孩子吐了後鼻腔有異物怎麼辦

孩子吐了後鼻腔有異物怎麼辦

鼻腔異物多見於兒童，這是因為兒童幼稚、好奇心強，在玩耍時常將紙卷、棉球、小玻璃球、滾珠、塑料玩具、鈕扣、小石塊、豆類、花生米、果核、果殼等異物塞入鼻腔。如能及時發現，應立即設法使異物排出體外。對於停留時間短的較小異物，可以用食指堵住健側鼻孔，囑患兒用力向外擤鼻，有時異物會被呼出的氣流沖出來。對於不會擤鼻涕的2～3歲幼兒不能使用這種方法，這時可用氣味濃郁的汽油、皂角粉放在患兒鼻孔附近，促使患兒打噴嚏，或許能將異物噴出。紙團或棉花團異物的一部分露在鼻孔外面時，可以使用鑷子夾取。

當然，發現鼻腔異物後，最好及時將患兒送到醫院治療。

根據病史和鼻腔檢查所見，醫生多能正確判斷異物的性質，並依其性質選擇取出異物的器械和方法。紙卷、棉球等軟而扁平的異物，用鑷子夾取即可成功；較大塑料玩具和鈕扣，要用“扁平嘴”的鉗子鉗取；果核、豆類和滾珠類異物可用鈍頭異物鉤取之。條件簡陋時，曲別針也可以做為簡單的異物鉤。將曲別針的內圈撅起，伸展成“x”形，右手持大回，以小回伸入鼻腔鉤取異物。禁止用鑷子或鉗子夾取豆類、滾珠等圓形異物，以免將其推向鼻腔深部，或墜入聲門，導致呼吸困難甚至窒息。

有些兒童害怕家長訓斥，隱瞞病史，日久被遺忘，待到出現單側性鼻堵塞、鼻涕帶血，甚至出現臭味時方被發現，遇此情況時，應想到鼻腔異物之可能。由於異物長期刺激，患側鼻前庭皮膚常有紅腫，鼻腔內有較多的膿性分泌物，粘膜腫脹，使異物包埋在粘膜與分泌物中，界限不清。應首先抽吸鼻腔分泌物，繼之用l％麻黃素溶液噴鼻，待看清異物後再用上述辦法取之。遇到較大異物，位置又比較深，不容易從鼻孔取出時，則應讓病人仰臥、頭下垂，將異物從前向後推入鼻咽部，然後經口腔取出，這樣就能防止異物滑入氣管或食管。

某些小動物有時也可進入鼻腔，比如在農村沼澤地區及稻田裡，人們在接觸這些水源時（如游泳、漱口、喝生水等），除可遭到水蛭叮咬皮膚外，也可以鑽入鼻腔。水蛭鑽入鼻腔，一般多停留在鼻腔頂部，即鼻腔的內、外壁間的間隙裡。此時，病人會感到鼻子發財癢，並有蠕動感，時間長了，可以合並感染，鼻腔可有大量粘液及膿性分泌物，甚至引起發熱、貧血等全身症狀。檢查時發現鼻腔上部呈棕褐色，觸之蠕動。治療可用2％地卡因溶液（加入少量0.l％腎上腺素）浸泡棉片，將棉片放入患者鼻腔中，5分鐘後取出，水蛭即失去活動能力，可將水蛭順利取出。也可試用民間土法，即把蜂蜜、香油或羊肉放在患者的前鼻孔處，以誘引水蛭爬出來。此外，蛔蟲或滴蟲等寄生在鼻腔時，也可以采用上述方法治療。