小兒支氣管肺炎非得輸液5天以上嗎

療程要短。目前臨床常選用氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、羟氨苄青霉素加克拉維酸（安美汀）及頭孢類抗生素。一般7～10天，可靜脈點滴3天，病情好轉後改為口服。病毒感染者常用威樂星、威利寧口服，病毒唑靜點，或與抗生素合用，10mg/(次·kg)體重，每日1～2次。
3、對症治療：
（1）吸氧：喘憋者，有青紫或證實有低氧血症者可間斷或持續吸氧。采用鼻管或口罩吸入，給的合適時患兒感到舒服、安靜、喘憋、青紫狀態皆能改善，否則搖頭、躲閃、煩鬧即給的不適宜，注意鼻管有無分泌物者塞，要定時查看並清理。
（2）止咳祛痰劑：嬰兒不會吐痰，幼兒會吐痰者亦不多，只聽孩子咳嗽、呼噜，有時痰者發憋或咽到胃裡，痰積多了剌激胃，咳嗽後易引起嘔吐，此時不宜給含嗎啡類的麻醉鎮咳劑，暫時止咳實為假象，痰更排不出來，易者塞呼吸道、抑制呼吸及成瘾。此時可給藥物幫助患兒祛痰止咳。本院自制的“咳近”已在臨床應用30余年，受到很多家長及小患者的青睐，本合劑內含枸椽酸鈉（化痰）、吐根糖漿（祛痰）、非那根（鎮靜、平喘）等，價格低廉。此外“美可、嬰童咳水、急支糖漿、化痰口服液、鮮竹瀝、咳喘舒”等中西藥合劑，也可選用或配伍應用。
霧化吸入可以幫助化痰、排痰，住院患兒必不可少。一般4種藥物配伍吸入：α糜蛋白酶1支，慶大霉素4u1支，異丙腎素1mg1支及地塞米松2mg1支加100ml生理鹽水。每日霧化吸入2～3次，第六次10～20分鐘。有加濕器的家庭亦可於加濕器中各放1支藥，於加濕霧氣同時噴入室內，雖藥液濃度很低，對肺炎患兒也有幫助。
（3）退熱劑或物理降溫，同上呼吸道感染。
（4）鎮靜劑，患兒躁動不安影響休息，易引起和加重心衰，應適當給鎮靜劑，亦可降低耗氧量，常用有口服10%水氯醛、魯米那，注射用魯米那鈉鹽（苯巴比妥鈉）、鹽酸氯丙嗪和異丙嗪各半量的合劑。
4、心力衰竭治療：除吸氧、鎮靜外，需給強心劑以維持心髒的功能，常用地高辛30～40ug/kg為飽和量，首劑給1/3～1/2量，余量分2次，6～8小時各1次靜脈緩注。需要給維持量者，每天可給1/10～1/6飽和量，每日1次靜肪給藥或肌肉注射至心衰恢復。注意地高辛的毒性反應有否惡心、下即不再用藥。另注意有無心律不齊、脫落脈等。
5、激素應用：喘憋重，中毒症狀較重，重症肺炎應用皮質激素可以緩解症狀，改善病情，常用強的松。每日服1～2ml/kg，分2～3次口服，有靜點者可給地塞米松每日0.3～0.5ml/kg，分1～2次靜脈點滴（小壺給藥），3天～1周。
6、支持療法：重症肺炎，伴營養不良、貧血或免疫力低下的患兒可酌情輸新鮮血或血漿，5～10ml(kg·次)。
7、中醫中藥：用抗生素無效者或肺炎遷延不愈時用中藥配方以清熱化痰止咳為主、佐以消導化積，可用青黛3g、生石膏9g、銀杏9g、百合9g、杏仁9g、全瓜蒌9g、蟬衣3g、焦三仙9g或炒谷、麥芽各9g等。睡眠不佳者加勾*9g，咳喘明顯者加葶苈子6g、萊菔子6g，連服5劑。
[預防與保健]
1、從生後即注意科學喂養，爭取母乳喂養，增加免疫力預防佝偻病、貧血及營養不良。
2、多去戶外活動，呼吸新鮮空氣，多曬太陽，加強體格鍛煉，增強抗病能力。
3、少去公共場所人多擁擠的地方，避免接觸呼吸道感染的病人。
4、注意氣溫變化，及時增減孩子的衣服避免著涼，過熱時要多喝水。
5、一旦患上肺炎要加強護理，注意室內通風，保證適宜溫度、濕度，少量多次飲水，吃易消化食物。

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