幼兒得麻疹能吃奶粉嗎？

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小兒荨麻疹

荨麻疹不僅是成人的多發病，也是小兒多發病、常見病。小兒作為特殊群體，因其年齡不同，雖然同患荨麻疹，仔細觀察臨床經過，兩者之間還是有區別的，小兒荨麻疹的特點是：多是過敏反應所致，其常見多發的可疑病因首先是食物，其次是感染。

因年齡不同，飲食種類不同引起荨麻疹的原因各異，如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主，可引發荨麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。隨著年齡增大，嬰幼兒開始增加輔食，這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。

2-7歲的小兒缺乏自治能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下，往往易被蟲咬，或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸，它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低，容易患各種感染，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為荨麻疹的誘發因素。年長兒、青少年開始對藥物尤其對青霉素容易過敏引發荨麻疹。

與成人相比，小兒荨麻疹的治療還是相對容易些，下面我們就小兒荨麻疹的誘發原因、病程、發病特點等和成人做一個簡單的對比。

①小兒荨麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發，及全身性疾病伴發的荨麻疹遠比成少。

②從病程看，小兒荨麻疹多為急性荨麻疹，但是隨著年齡增大，兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重，或服藥物，（如青霉素類、磺胺類藥物），引發的荨麻疹，可逐漸由急性荨麻疹轉變為慢性荨麻疹，成人則慢性荨麻疹、藥物所致荨麻疹較兒童多。

③一些特殊類型荨麻疹的病程也較成人短，例如人工劃痕症，小兒皮膚劃痕症，一般持續2-4周，而成人則達數月或數年。

④有遺傳傾向的荨麻疹，多從嬰幼兒開始發病，但比較少，日光性荨麻疹、膽鹼性荨麻疹（小荨麻疹）也比成人少。然而水源性荨麻疹較成人多見，這時因兒童喜歡玩水所致。

⑤從防治來看：小兒荨麻疹較容易查找原因，病程又短，因此與成人相比，用藥簡單，治療時間短，容易防治。

【小兒荨麻疹家庭護理要點】

◎先找出導致這種皮膚問題產生的過敏原。

◎避開病源環境。父母可以試著回想幼兒是在什麼環境或者吃過什麼食物後發病，以後便盡量減少再次接觸的機會。

◎皮膚要保持清潔、干燥，預防繼發感染。

◎孩子的指甲要剪短，對於較大孩子應盡量說服其不要用手去抓癢。

◎皮膚癢時可以塗一些止癢藥物，例如白色洗劑或爐吠洗劑等。

◎飲食方面要注意避免吃與引起荨麻疹有關的食物，如魚肝油、蝦、雞蛋、牛奶等動物蛋白，俗稱“發物”。多吃青萊及碳水化合物類食品，盡量少吃刺激性食物。

小兒荨麻疹的治療

小兒荨麻疹也有急性和慢性之分，急性荨麻疹治療相對容易，而慢性荨麻疹治療時間則需要延長。

小兒急性荨麻疹發病十分突然，可在一瞬間內皮膚異常刺癢，隨著癢感和搔抓迅速出現大小不等，形狀不一紅色、蒼白色的風疹塊；有的為環狀，也可互相融合成大片，約１０分鐘到幾小時內很快消退，不留任何痕跡。皮疹發生部位不定，如用針頭在患兒正常皮膚上劃痕可出現與劃痕一致的紅色疙瘩。多數患兒除皮膚奇癢外，沒其它不適感；少數患兒內髒受累出現發燒、頭疼、氣憋、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適；重時有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現。

若是小兒荨麻疹持續復發超過六周則成為慢性荨麻疹，致病原因則不一定和食物有關，其他很多因素都可能引起小兒慢性荨麻疹。如溫度變化、物理變化(如搔抓)、灰塵、花粉、絲襪等對局部皮膚產生的刺激、情緒引起血管緊張等等。像有人碰到冷水會過敏，有人碰到熱水會過敏，都可能引起小兒慢性荨麻疹。也有—半以上的患者可能根本找不到明顯的治病原因。

形成小兒慢性荨麻疹的原因很多，因此醫師遇到這類病人時都會非常詳細的詢問病史，並要病人盡量避免可能引發的因素。由於病情可能反復發作，因此建議不要采用注射藥物的治療方式，因為長期使用的副作用較大，而較宜采用口服藥物的方式，以便能維持血中藥物的濃度。但大多數小兒慢性荨麻疹病人使用了藥品後會有嗜睡、全身無力等情形，因此，患者最好能和信任的醫師長期配合，不要一覺得藥物無效就又換醫師。

日光性荨麻疹的症狀與特征

主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鐘後，局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫，持續1~2小時。以女性多發。

本病的發生一部分為自免疫性變態反態，即在一定波長紫外線（3700a以下）的作用下，釋放出具有抗原性的代謝產物產生抗體，而發生抗原抗體反應，另一部分可能為光毒性作用導致組胺釋放所致。康利萊解釋其特征為：

1.常見於暴露日光後數分鐘內，在暴露部位開始出現瘙癢和紅斑，迅速形成風團。

2.通常數分鐘至1小時後消退，但亦可持續較長時間，特別是由可見光引起者。有些患者在反復暴露後可產生耐受性。

3.光試驗為重要的診斷方法，在短時期的試驗暴露後，照射部位即出現風團和紅斑