鈉[backtop] 英文名稱:化驗介紹:氯化物為尿液中無機物成分之一,一般以氯化鈉計算。參考值:電位滴定法、硝酸汞滴定法、硫氰酸汞比色法:600~900mg/24h(小時)(170~250mmol/24h尿)臨床意義:(1)增高:服用雙氫克尿噻、速尿、利尿酸鈉等利尿藥時,尿氯排出增多。(2)降低:腎上腺皮質機能減退、慢性腎炎時尿氯降低。
尿鈉[backtop] 英文名稱:化驗介紹:腎髒是鈉鹽排洩的重要器官,鈉為尿液中無機物成分之一。參考值:火焰光度法、離子選擇電極法:3.0~6.0mg/dl[130~260mmol/24h(小時)尿]臨床意義:(1)增高:見於腎上腺皮質機能減退、服用利尿藥(如雙氫克尿噻、速尿等)、急性腎小管壞死(少尿期)等。(2)降低:長期禁吃鈉鹽、腎上腺皮質機能亢進、充血性心力衰竭、腹水病人體內鈉潴留,尿鈉可以降低。
尿潛血[backtop] 英文名稱:bld化驗介紹:正常血液中的少量血紅蛋白,與觸珠蛋白結合成大分子物質,不能通過腎小球濾過;當血管內紅細胞大量破壞,血紅蛋白在血中濃度增高,超過了觸珠蛋白所能結合的量時,這部分沒有結合的游離血紅蛋白便可以經腎小球濾過,出現於尿液中,使尿色變為茶色或醬油色,稱為血紅蛋白尿。此時尿中沒有紅細胞,潛血試驗為陽性(+)反應。參考值:還原酚酞法、試紙法、羅斯法:陰性臨床意義:蠶豆病、惡性瘧疾、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合輸血後溶血反應、化學藥物中毒時尿潛血可出現陽性反應。
尿妊娠試驗[backtop] 英文名稱:pgt化驗介紹:孕婦尿液中含有絨毛膜促性腺激素(hcg),當加入抗hcg血清後,抗原抗體結合。此後再加入hcg抗原,就不會發生凝集反應。參考值:紅細胞凝集抑制試驗、膠乳凝集仰制試驗:陰性臨床意義:(1)懷孕後35~40天,妊娠試驗出現陽性反應;60~70天時陽性程度最強,陽性率可到98%;懷孕120天後轉為陰性。(2)完全性流產、死胎時,可由陽性轉為陰性。不完全性流產,試驗仍然可以呈陽性。(3)葡萄胎、絨毛膜上皮癌和睾丸畸胎瘤,常為強陽性反應,可做稀釋試驗鑒別。正常妊娠,稀。50倍後為陰性反應,而葡萄胎、絨癌,稀釋200倍以上仍然為陽性。(4)宮外孕時妊娠試驗陽性率低,僅為6%左右。
尿三杯試驗[backtop] 英文名稱:化驗介紹:此項檢查用於粗略地判斷血尿產生的部分。方法是讓血尿的病人在一次排尿時,按前、中、後三個時間順序把尿液分別留在三個杯子中,然後根據哪一個杯子出現血尿來判斷出血部分。參考值:無臨床意義:(1)三個杯子全為血尿,並且均勻一致,稱為全程血尿,出血部位來自腎髒本身。(2)僅第一杯出現血尿,說明出血部位來自尿道。(3)僅最後一杯有血尿,考慮出血部位在膀胱。
尿色[backtop] 英文名稱:化驗介紹:正常新鮮尿液為淡黃色,透明,放置一定時後可出現混濁。冬季氣溫低,尿液中磷酸鹽沉澱後尿色可變成灰白色。參考值:無臨床意義:(1)尿色混濁:急、慢性泌尿系統感染、腎炎時尿內含有大量白細胞、上皮細胞、細菌等,新鮮尿液可出現混濁。(2)茶色或醬油色尿:血型不合的輸血反應、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、惡性瘧疾及其他原因引起的溶血可以使尿色出現上述改變,此時尿內沒有紅細胞,潛血試驗陽性,稱為血紅蛋白尿。(3)乳白色尿:血絲蟲病、腎周圍淋巴管阻塞,破裂後淋巴液進入尿中,可使尿液變為乳白色,稱乳糜尿。(4)血尿:泌尿系統結石、腫瘤感染(包括結核);急、慢性腎炎、出血性疾病如血小板減少性紫癜、血友病等常可引起血尿。尿色為淡紅色雲霧狀、洗肉水樣或混有血塊。
尿素氮[backtop] 英文名稱:uun化驗介紹:血液中的尿素氮,是非蛋白氮物質中的一種,約占非蛋白氮總量的50%。它可以經腎小球濾過隨尿液排出,即為尿素氮。參考值:尿素酶靛酚法:10~15g/24h(小時)臨床意義:(1)增高:人體內組織分解代謝增加,如高熱、甲亢、大面積燒傷、創傷、上消化道出血等情況,尿素氮形成增加,尿液中排洩增多。(2)降低:肝髒病變時,體內尿素氮生成減少排洩降低,腎功能不全,尿素氮經腎小球濾過減少,尿液中濃度降低,此時血濃度升高。
尿酸鹼度[backtop] 英文名稱:ph化驗介紹:尿液的酸鹼度改變受飲食、藥物、疾病等因素的影響。吃水果、蔬菜過多時,尿液多為鹼性反應;吃肉食及蛋白質過多時,尿液多為酸性反應。參考值:尿液ph值:4.5~8.0(平均數為6.0)臨床意義:(1)酸度增高:發熱、糖尿病酸中毒、痛風、白血病、服用氯化铵等藥物時尿液大多為酸性反應。(2)鹼度增高:嚴重嘔吐、鹼中毒、輸血後、膀胱炎、服用碳酸氫鹽等藥物,尿液大多為鹼性反應。尿液放置過久,細菌分解尿素,可以使酸性尿變為鹼性尿。
尿糖[backtop] 英文名稱:glu化驗介紹:人體血液中正常濃度的葡萄糖(70~100mg/dl)經腎小球濾過後,幾乎全部被腎小管回吸收,所以尿液中僅含有微量葡萄糖,一般化驗檢查不出來。但當血糖濃度增高(>160mg/dl)時,腎小管就不能把尿液中的葡萄糖全部吸收,此時尿液中就會出現葡萄糖,尿糖定性陽性。參考值:酶法、試紙法、班氏法:尿糖定性陰性班氏定法:100~900mg/24h(小時)臨床意義:(1)生理性糖尿:過多吃入含糖高的食物後,可以產生一過性血糖升高,尿糖陽性。(2)應激性糖尿:顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等,可以出現暫時性高血糖和尿糖。(3)血糖增高性糖尿:糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜鉻細胞瘤、庫興氏綜合症等都可因血糖升高,尿糖呈陽性。(4)腎性糖尿:血糖正常時尿糖陽性,主要由於腎小管對糖的回吸收功能減退所引起。慢性腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、妊娠後期等可出現腎性糖尿。(5)假性糖尿:服用某些藥物如異煙肼、水楊酸、先鋒霉素等,尿糖可以出現陽性反應,此時血糖不高,停藥後尿糖轉為陰性。
尿酮體[backtop] 英文名稱:ket化驗介紹:人體內的脂肪酸在肝髒中代謝時,如果氧化不完全,可生成三種物質:乙酰乙酸,β-羟丁酸和丙酮,這三種物質的總稱就是酮體。在某些情況下,由於脂肪代謝加速,肝髒酮體生成增加引起血中酮體過多從尿中排出,稱為酮尿。參考值:亞硝酸鐵氰化鈉法、試紙法:陰性正常人尿液丙酮含量:20~50mg/24h(小時)臨床意義:(1)糖尿病酮症中毒時,尿酮體為強陽性反應。(2)妊娠、子痫以及各種原因造成的不能進食、嘔吐、消化吸收障礙等,尿酮體可以為陽性至強陽性反應。
尿纖維蛋白降解產物[backtop] 英文名稱:fdp化驗介紹:纖維蛋白原在纖維蛋白溶解酶的作用下,產生纖維蛋白降解產物(fdp)。當泌尿系統有炎症時,泌尿道局部可以滲出少量纖維蛋白原,經纖溶酶作用產生fdp隨尿液排出。參考值:正常情況下:陰性(尿液中無fdp)臨床意義:(1)彌散性血管內凝血(dic)及原發性纖維蛋白溶解亢進時,血液中fdp增高,尿中也可出現fdp。(2)腎小球腎炎時,腎小球濾過膜通透性增高,尿中出現fdp,如果尿fdp進行性升高,說明病變在進展,提示預後不好。(3)腎病綜合征i型,尿fdp陰性;腎病綜合征ii型,尿fdp陽性,可以作為參考。(4)腎髒腫瘤時,尿fdp也可出現陽性反應。
尿液滲量測定[backtop] 英文名稱:osp化驗介紹:尿滲量是指尿內全部溶質的微粒總數量,它反映了腎髒對溶質和水的相對排洩速度,它不受溶質微粒大小和性質的影響,只與溶質微粒的數量有關。所以尿滲量更能切合實際地反映腎濃縮與稀釋功能。參考值:晚飯後禁水8小時,清晨送尿檢查,尿滲量成人為600~1000mosm/kgh2o(水)。尿液滲量與血漿滲量/的比值為2~4.5:1。臨床意義:(1)禁水12小時後,尿/血漿滲量比值應大於3;禁水24小時後應大於1;腎濃縮功能障礙時,比值等於或小於1。正常人禁水12小時後,尿滲量應大於800mosm/kgh2o,低於這個數值說明腎髒濃縮功能不全。(2)慢性腎盂腎炎、多囊腎等腎間質性病變,急性腎小管壞死早期,慢性腎炎病變累及到腎小管後,尿滲量可降低。
尿卟啉[backtop] 英文名稱:prn化驗介紹:尿卟啉是體內血紅素合成過程中的中間產物,某些遺傳基因使人體內卟啉生成過多,引起血卟啉病。卟啉在體內代謝生成尿卟啉和糞卟啉,經尿液或糞便排出體外。當尿液中出現尿卟啉時,尿變為紅色;也有可能是無色,但曝露於陽光下或酸化煮沸半小時後變為紅色。參考值:螢光測定法、醋酸沉澱法:陰性高效液相色譜法:0~30μg/24h(小時)尿卟啉<200μg臨床意義:陽性(升高):先天性血卟啉病、急性血卟啉病(發病期)、遲發性皮膚型血卟啉病(發病期)。
中段尿細菌培養和計數[backtop] 英文名稱:化驗介紹:患腎盂腎炎的病人,尿液中含有大量細菌。通過中段尿細菌培養可以協助診斷,確定細菌種類,指導臨床醫生用藥以及觀察療效。在留取中段尿之前,應該充分清洗陰部、包皮及消毒尿道口。尿液內應無細菌生長。參考值:無臨床意義:(1)尿液內桿菌含量>100000/ml,為真性菌尿,對泌尿系感染有診斷意義。<10000/ml為污染造成,無診斷意義。(2)某些球菌(如糞鏈球菌)在尿液中代謝繁殖慢,細菌計數>1000/ml已有診斷意義。(3)原漿型(l型)細菌在一般培養下為陰性,只有在高滲環境中培養才能生長
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