嬰兒如何乙肝預防？

寶寶身體上的過多接觸，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，並且保證與寶寶的用品絕對隔離。不要以為寶寶注射了乙肝疫苗，就萬無一失了，其實寶寶剛剛注射疫苗，免疫力還很弱，如果不注意，還是有可能受到感染的。

乙肝媽媽怎樣才能避免將乙肝傳染給寶寶

只有先了解主要的傳播途徑，才能有效地預防。乙肝病毒的母嬰傳播主要包括4種途徑：

1．妊娠期：乙肝病毒通過胎盤，使胎兒受到宮內感染。

2．分娩期：胎兒在分娩的過程中，因為接觸到母親的血液、羊水和分泌物而被感染。

3．產褥期：嬰兒在喂養的過程中被感染。

4．日常生活中：因為與母親接觸頻繁，受到母親的唾液、血液以及其他體液的感染。

在4種途徑中，以第一種為主要途徑，因為妊娠時間長，而且胎兒處於無任何免疫能力的狀態，所以極易受到感染。所以女性在懷孕期間，應做全面體檢，確認自身健康，健康的母親最好接種乙肝疫苗，保護自己不受乙肝病毒的感染。

已經懷孕的女性應主動到醫院檢查乙肝病毒的各項指標，若已經受到感染，要在孩子出生24小時內進行疫苗和高效免疫球蛋白注射，嬰兒一個月和6個月再分別進行乙肝疫苗的加強注射。

乙肝媽媽最好選擇剖腹產為生產方式。

兩個問題：小三陽肝功能正常可以懷孕

如果是小三陽，肝功能正常，hbv－dna陰性或者在正常值（5×100拷貝／毫升）是多少？

有乙肝的女性，選擇自然產還是剖腹產，能更好地減少傳播？

問題一：早孕吃藥，對胎兒有多大影響？

問：我的末次月經是5月17日，在6月13日晚咽部疼痛，14日到醫院檢查得知是扁桃體炎同時得知已懷孕。在妊娠第30天、第31天輸液了兩天的800萬單位的青霉素，還喝了一袋板藍根沖劑，4顆穿心蓮片。

看到書上說早期胚胎發育很關鍵，不知道這些藥有影響嗎？

武漢市中心醫院優生優育醫師陳彤：孕期頭三個月的確是胚胎發育的關鍵時期，此時，孕婦如果受到不當的生理、物理、化學因素的影響，不能完全排除可能對胚胎造成的影響，但是停經30天以內的影響有“全或無”效應，就是說，要麼，影響很大，造成胎兒流產，要麼影響很小。

你所說的情況，青霉素在多種抗生素中屬於比較安全的藥物，可以選用。但孕期一般不宜使用中藥，因為中藥制劑的成分很多，有很多藥物沒有做毒性實驗，可能對胚胎造成不利影響。

問題二：有甲亢，能否懷孕？

問：我今年24歲，打算懷孕，但是我患有甲亢，可能是橋本甲亢。請問能不能懷孕，或者懷孕後如何治療？

武漢市中心醫院優生優育醫師陳彤：生育年齡的婦女患甲狀腺疾病是很常見的，並且橋本甲狀腺疾病占多數。

但如果經正確的治療，母親和胎兒的預後是良好的。懷孕後你可以在內分泌醫生的指導下用ptu（丙基硫氧嘧啶）和mu2（促已唑）。

問題三：孕前為何要做婦檢？

問：我今年打算要個寶寶，聽說要在孕前做全面的婦科檢查，為什麼？如果要檢查，在什麼時間適合？

湖北省婦幼保健院婦女保健中心主任醫師程菊鳳：如果女性在孕期才發現自己患了婦科病，為了顧及胎兒的健康，在用藥方面比較棘手，不能徹底解決症狀，而且婦科疾病對胎兒也有一定的影響。所以孕前做婦科檢查是為了排查婦科疾病，及時治療，在徹底治愈後，才考慮懷孕。

一般婦科檢查包括以下內容：

月經是否正常：如果月經不調，則可能導致不孕，需要調經。而月經過少，懷孕後可能導致流產，也需要調理。

婦科炎症：如陰道炎、宮頸炎、滴蟲、霉菌等，都會影響女性健康。

婦科腫瘤：如子宮肌瘤，如果是占位性的病變，會導致不孕和流產。卵巢腫瘤，太大的需要手術切除。

全套檢查項目：白帶常規、陰道檢查、宮頸檢查、子宮檢查、婦檢檢查等。

乙肝小三陽患者，肝功能正常，是可以懷孕的。
但最好是在hbv-dna<100000時懷孕。
在孕期，由於肝髒負擔加重，有可能會出現肝功能的異常現象，
所以，要做到定期檢測肝功能。
但切記不要擅自用藥，孕期任何用藥應在醫生指導下應用。

乙肝小三陽孕婦如在孕期如不采取相應阻斷措施，
其下一代乙肝病毒感染率是很高的，
乙肝大三陽孕婦如果不采取阻斷措施，其下一代垂直感染率可達90%以上。
乙肝小三陽孕婦母嬰垂直感染率較乙肝大小陽，相對小些。
乙肝小三陽孕婦在孕第28、32、36周時，
各注射高效價乙肝免疫球蛋白（hbig）200－400iu。
為更大限度減少新生兒感染乙肝病毒的機率，可遵醫囑選擇剖腹產。
新生兒出生後，及時清除其耳、鼻、口中的分泌物。
並立即（出生24小時內，越早越好）給予注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白（hbig）200iu，
出生兩周後再給予注射一次乙肝免疫球蛋白（hbig）200iu。

肝功能、dna正常的乙肝小三陽媽媽，與嬰兒間一般的日常接觸是不會傳染乙肝病毒的。
再有就是母乳喂養問題。
新生兒出生後24小時內必須注射乙肝疫苗。
這樣嬰兒基本上能避免通過哺乳染上乙肝病毒。
母親肝功能正常，hbv-dna為陰性，檢測乳汁中hbsag呈陰性。
則可放心母乳喂養。
但是應注意：乳頭有出血和潰瘍不宜用母乳喂養。
乙肝小三陽孕婦：

http://zhidao.baidu.com/question/14247008.html

1.您愛人乙肝五項1.4.5陽性，確實是乙肝小三陽。
乙肝小三陽也是乙肝病毒攜帶者的一種，如果肝功能，hbv－dna正常，
則是健康乙肝病毒攜帶者。
2.至於寶寶是不是母親所致的黃疸，這不好說，因為新生兒也有生理性黃疸。
藍光照射是其治療措施之一。
3.寶寶是否可以注射乙肝免疫球蛋白，其最佳時間為出生後24小時內與乙肝疫苗同時注射。

正常的生活方式都不會傳染的，只要你按醫生規定打寶寶打疫苗針，或者你可以要求醫生幫你寶寶打一針加強針對已肝有更好的控制作用。平時生活中不要讓你們的血液和他的血液相參，還有就是傷口的地方也注意不要感染，口水是不會有問題的。

乙肝的傳播途徑如果概括起來可以說四點，第一點主要的是經輸血和血制品傳播，我們國家以前對血制品控制不是很嚴格，這是一個主要的途徑。第二個傳播途徑通過經皮傳播或者是經損傷傳播，這也是一個微量的經血傳播的途徑，比如說你沒有輸血，你也沒有輸血制品，但是你做手術的時候要跟血有接觸，手術器件沒有消毒干淨，有損傷的。第二，比如你做了一個很小的手術，像美容店紋眉的器械沒有消毒，或者上口腔科牙鑽或者其它的器械沒有消毒，或者做內窺鏡的檢查，腸鏡、胃鏡。

大約10個人裡面就有一個人可能攜帶，目前全國還沒有完全下來，新生兒經過乙肝疫苗接種已經下來了，有些比較發達的城市，像北京、上海已經下來了，畢竟年歲比較大的攜帶率還是這樣，所以有被感染的危險。

第三，非常重要的，乙肝疫苗沒有普及或者做的很好的時候，母嬰傳播也是一個途徑，通過母親是攜帶病毒的攜帶者或者是病人，他生的孩子經過宮內感染或者是生產後的產道感染或者是生後的水平傳播，比如說乳汁裡面有病毒，在沒有打乙肝疫苗之前，新生兒沒有打乙肝疫苗之前，如果哺乳喂養就有可能傳播。

還有一部分機率比較低的，通過父系傳播，男同志的精子裡面也可能有。第四，國外把它叫性傳播疾病，實際上這應該叫一個生活非常密切接觸的，主要是性傳播，但是過去的教科書上有誘導，寫的是日常生活接觸傳播，這個應該更改，因為甲型肝炎，同一個托兒所的孩子可以通過握手、玩同一個玩具，生活密切接觸，生活一般的接觸或者比較密切接觸傳播.

乙型肝炎主要是經血傳播，所以這種情況下一般的握手、擁抱，甚至同一塊工作，都在同一個辦公室，同一個車間，同一個機關，這種一般的接觸是不會傳播的。

就是說第四個傳播途徑剛才說是性傳播，性傳播主要是夫妻間的接觸，但是如果對方是表面抗原是陽性的，一般的因為結婚都是成年人了，大部分病人會自動產生抗體，跟打乙肝疫苗的效果是相似的，有文獻報道，這種傳播率是17％左右，表面抗原陽性率，就是被傳染的機率是17％，比其他的傳播途徑小極了，這個數字可能還高，實際上沒有這麼高。大部分病人，夫妻傳播如果對方免疫功能零缺陷，他會產生抗體，但是我們還是要強調之前要打疫苗，對方也要打疫苗，主要傳播途徑就是這四個。
hbv主要經血和血制品、母嬰、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播。
生(產)期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為在分娩時接觸hbv陽性母親的血液和體液傳播
經皮膚粘膜傳播主要發生於使用未經嚴格消毒的醫療器械、注射器、侵入性診療操作和手術，以及靜脈內濫用毒品等。
其他如修足、紋身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。
與hbv陽性者性接觸，特別是有多個性伴侶者，其感染hbv的危險性明顯增高。

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