水痘屬較溫和的病，不會引起嚴重的並發症，不過，成年人若罹患水痘，病情往往較嚴重，發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特別是白血球過多症或癌症病人，或正在服用類固醇藥物的人，亦要加倍小心，因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症，甚至招致死亡。

一般來說水痘按照自然病程發生、消退，即使水疱較大破潰後形成糜爛面，也會很快痊愈，愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復搔抓，水疱破潰後易繼發細菌感染，甚至發生壞疽，從而導致愈後患處留下疤痕。

水痘的治療：1、病毒唑+雙黃蓮靜脈滴注直至疱疹開始枯干、結痂（4—5天）；外搽阿昔洛韋軟膏，口服阿昔阿洛韋片和板藍根沖劑（5—7天）。7天後可用銀花、絞股藍、田基黃等煮水喝至痊愈。2、樹豆（又稱木豆）+千裡光煎水冼患處，一天一次，連冼一周。如無樹豆，可用銀花代替。3、如搔癢較為嚴重者可口服非那根，疱疹破裂者可塗1％龍膽紫，如有皮膚繼發性細菌感染，可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

護理：水痘傳染性很強，必須早期隔離患兒，直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應臥床休息，采取修剪患兒指甲等措施，防止患兒抓破水瘡，勤換衣服，用溫水洗澡，保持皮膚清潔衛生。患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。

飲食與禁忌：給予高熱量易消化的飲食和充足的水分，多吃蔬菜，忌吃公雞、鯉魚、海鮮、螃蟹、蝦、豆類及其制品、竹筍、蒜、蔥、醬油、禽蛋、狗肉、牛肉、辣椒等。

水痘是由水痘帶狀疱疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、疱疹、痂疹為特征。

[病原學]
病毒屬疱疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股dna，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
vzv生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內髒，引起發病。

[流行病學]
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀疱疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。

（一）傳染源水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀疱疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀疱疹。
（四）流行特征全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[發病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應，病毒血症消失，症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內髒。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時（如患惡性腫瘤，受刺激）病毒被激活，導致神經節炎，並沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀疱疹及神經痛，稱為帶狀疱疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞，後者液化及組織滲入形成水疱，其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤，多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水疱內含大量病毒。開始時透明，後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁，繼發感染後可變為膿疱。皮膚損害表淺，脫痂後不留瘢痕。粘膜疱疹易形成潰瘍，亦易愈合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀疱疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。

[臨床表現]
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．

大多見於1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水疱，周圍明顯紅暈，有水疱的中央呈臍窩狀。約經2-3天水疱干涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次於顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水疱和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大疱性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40度的高熱，熱度下降後發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿疱瘡及丘疹性荨麻疹區別。

[治療]
本病無特效治療，主要是對症處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。疱疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環鳥苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素b12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

[預防]
本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀疱疹免疫球蛋白或高效價帶狀疱疹免疫血漿，以減少發病的危險性。

隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀疱疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。

參考資料：
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見於２～６歲幼兒，偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可因接觸患兒疱疹內的疱漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發病，多見於冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒後，要經過２～３周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽，然後有皮疹出現，大多散布於頭面部、軀干及腋下，發生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，24小時內形成圓形或橢圓形水疱，周圍有紅暈，水疱極易破裂而潰爛。３～５天後，水疱漸漸干燥，先由中央萎縮，然後結痂，再經數天或２～３周，結痂完全脫落而痊愈，一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差，會出現出血性水泡和繼發性細菌感染，可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有並發症，無須特殊治療，常可在７～10天內自然痊愈。但要精心護理，以防止感染。發熱出疹期要臥床休息，給病兒多喝水，並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚蝦等食物；預防受涼感冒，特別不要吹風；常洗手洗臉，勤換衣，保持皮

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