寶寶開始換牙了應該注意些什麼？

寶寶開始換牙了應該注意些什麼？

"正常情況下兒童從6歲左右開始換牙，乳牙開始生理性脫落，替換乳牙的恆牙相繼萌出，到12—13歲時，全部乳牙為恆牙所代替。這便是兒童換牙期。

兒童換牙期間的順序是：兒童6歲左右緊靠最後一個乳磨牙的後方長出第一個恆磨牙，也叫六齡磨牙；比下中切牙的長出稍早或同時，6歲左右乳下中切牙脫落，恆下中切牙長出，7—8歲時乳上中切牙脫落，恆上中切牙長出，乳下側切牙脫落，恆下側切牙長出；8—9歲乳上側切牙脫落，恆上側切牙長出；9—12歲第一、二乳磨牙脫落，第一、二雙尖牙長出；10—12歲乳尖牙脫落，恆尖牙長出。

在整個換牙期間，是兒童保護牙齒的重要時期。

首先，最早萌出的第一個恆磨牙，即六齡磨牙對孩子颌面部的生長有定位、定高的作用，對其他牙齒萌出，排列整齊與否都有影響，保護好它可終生受益。

其次，換牙期間要注意矯正兒童的各種不良習慣。在長達6—7年的換牙期間，兒童通常易出現的不良習慣，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影響牙列不整齊美觀，面部發育不對稱，從而留下容貌上的終身遺憾。還有的恆牙雖已萌出，但個別乳牙仍不脫落，應到口腔科拔除。對於個別頑固的、自己不能改正的不良習慣，應盡早到口腔科就診，配戴矯治器以協助糾正。

其三，注意預防和治療乳磨牙齲病。換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恆牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齡病的及時治療和預防，決不能有乳牙遲早要換，壞了也不必治的錯誤觀念。醫生忠告：應當盡量使乳牙保留到恆牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發恆牙萌出間隙不足而引起牙列不齊，甚至導致恆牙埋而不出。

其四，要對出恆牙定期觀察矯治。換牙時前恆牙以乳牙的下方或內側萌出，萌出的恆牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉或間隙是正常的，可隨鄰牙的萌出和颌骨的生長發育而自行調整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要做定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。

其五，教育換牙期的孩子特別注意牙齒保健。換牙期由於牙齒排列不齊，恆牙萌出，乳牙滯留，引起的雙排牙，此時如多食含蔗糖食物及不注意口腔衛生，引起牙齒清潔不良，食物滯留，易導致乳、恆牙發生齲齒。

因此，這一時間應注意教育孩子認真刷牙，多吃含纖維食物，有助於牙齡自潔，促進颌骨及颌面部的生長發育。

多給孩子吃些含鈣高的食物,如用黃豆和骨頭炖湯,鲫魚湯和糖醋排骨等,還要經常看看孩子的牙有沒有新牙長出,如果有新牙長出,就要趕緊到醫院拔牙.

從第一個乳牙開始脫落到最後一個乳牙脫落這一時期，稱為乳恆牙替換期。一般從6歲前後開始，到12歲前後替換完畢。這一時期，口內既有乳牙又有恆牙，是建立恆牙颌關系的重要時期。乳牙齲在這個時期多數已嚴重破壞，也是恆牙齲開始發病階段。在這一時期主要應注意以下幾點：

一、父母應該了解恆牙萌出年齡與次序，到了換牙年齡要注意觀察，如果乳牙已松動或者恆牙有部分萌出，應及時帶孩子到醫院拔除乳牙。

二、未到換牙年齡的乳牙齲，應當及時到醫院進行治療。

三、新萌出的恆牙如果有齲齒、排列異常等，要及時到醫院治療

補鈣，注意口腔的衛生
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寶寶換牙時應注意什麼？

對五六歲的孩子來說，換牙時的保健與護理非常重要。因為，新長出的恆牙幾乎要伴隨他們一生，直接關系到孩子今後的牙齒是否整齊、美觀，而且會影響到飲食、面貌，甚至心理。因此，做父母的在此期間應該對孩子加強護理，讓孩子將來擁有一口健康的牙齒。

注意一乳牙是否滯留或早失

乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滯留，其後果往往是恆牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恆牙在乳牙內側長出，上前恆牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙，遇到這種情況該怎麼辦呢？應盡快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恆牙萌出。

若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恆牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器（由醫院口腔科定做），防止兩側牙齒傾斜，以保持恆牙應有的萌出位置，直至恆牙萌出。

注意二恆牙萌出是否有困難

乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚而堅韌，阻礙恆牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恆牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恆牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。換牙時前恆牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恆牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉或間隙是正常的，可隨鄰牙的萌出和颌骨的生長發育而自行調整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要做定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊，應及時就診，以免延誤治療，造成矯正困難。

注意三糾正孩子不良習慣

在換牙期，乳牙與恆牙共存，恆牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童不愛刷牙，喜食甜食，常常發生蟲牙（齲齒），一旦發生，應及早治療。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習慣，會影響恆牙的正常萌出，應及時給予糾正，以防錯位咬合——即牙排列不整齊。有的孩子喜歡吮吸手指、咬手指甲、鉛筆、手絹、伸舌、咬唇、托腮等，這些不良習慣也會影響牙齒排列，有的甚至會影響幼兒的發音和呼吸，所以必須盡早糾正孩子的這些不良習慣。

注意四牙齒錯位咬合會影響容貌

兒童在換牙期，牙齒在替換，颌骨在發育，隨之逐漸建立咬合關系，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。

注意五預防和治療乳磨牙齲病

換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恆牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有乳牙遲早要換，壞了也不必治的錯誤觀念。醫生忠告：應當盡量使乳牙保留到恆牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恆牙萌出間隙不足而引起牙列不齊，甚至導致恆牙埋而不出。

注意六換牙時宜多吃耐嚼食品

孩子到六七歲左右，恆牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恆牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恆牙不得不從乳牙的內側長出，形成“雙層牙”，造成恆牙排列不整齊。

引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。因此，隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成

在家庭生活中，父母要幫助孩子從小養成合理的飲食習慣和口腔衛生習慣，如：控制兒童對糖飲食的攝入，督促並指導幼兒正確刷牙（早、晚刷牙），飯後或吃零食後漱口；教育幼兒少吃零食、臨睡前不要吃糖果、點心；兒童飲食不能過冷過熱或過硬；定期帶幼兒進行口腔檢查，及時發現和治療齲齒。

換牙，是每個孩子必定經歷的一個過程。作為家長，應密切觀察孩子的牙齒發育情況，以便孩子順利地度過換牙期，長出一口健康漂亮的牙齒。
(1)注意觀察孩子換牙
隨著兒童年齡的增長，小小的乳牙己經不能適應長大的颌骨和日益增強的咀嚼力。乳牙從6歲左右起陸續發生生理性脫落，到12歲前後全部為恆牙所代替。由於恆牙牙胚在颌骨內的生長、發育及向牙齒咬合面方向的移功，使乳牙根部組織被吸收，乳牙逐漸松動，最後造成脫落。脫落的乳牙是沒有根的，脫落面呈蠶食狀。孩子乳牙脫落時應注意觀察，以便和乳牙牙根折斷區別。
(2)盡量避免孩子受損傷
有些家長發現孩子新生的恆牙是松動的，由此而感到不安與疑慮。實際上這是因為剛萌出的牙齒，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨質很薄造成的。這個時期如一旦受到外傷及感染，牙根根尖部發炎，根尖孔就不能再閉合，治療起來十分麻煩。孩子換牙的年齡正是活潑好動的時期，很容易在奔跑、嬉戲、打鬧中突然發生碰撞、摔跌等意外情況導致颌面部外傷，其中上前牙又是特別容易受損的部位。所以在這個時期家長更要注意讓孩子避免受損傷。
(3)門牙間隙不必損憂
有些家長發現小兒新長出的兩顆門牙之間出現了空隙，有的甚至呈八字形，為此擔心孩子的門牙長不好。其實，恆牙的萌出是有一定的時間和次序的。上前中切牙(俗稱門牙)萌出的時間是6一9歲，側切牙為7一11歲。所以在7一11歲時，孩子的兩顆門牙間會出現空隙，只要等到側切牙萌出後，間隙就會自然消失。偶然也可能是兩顆門牙之間存在著多生牙造成兩只門牙間的空隙，這可以通過x線攝片檢查確定後拔除多生牙，使間隙關閉。
(4)“虎牙”不可拔除
在乳恆牙交換的次序上，尖牙的萌出要晚於第一雙尖牙，由於尖牙萌出時前牙區牙槽骨的地盤被其他牙齒占滿了，只能偏唇側仗出，所以有一部分小兒的尖牙常常向唇側突出形成“虎牙”。有的家長嫌此牙難看，要求醫生拔除，這是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的一顆牙齒，它撕裂食物的作用是其他牙齒不能替代的，倘若喪失，往往造成小兒無法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影響咀嚼力。若需矯正，醫生也是通過拔除第一或第二雙尖牙達到矯治的目的。
(5)了解“暫時性錯合”期
最後值得一提的是，乳恆牙交替時期，牙齒的排列常常是錯雜的，有時甚至是零亂不堪的，醫學上稱為暫時性錯合。有些家長為此十分擔憂，要求醫生盡早的給予矯治。其實，人體牙齒有排列整齊的潛在傾向，在乳恆牙交替時，牙齒排列有自行調整的可能，在乳恆牙交替未完成前，不必急於矯治，應觀察隨訪，有些孩子的恆牙會慢慢排列整齊的。即使需要矯正，也應在乳恆牙交替完成以後進行。通常在13一15歲，此時恆牙萌出達到了一定高度，各咱矯治器的制作和佩戴才能准確和有效。

要想牙換好咀嚼鍛煉不可少
兒子到了換牙的時候.可是新牙長出來了，而且越長越大，舊的乳牙卻總是不掉。兒子吃起東西來感到很別扭。我也有些擔心了。奶奶卻說：“沒事兒，小孩子換牙都是這樣。”就這樣過了幾天，舊的乳牙還是牢固地長在那裡，我擔心這樣會使新牙長歪了，於是就帶兒子去看牙醫。牙醫檢查了兒子的牙，告訴我和兒子，這顆舊的乳牙必須拔掉.否則，新蔭發的恆牙就會從乳牙的舌側或唇側長出，形成“雙層牙”，造成恆牙排列不整齊。兒子的這顆牙拔掉了。我問牙醫：“孩子的乳牙為什麼會出現這種情況，他以後每換一顆牙都要這麼麻煩嗎?”兒子也很奇怪：“為什麼別的同學換牙不用拔呢?”牙醫給我們做了簡單的解答：“引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是因為孩子吃的食品過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育及其自然吸收、脫落。因此，隨著兒童年齡的增長，應讓兒童多吃海蟄、牛肉干、花生、甘蔗、五香豆等耐咀嚼的食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促進乳牙及時脫落。當孩子的前門牙和後磨牙都已萌出後，可增加粗纖

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