小孩咳嗽有痰吃什麼藥?

·孩子不願意躺下，因為這讓他的呼吸更加困難並加劇他的焦慮。

·孩子在流口水。

·孩子吞咽十分困難。

當孩子在一陣急促的咳嗽後深深地吸了一口氣，發出一種哮喘的聲音，那麼他
有可能患了百日咳。這在那些還沒有注射過所有疫苗的孩子身上尤其有可能發生（
見免疫），如六個月以下的嬰兒。百日咳有可能會危及孩子的生命，因此，當你一
旦懷疑是這種疾病，你就應該立刻打電話給醫生。如果孩子的臉色已經發白，請立
刻撥打急救電話。

當嬰兒呼氣的時候伴隨可笑聲音的咳嗽

這有可能是哮鳴，顯示在下呼吸道有阻礙，有可能是感染、過敏或敏感及異物
所引起的（參見“突然開始的咳嗽”）。如果你認識某一個患哮喘的人或聽到過貓
在舒服的時候發出咕噜、咕噜的喉音，那麼你就會知道什麼叫哮鳴聲了，應該立刻
把孩子帶到電話邊上，你的醫生在電話裡聽了孩子呼吸的聲音和呼吸方式之後一般
就可以判斷出問題的所在了。

伴隨著嘔吐的咳嗽

常見於1周歲以下的嬰兒，因為他們還不能把東西咳出來，所以當他們吞下痰
液後就會把它們吐出來。不過，如果這種咳嗽伴隨著持續的呼吸困難、嘴唇顏色的
任何變化、或咳嗽結束的時候出現哮喘聲（見上文），請立刻打電話通知你的醫生
。

持續時間長達一個月以上的咳嗽

這通常是運氣不好的結果：上一次感冒還沒有好又得了新的感冒。但是，為了
安全起見，你應該同醫生預約時間帶孩子去檢查一下，以排除過敏、慢性感染、食
物敏感或其它問題。你應該告訴醫生有哪些曾經在孩子周圍活動過的人得過呼吸道
疾病及其它讓你擔心的事情。

家庭成員的咳嗽

如果你的家裡有誰患了有傳染性的咳嗽，請讓孩子遠離他，直到他的病症消失
為止。這些人還應該包括日間照看孩子的人及孩子的保姆。新生兒或許對爸爸媽媽
所患的疾病有免疫力，母乳給了嬰兒額外的保護讓他們不受傳染。到了6個月後，
嬰兒就開始真正有了屬於自己的免疫系統。但是你還是應該小心保護他們，尤其是
不要讓他們接觸到濕漉漉劇烈的咳嗽。

抽煙的人對於嬰兒來說是個巨大的危險。因為煙霧不僅讓孩子容易得肺部感染
，同時還會讓孩子變得更加容易得病。因此，只要可能，盡量為你的孩子創造一個
無煙的環境。

成年人，尤其是年齡較大的成年人，有可能有肺結核。只要進行簡單的皮試就
可以清除你對一個有長期咳嗽症狀的人的懷疑。同時你還應該確認所有嬰兒世界中
的日間工人及來訪者在一年時間內做過這種皮試。

止咳

雖然大部分咳嗽的孩子不需要什麼治療，但是作為父母，面對咳嗽的孩子無所
作為也是很難做得到的。你應該記住下面這些方法：

·同你的孩子一起坐在門窗緊閉的浴室裡面，打開熱水的水龍頭，這樣可以減
輕任何類型的咳嗽，對哮吼咳嗽尤其有效。有些人建議使用冷噴霧器；如果房間裡
面很干燥的話，這些設備以及空氣加濕器確實很有效，因為讓氣管保持濕潤可以讓
分泌物更加容易地被咳出來。

·抬高孩子睡覺的床頭（見上文）同樣也會有所幫助。但是如果孩子很小的話
，不要將枕頭或成堆的毯子同孩子一起放在小床裡，因為這樣容易導致孩子患嬰兒
猝死綜合症，對於大一點的孩子來說也會造成呼吸困難。

?棒棒糖、冰棒及冷飲（但是不要給孩子柑橘類或者碳酸飲料）都可以讓喉嚨
舒服一點。

·任何種類的流質食品都能夠潤滑及稀釋胸腔和氣管裡的分泌物。這些食品十
分重要，因為患任何一種呼吸道疾病的孩子都會失去大量的液體。當孩子生病的時
候，大多不願意吃東西，只要他們能夠喝足夠的液體就沒有什麼關系。

?單純的止咳藥物能夠化痰鎮咳或者止咳。但是有些止咳配方卻會導致問題，
尤其是當這些藥物中含有多種成分的時候，抗組胺劑會讓分泌物變干並且/或會導
致困倦。因此，在給孩子服用任何藥物之前都要征求醫生的意見。不要給4歲以下
的孩子服用止咳糖，因為止咳糖有可能會導致這個年齡的孩子窒息。不要使用其它
的藥物，因為它們實際上會刺激孩子的呼吸道。

在立刻通知你的醫生之前

大部分的咳嗽在你自己的家裡就可以處理，並不需要任何特別的建議。但是，
如果孩子的症狀十分嚴重（孩子看上去病得不輕、面色蒼白、行動舉止都同平常很
不一樣、或有任何上述緊急症狀），不要猶豫，立刻通知你的醫生。如果不是緊急
情況，你還有幾分鐘的時間，在你拿起話筒之前先了解收集盡可能多的信息。這些
信息將有助於你的醫生得出准確的診斷結果：

·孩子咳嗽了多長時間了？

·孩子還有什麼其它的症狀嗎？嘔吐？發燒？睡眠有沒有問題？這些症狀持續
了多久？有多嚴重？

·孩子喝不喝水或其它流質食品？

·什麼可以減輕咳嗽？什麼會加劇咳嗽？什麼時候好轉？什麼時候加劇？

·你的家裡（或日間看護中心）還有其他人生病嗎？

·他的呼吸頻率為多少？每一次呼吸的時候，孩子的兩肋間皮膚是否陷進去？
（掀起孩子的上衣，數呼吸次數，仔細觀察。）

·孩子咳嗽的聲音是什麼樣的？讓孩子到電話邊上來，這樣醫生就可以聽到孩
子的呼吸聲或者咳嗽聲。

現在可能已經退燒了，吃阿莫西林和抗病毒口服液就可以了！
是內科醫生。

一般情況下，咳嗽是孩子正常的生理防御反射，是人體自行清理呼吸道的方法。如果清晨孩子起床時輕微地咳嗽，這是他在清理前一天晚上積存在呼吸道內的黏液，父母不必擔心，孩子的咳嗽反射能力還比較差，可能咳嗽的時間較長，如果此時家長急著給孩子服用各種止咳藥，呼吸道裡的黏液就不能順利排出，大量蓄積在氣管和支氣管裡，就容易造成氣管堵塞，引起孩子患其它疾病。

西醫認為咳嗽不是病，而是許多疾病都可能出現的一種症狀。寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機體防御反射動作。也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。但是如果咳得過於劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護意義。因此對於咳嗽，一定要鑒別是何種原因引起的，再對症處理。絕不可一聽咳嗽，馬上就認為是感冒、肺炎，做出盲目治療。

普通感冒引起的咳嗽

特點：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。

症狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱後，症狀消失，咳嗽仍持續3～5日。

原因：四季流行，溫差變化大時多見，一般都有受涼經歷，如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等；

醫生意見：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁、發熱時，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。

冷空氣刺激性咳嗽

特點：咳嗽初為刺激性干咳。

症狀：痰液清淡，不發熱，沒有呼吸急促和其他伴隨症狀。

原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發於戶外活動少的寶寶，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會出現充血、水腫、滲出等類似炎症的反應，因而誘發咳嗽反射。最初沒有微生物感染，但持續時間長了，可繼發病毒細菌感染。

醫生意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經常帶寶寶到戶外活動，即使是寒冷季節也應堅持，只有經受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。

流感引發的咳嗽

特點：喉部發出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。

症狀：伴隨明顯咔哒症狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時間持續一周；高熱時咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。

原因：病毒感染引起，多發於冬春流感流行季節，常有群發現象。
醫生意見：疑似流感，應立即就醫，明確診斷，在醫生指導下治療。

咽喉炎引起的咳嗽

特點：咳嗽時發出“空、空”的聲音。

症狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛；不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺。

原因：咳嗽多為炎症分泌物刺激，常因受寒引起。

醫生意見：及時就醫，明確診斷後對症治療。

過敏性咳嗽

特點：持續或反復發作性的劇烈咳嗽，多呈陣發性發作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴重。

症狀：痰液稀薄、呼吸急促。

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節較多。

醫生意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫診治，明確診斷，積極治療，阻止發展成哮喘病。

氣管炎性咳嗽

特點：早期為輕度干咳，後轉為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。

症狀：早期有感冒症狀，如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

原因：多見於年齡稍大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。

醫生意見：初起感冒症狀明顯時可用感冒藥，發熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發細菌感染，應根據醫生意見選用適當抗生素治療。若未經有效控制，可能發展為肺炎。

細支氣管炎性咳嗽

特點：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。

症狀：咳嗽伴發熱、呼吸急促和喘憋。

原因：病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎症，以6個月內的寶寶最多見。
醫生意見：如果寶寶出現呼吸困難或是無法進食、喝水，應及時就醫。如果症狀較輕（只是氣喘而未出現呼吸困難等症狀），你可以在寶寶房間裡放一個加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，並給寶寶喝足夠多的水。

其他疾病引起的咳嗽

百日咳

咳嗽特點：咳嗽日輕夜重，連咳十幾聲便喘不過氣來，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲
伴隨症狀：噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰

返流性食道炎

咳嗽特點：進食後出現氣喘及持續沙啞的咳嗽
伴隨症狀：在吞咽食物的時候有灼熱感，或者出現嘔吐或噴射吐症狀

異物吸入

咳嗽特點：玩耍或進食時突然嗆咳不止
伴隨症狀：吸氣困難、口唇發绀

肺炎

咳嗽特點：刺激性干咳、有痰
伴隨症狀：發熱、氣急、鼻翼扇動

肺結核

咳嗽特點：反復干性咳嗽
伴隨症狀：消瘦、盜汗、午後低熱

義膜性喉炎

咳嗽特點：強烈的干咳，類似海豹的吼叫聲
伴隨症狀：日輕夜重、伴低熱

家庭緩解方案

夜間抬高寶寶頭部

如果寶寶入睡時咳個不停，可將其頭部抬高，咳嗽症狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因為平躺時，寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向後引流。還要經常調換睡的位置，最好是左右側輪換著睡，有利於呼吸道分泌物的排出。

愛心叮咛：咳嗽的寶寶喂奶後不要馬上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現誤吸嗆咳時，應立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵寶寶咳嗽，通過咳嗽將吸入物咳出。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為60-65%左右的環境下症狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴重，可讓寶寶吸入蒸

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