母乳喂養的孩子會患奶瓶齲嗎

展中的胎兒循環，許多藥物可致畸形。一些鎮靜安眠藥和激素，如利眠寧、安定、苯妥英鈉、潑尼松、可的松等可引起胎兒唇裂或腭裂。四環素類藥物，如四環素、土霉素等則可引起牙齒內源性色素沉著。顏色的輕重與服藥劑量和時間有關，用藥量越大變色越重，用藥時間越長，牙冠變色范圍越廣。妊娠5個月以上的婦女服用四環素藥物後，嬰兒的乳牙即可著色。而恆牙的四環素著色主要是在嬰幼兒時期服用四環素類藥物後造成。乳牙和恆牙最容易受影響的時期是從胎兒4個月到出生後7歲左右，因此，孕婦和兒童必須禁用四環素類藥物。

二十、孩子在嬰幼兒時期生病會影響牙齒發育嗎？

恆牙胚均在胚胎4個月即發生，除第一恆磨牙出生時有少部分牙尖鈣化外，其余的恆牙胚均在出生後開始鈣化，到7～8歲左右除第三磨牙外，所有牙冠才鈣化完成，恆牙的牙根也要等到牙齒萌出後三年才能完全形成。

嬰幼兒期正是恆牙基質形成和鈣化的關鍵時期，輕度的全身障礙也可能會使其受到影響。許多患過熱性病或代謝病的兒童，釉質發育不全的發病率較高。例如，小兒麻疹、猩紅熱、肝炎、半乳糖血症、苯酮尿症等先天性代謝障礙及腸道疾病等。

輕度釉質發育不全表現為釉質形態正常，無實質缺損，牙面橫紋明顯，釉質呈白垩色不透明，表明較疏松粗糙，由於外來色素沉著而呈黃褐色。重度釉質發育不全釉質有實質性缺損，表明呈帶狀、窩狀，嚴重者整個牙面呈蜂窩狀，甚至無釉質覆蓋。

由於釉質發育不全是既往牙齒發育狀態的記錄，根據各牙發育期先後不一和釉質發育不全的部位，可以推斷全身性發育障礙所發生的時間。釉質發育不全是牙齒發育過程中兒童機體障礙引起的，而不是當前兒童身體狀況的反映。

二十一、氟斑牙是怎樣造成的？

正常的牙齒在萌出後是乳白色，有光澤，但是有少數人的牙齒會發生不同程度的變色，氟斑牙就是其中的一種，它是在牙齒形成的過程中因氟的攝入量過多而引起的地方性早期慢性氟中毒的表現，嚴重者可有氟骨症的表現。氟斑牙俗稱“黃板牙”因不美觀前來求醫。氟斑牙的發生與下列因素有關。

（1）飲水中的氟含量過高，這是影響氟攝入量及氟中毒的重要因素。

（2）發病年齡主要在出生後到7歲這段時間，恆牙處於發育和礦化時期，此時飲用了含氟過高的水，使機體攝入量，影響牙齒發育，使牙齒顏色改變，牙齒組織不能更好的鈣化，在牙萌出時，牙的顏色和形態異常。

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