小孩咳嗽有痰,吃什麼藥好?

的空氣引起的。

治療兒童的咳嗽性哮喘，是用支氣管擴張藥，有時則靠嗅吸皮質類固醇。但是，最近的一項研究顯示，讓持續夜咳的兒童吃安慰劑也會改善。嗅吸大量的皮質類固醇兩個星期後，效果就不大。
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久咳不愈及劇烈咳嗽應送醫治療
·一般感冒、流行性感冒
主要症狀為鼻塞、流鼻水、發高燒。嬰幼兒有時會有嘔吐及腹瀉現象。流行性感冒的症狀比一般感冒明顯，它會全身發冷、頭痛、喉痛、關節及筋骨、肌肉酸痛、同時還會有發高燒的現象，這時應該注意保持安靜、食用容易消化的食物並充分補充水分。平時就要讓孩子養成回家後洗手及漱口的習慣。
·支氣管炎、喉炎（哮喘）
支氣管炎通常在感冒後接著發生的，它會有咳嗽、出痰及發燒等症狀，但如果沒有細菌的二次感染是可以不必太擔心的。喉炎會有聲音沙啞、劇烈咳嗽及喉嚨發出喘聲的現象。此時就留心屋內的干燥，保持安靜並隨時去談。
·小兒氣喘
小兒氣喘有外因性（如花粉、灰塵）及內因性（發炎）。外因性氣喘應找出過敏原，采取處理之道。氣喘容易在半夜發生，有呼吸因難的情形時應找醫師處理。氣喘尤其要注意的是居住環境的整潔。另外，以干布摩擦身體或利用游泳來增強體力也是很重要的。
·嬰兒肺炎
有食欲不振、發高燒、咳嗽、腹瀉、嘔吐、抽筋等症狀。此種情形一定要找醫師診治，在家中除了要保持安靜外，應給予容易消化營養高的食物並補充充足的水分。另外，還要注意口腔及身體的清潔，讓小孩子把痰排出。
·小兒結核
在罹患初期通常沒有症狀，如結核菌素試驗呈陽性時應立即接受治療。如處理太慢有時會有粟粒結核、結核性骨髓炎並發症出現，宜特別注意。如家中已有罹患結核病者，嬰兒應於出生2～3個月內接受結核菌素的反應檢查。
·百日咳

先有類似感冒的症狀，接著是痙攣性的咳嗽，次數會逐漸增多。臉部有時會因劇烈的咳嗽而有腫脹現象。嬰幼兒有並發肺炎之危險，故應特別注意。除了要注意環境與營養之外，在定期性的咳嗽發作停止之前，應做一個月左右的隔離治療。
咳嗽時的處理
咳嗽得很劇烈的話，應使身體向前傾伏。因劇烈咳嗽感到很痛苦時，可以讓身體前傾靠在桌上，然後用手在背後幫他支撐。睡覺時應使其頭部墊高，這樣可以防止劇咳及發作。
·紅蘿卜的湯汁可以治百日咳
常讓體質虛弱的孩子食用紅蘿卜，對其體質的改善會極有幫助。棗子的果實干燥後呵以當做藥材，具有滋養及強壯之功效。小孩罹患百日咳時，可在紅蘿卜的熬湯中加入棗子讓他飲用。
·紅蘿卜的湯汁煮法
用120公克紅蘿卜與十粒棗子在三杯溫開水（約1500公克）中煎煮。等湯汁熬剩1／3時即可飲用。
·蜂蜜蒸梨可預防氣喘發作
氣喘在發作之前，通常會有整塊痰出來及劇咳的情形。如能在這個階段就將痰鎮止，就可以防止其發作。梨子從很早以前就是鎮止因感冒、扁桃腺引起的口干、疼痛的妙藥。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒鍋中煎煮食用對氣喘發作之預防極具效果。另外，梨子擠壓出來的汁對鎮咳、止痰亦有幫助。
中醫認為,小兒因為髒腑之氣未充,抗病能力較差,所以冬季易患風寒感冒,風寒感冒起病較急,症見發熱、怕冷、鼻塞流清涕、咳嗽、痰稀色白、頭痛、周身酸痛、食欲減退、舌苔薄白等。這時家長可以給孩子吃“小兒感冒沖劑

兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因,針對病因進行治療[e/a].如病因不明,可進行經驗性對症治療以期達到有效

控制;如果治療後咳嗽症狀沒有緩解,應重新評估.鎮咳藥物不宜應用於嬰兒.accp建議在兒童非特異性慢性咳嗽的診

治過程中,患兒父母的期望應該得到關注與重視[e/b],強調治療後隨訪和再評估的重要性,即:觀察(watch),等待

(wait)和隨訪(review).

一,藥物治療

1.祛痰藥物:慢性咳嗽如伴有痰,應以祛痰為原則,不能單純止咳,以免加重或導致氣道阻塞,可以選用n-乙酰半

胱氨酸,鹽酸氨溴索,愈創木酚甘油醚,桃金娘油和中藥祛痰劑等[e/b].

2.抗組胺藥物:h1受體拮抗劑如氯苯那敏,氯雷他定,西替利嗪等可用於治療uacs.

3.抗菌藥物:明確為細菌或肺炎支原體,衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物.肺炎支原體或衣原體

感染者可選擇大環內酯類抗生素,包括紅霉素,阿奇霉素,克拉霉素等.其他病原菌感染在初始經驗治療後,如需調整

抗生素,應按藥敏試驗結果選用.

4.平喘抗炎藥物:包括糖皮質激素,β2受體激動劑,m受體阻斷劑,白三烯受體拮抗劑,茶鹼等藥物.主要用於

cva,eb,過敏性鼻炎等的針對性治療.糖皮質激素治療2~4周後要再評估[b].感染後咳嗽一般可自行緩解,對症狀

嚴重者可考慮短期使用吸人或口服糖皮質激素,白三烯受體拮抗劑或m受體阻斷劑.

5.消化系統藥物:主張使用h2受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等[e/b].兒童缺乏質子泵抑制劑的

使用經驗.

6.鎮咳藥物:慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮咳藥,且該類藥物的使用與一些疾病的發病率和死亡率有關,美國兒科學會警示,可待因禁用於治療各種類型的咳嗽[a].異丙嗪(非那根)的鎮靜作用有可能誤導家長,應用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應,包括煩躁,幻覺,肌張力異常,甚至呼吸暫停,嬰兒猝死.不良反應在嬰兒中表現明顯,致who提出警告:異丙嗪禁用於2歲以下兒童,禁止作為鎮咳藥物[a].cochrane關於百日咳的對症治療藥物評述中也提到使用苯海拉明無明顯益處[e/a].

二,非藥物治療

注意去除或避免誘發,加重咳嗽的因素.

1.避免接觸過敏原,受涼,煙霧的環境[b];

2.對鼻窦炎可進行鼻腔灌洗,選用減充血藥;

3.體位變化,改變食物性狀,少量多餐等對gerc有效;

4.對氣道異物者則應及時取出異物;

5.藥物誘發性,咳嗽最好的治療方法是停藥;

6.對心因性咳嗽則可給予心理療法;

7.及時接種疫苗,預防呼吸道傳染病和呼吸道感染.

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