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牙齒倒長怎麼辦

孩子牙齒矯正要選對時間
2009-07-1411:31:18來源:網易女人跟貼0條手機看新聞來源：杭州網-杭州日報

牙齒的完美整齊不僅關系到面子問題，更直接影響到一個人的生活質量。日前，“名醫在線”欄目邀請了杭州口腔醫院的專家為讀者解答口腔正畸的問題。

在讀者來電中，我們發現很多人忽略了正畸的最佳年齡或存在一些誤解。由於引起牙齒畸形的原因較多，既有牙齒萌出異常、颌骨發育畸形，也有口腔不良習慣、牙周病等，不同的病因，其最佳的治療時機也不同。

及時發現門牙“倒長”

王先生的孩子今年11歲，正是換牙的時候。右側上颌門牙已於四年前長出，但左側門牙遲遲未見長出。今年春天，王先生將孩子帶到醫院正畸科醫師處檢查，結果發現左側上颌門牙竟然朝鼻孔底方向長，而且牙根已呈90度彎曲。雖然最後拔除了倒長的門牙，但已對牙列的整體美觀和咀嚼功能造成了很大影響。

正畸科操亞波醫生介紹，在正畸科門診，孩子門牙“倒長”並不罕見，而上颌乳門牙的外傷或牙根炎症是引起孩子門牙“倒長”的主要原因。確定孩子是否存在門牙“倒長”主要依據以下幾點：孩子到了長門牙的年齡時，僅長出一顆上颌大門牙，另一顆遲遲未萌；鼻孔底下可摸到一個硬塊；最准確的判斷方法則是通過“x”光或“ct”檢查。

“門牙‘倒長’治療的時間應在孩子8—9歲之前。可通過外科手術暴露‘倒長’門牙的冠部，再用正畸牽引方法將‘倒長’的門牙在颌骨內逐漸變為正常的直立位置。”操醫生說。

乳牙期就要關注牙齒健康

牙齒的替換、颌骨的發育是一個長期的、復雜的過程，它們的異常均會導致牙列畸形。因此，家長從乳牙期就要開始關注孩子的牙齒健康和發育情況，一些畸形在替牙期就要進行早期治療。

有些孩子存在颌骨發育異常，如上颌骨發育不足、下颌骨發育不足、下颌骨前突、下颌骨偏斜等。現代口腔正畸學不僅可以把不平的牙齒“筘”平，而且可以阻斷颌骨異常的生長，對上、下颌骨的生長進行改良，使上、下颌骨與整個臉形相協調。所以，颌骨發育異常要早矯治。如下颌骨前突，俗稱“地包天”最早可在3—4歲開始治療，下颌骨後縮、發育不足需要在9—10歲開始治療。目前，已經有了越來越多的家長朋友意識到早期矯正的重要性。如果錯過最佳矯正時間，則會導致颌骨發育異常，增加後期的矯正難度，即使進行牙齒矯正治療，效果也不理想，這一點家長和孩子們要特別注意。

【問答】嘉賓：杭州口腔醫院正畸科操亞波主治醫師

■朱女士：小孩7周歲，從小“地包天”，現在在換牙，牙齒出了一半，想問什麼時候矯正最適合？

操醫生：地包天的矯正原則是越早矯正效果越好，一般情況下，3、4周歲時就可以開始矯正。每一個年齡階段都有不同的矯正辦法，現在換牙期，則需要根據具體的臨床檢查和“x”光片檢查後才可判斷是否適合矯正治療，具體用何種辦法需要到醫院檢查以後才能確定。

■戴女士：我已經30歲左右了，龅牙，能不能再矯正了？成人矯正大概要多少時間？一般效果如何？費用大概在多少？矯正期間是不是每周要去醫院？

操醫生：矯正牙齒沒有年齡限制，對於成年病人只要牙周組織健康都是可以進行正畸治療的。矯正效果要看你牙齒畸形的類型和程度。矯正的療程一般是2～3年，成人比兒童的療程要長；約4～6周復診一次；牙齒矯正好以後，還要戴保持器1～2年，以維持其效果。

■王女士：孩子10歲，兩顆門牙有點外突，有些醫生說要盡早矯正，請問什麼時候可以矯牙？

操醫生：如果是10歲的孩子門牙外突，需要到專業的正畸醫生處咨詢，由醫生判斷是否有骨發育異常。如果沒有骨發育異常則可等待至牙齒替換完畢，若有骨發育異常需進行早期矯正。

■胡先生：孩子今年14歲，前面兩顆牙往外翹，之前在老家醫院看過，醫生說要拔牙，拔牙後牙齒會不會松掉？

操醫生：牙齒跟牙床的關系就像腳和鞋子的關系，必須大小合適，才能整齊和美觀。如果牙齒相對於牙床來說太多太大，就會出現外翹或者擁擠不齊的情況，要解決這個問題，就必須拔掉牙齒，讓剩下的牙齒與牙床大小協調。來矯正牙齒的孩子70%都要拔牙，正畸治療結束後，拔牙間隙關閉，不會留下空隙，也不需要鑲假牙。總之，只要患者選擇正規正畸醫療機構就診，遵循醫囑，正畸拔牙不會造成牙齒松動，我們拔牙的目的是在讓牙齒美觀的同時讓余留牙齒排列在合適位置以發揮最大的功能，所以，這種拔牙不會對牙齒的牢固性造成任何影響。(本文來源：網易女人)